《醫法圓通》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 頭痛
一滋陰降火，則陰愈勝而陽愈消，脫證立作矣。（［眉批］推論頭痛有陽虛、陰虛危候，析陰陽於微芒。）內外兩法，各有攸歸，前賢雖稱頭為諸陽之首，清氣所居，高巔惟風可到，治之專以祛風為主，此語近是。予謂凡病頭痛之人，每由內之正氣不足，不能充周，外之一切風邪，（六客即是六風，風字宜活看。）內之一切陽虛陰虛，俱能上逆而為病。
外邪則按定六經提綱病情為準，內傷則按定喜怒悲哀憂思恐懼、陽虛陰虛為要。他如諸書所載，有名雷頭風者，頭響者，頭搖者，頭重者，偏左偏右者，大頭毒者，宿食頭痛者，種種名目，亦不可不知。雷頭與響者，氣挾肝火而聚於上也。（火即是風，言其盛也。）雷頭，主以清震湯。
頭響者，主以小柴胡加丹、梔。頭搖者，風淫於內也，主以養血湯。頭重者，濕氣蒸於上也，主以祛風散濕湯。偏於左者，血虛風動也，主以四物加風藥。偏於右者，氣虛而風襲之也，主以四君加風藥。（左右二證，予常以封髓丹加吳萸、安桂，屢治屢效。）大頭毒者，外感時行癘氣，壅於三陽也，主以普濟消毒飲。
宿食痛者，飢則安而飽則甚，由胃中濁氣上蒸也，主以平胃散加消導藥。以上等法，皆前賢所制，亦可擇取，姑存之，以便參考。（［眉批］提頓開下，搜採無遺。名論不刊，醫家上乘。）
查近市習，一見頭痛，不按陰陽，專主祛風，所用無非川芎、白芷、荊芥、防風、蔓荊、藁本、羌活、天麻、辛夷、蒼耳。夫此等藥品，皆輕清之品，用以祛三陽表分之風，則效如桴鼓；用以治三陰上逆外越之證，則為害最烈，不可不知也
白話文：
如果用滋陰降火的方法來治療頭痛，反而會使陰氣更盛，陽氣更衰，導致虛脫的危急狀況。（這裡點出頭痛可能存在陽虛和陰虛的危險，需要仔細分辨陰陽的細微變化。）治療頭痛的方法，可以從內和外兩方面著手，各有不同的治療方向。雖然前人說頭是所有陽氣匯聚的地方，清氣所居之處，也是最容易受風邪侵襲的地方，因此治療頭痛主要以祛風為主，這句話有道理。但我認為，凡是頭痛的人，通常是因為體內正氣不足，無法正常運行，導致外來的風邪（六種外感病邪都可視為風邪的一種）或內部的陽虛、陰虛等問題，都可能向上侵擾而導致頭痛。
外感風邪引起的頭痛，要依照六經辨證來確定病情；內傷引起的頭痛，要依照患者的情緒，如喜、怒、悲、哀、憂、思、恐懼，以及陽虛或陰虛等情況來判斷。其他醫書中記載的各種頭痛，例如雷頭風、頭鳴、頭搖、頭重、偏左偏右的頭痛、大頭瘟、飲食積滯引起的頭痛等，也都必須有所了解。雷頭風和頭鳴，是肝火夾雜氣往上衝所致（這裡說的火就是風，形容其旺盛）。雷頭風主要用清震湯治療。
頭鳴，主要用小柴胡湯加丹皮、梔子治療。頭搖，是風邪侵入體內所致，主要用養血湯治療。頭重，是濕氣往上蒸騰所致，主要用祛風散濕湯治療。偏左側的頭痛，是血虛生風所致，主要用四物湯加祛風藥治療。偏右側的頭痛，是氣虛導致風邪侵襲所致，主要用四君子湯加祛風藥治療。（對於左右兩側的頭痛，我經常使用封髓丹加吳茱萸、肉桂來治療，效果很好。）大頭瘟，是外感時疫之氣，阻塞在三陽經絡所致，主要用普濟消毒飲治療。
飲食積滯引起的頭痛，是飢餓時症狀減輕，飽食後加重，這是因為胃中濁氣往上蒸騰所致，主要用平胃散加消食導滯的藥物來治療。以上這些方法都是前人所創，可以選擇使用，暫且保留，以供參考。（這裡點出前面所引用的各種方法，是搜集前人的精華。同時，不隨意刪改經典理論，是醫家應有的態度。）
現在的醫師，一看到頭痛，不仔細辨別陰陽虛實，只是一味地祛風，常用的藥物不外乎川芎、白芷、荊芥、防風、蔓荊子、藁本、羌活、天麻、辛夷、蒼耳等。這些藥物都屬於輕清的藥品，用來祛除三陽經絡表證的風邪，效果很好；但如果用來治療三陰經絡氣逆向上或體內陽氣向外發散的證型，則會造成非常嚴重的危害，這一點必須要知道。