《察病指南》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 九道脈
九道脈屬陽者二。屬陰者七。
一、長脈屬陽。，指下尋之。往來通度三關。如持竿狀。舉之有餘曰長。過於本位亦曰長。（黃帝脈經無長脈。有散脈。云大為散。乃陽盛陰虛之脈。焉知散非長也。）主渾身壯熱。坐臥不安。（是陽毒邪熱之氣居於三焦。患在於表。宜徐徐發表出汗而愈。散脈按之滿指。六腑氣絕於外。則手足寒上氣。五臟氣絕於內。則下利不禁。甚者不仁。其脈皆散。散則不聚。病亦危矣。）
二、促脈屬陽。，陽盛則促。按之極數。時止復來曰促。主積聚氣痞。四肢困劣。精神交亂。憂思所成（若診之向前而來。漸出關上。並居寸口。疾數則病血熱。發成斑點。忽然退減則生。漸加即死。然其促有五。曰氣、曰血、曰飲、曰食、曰痰。以五者留滯不行則止促。止促非惡脈也。）
三、短脈屬陰。，指下尋之。往來極短曰短。不及本位亦曰短。主四體惡寒。陰中伏陽。三焦氣壅。宿食不消。（宜大瀉。通利腸胃而安。）短而滑者病酒。短而數者心痛煩躁。
四、虛脈屬陰。，按之不足。遲大而軟曰虛。主氣血虛。生煩熱。少力多驚。心中恍惚。健忘（宜補益三焦即安）虛為腳弱。為食不化。為傷暑。小兒主驚風。
五、結脈屬陰。，陰盛則結。脈往來遲緩。時一止復來曰結。主胸滿煩躁。積氣生於脾臟之旁。大腸作陣疼痛。（宜宣瀉於三焦而愈）結為痰、為飲、為血、為積、為氣。（一雲氣塞脈緩則為結。活人書云。陰盛發躁。）
六、牢脈屬陰。，按之實強。有似沉狀。一云沉伏實大。如按鼓皮曰牢（即黃帝所謂革脈也。）
主骨肉疼痛。皮膚紅腫。胸中氣壅。喘息短促。（此心絕之脈也）尺脈牢。男子主陰疝偏墜。
女人主血崩瘕聚。（胞腎虛冷使然。）尺寸脈牢而長。關中無。為陰乾陽。苦兩脛重。小腹引腰痛。革為滿。為急、為虛寒相搏。婦人半產漏下。男子亡血失精。
七、動脈屬陰。，指下按之無頭尾。大如豆。沉沉微動。不來不往曰動。主四體虛勞疼痛。崩中血利。為驚恐。為攣、為泄。（眾經悉皆以動為陽脈。此脈居關上。陰陽相搏為動。陽動則汗出。陰動則發熱。）
八、細脈屬陰。，指下尋之。細如絲線。來往極微小曰細。主脛痠髓冷。乏力損精。囊下濕癢。小便遺瀝。細為氣血俱虛。為病在內。為積、為傷濕、為後泄、為寒、為神勞、為憂傷過度、為腹滿。細而緊。為寒疝、為癥瘕積聚、為刺痛。細而滑。為僵仆、為發熱、為嘔吐。
九、代脈屬陰。，指下尋之。往來緩。動而中止。不能自還。因而復動。或云臟絕中止。餘臟代動曰代。主形容羸瘦。口不能言。（老得之生。少得之死。婦人亦然。有孕約三月餘日也。代為五臟氣絕之脈。）
上前七表八里九道共二十四脈。按諸家脈書皆二十四脈。互有少異。但無濡牢長短四脈。卻有數革軟散四脈。若取諸家脈經觀之。乃有數革軟散大五脈。（革軟散脈已見於前）
數脈屬陽。指下尋之。去來急速。一息六至曰數。主熱。數為虛、為煩渴、為煩滿。寸口脈數主頭痛。關上脈數脾熱。口臭生瘡。胃熱嘔吐。尺內脈數。不惡寒。小便黃赤。（言虛當如浮脈說）
大脈屬陽。指下往來滿大。主熱。大為病進。寸口脈壯大。尺中無。此為陽干陰。若腰背痛。陰中傷。足脛寒。大而堅疾。主癲病。（大脈即洪脈。此陽盛之脈。如何主癲。經云。重陽者狂。重陰者癲。謂主狂病。）
2. 七死脈
一、，彈石脈在筋肉皮。按舉皆劈劈急。曰彈石。是肺絕死脈也。（彈石脈者。蕭處厚謂肺絕之脈。此說既未穩。吳仲廣又推廣之。以為象西方金。令肝元絕。其說尤穿鑿。當以為腎絕之脈可也。石乃腎之本脈。合沉濡而滑。今其臟脈現如彈石。劈劈然湊指。殊無息數。其死無疑矣。）
二、解索脈在筋肉上。，動數而隨散亂。無復次第。曰解索。是五臟絕死脈也。（王叔和云。解索。散亂而無緒。吳仲廣云。解索脈者。其形見於兩尺。脈來指下。散而不聚。若分於兩畔。更無息數。是精髓已耗。將死之候也。）
三、雀啄脈在筋肉。，來而數急。曰雀啄。（是心絕死脈也。王叔和云。雀啄頓木而又住。吳仲廣云。雀啄者木脈也。）主脾經穀氣已絕。胃氣無所榮養。其脈來指下。連連湊指數急。殊無息數。但有進而無退。頓絕自去。良久准前又來。宛如雞踐食之貌。但數日之壽也。（據此所云。乃脾絕之脈。蕭處厚謂之心絕何耶。王叔和云。雀啄頓木而又住。此雀乃啄木兒也。吳仲廣因其頓木之說。遂認為木脈。木脈者肝脈也。其說未達。當以脾絕為是。）
四、屋漏脈在筋。，按之止。時起而不相連。曰屋漏。是心肺絕死脈也。（王叔和云。屋漏將絕而復起。吳仲廣云。屋漏脈者。主胃經已絕。穀氣空虛。其脈來指下。按之極慢。二十息之間或來一至。若屋漏之水滴於地上。而四畔濺起之貌。立死之候也。據此云乃胃絕之脈。何蕭處厚謂心肺絕脈耶。）
五、蝦游脈在皮毛。，浮而再起。尋還退沒。不知所在。起遲而去速。曰蝦游。是脾胃絕死脈也。（王叔和云。蝦游冉冉而進退難尋。吳仲廣云。蝦游之脈。其來指下。若蝦游於水面。泛泛而不動。瞥然驚掉而去。將手欲趨。杳然不見。須臾於指下又來。良久准前復去。又如蝦蟆入水之形。瞥然而上。倏然而去。此是神魂已去。行屍之候。立死也。）
六、魚翔脈在皮肉上。，如魚不行。而但掉尾動頭身搖而久住。曰魚翔。是腎絕死脈也。（王叔和云。魚躍澄澄而遲疑掉尾。吳仲廣云。魚翔之脈。主腎與命門皆絕。衛氣與榮血兩亡。其脈來指下。尋之即有。泛泛高虛。前定而後動。殊無息數。宛如魚遊於水。面頭不動而尾緩搖之貌。故曰魚翔也。又曰亡陽之候。死矣。旦占夕死。夕占旦死。日中占夜半死。夜半占日中死。）
七、釜沸脈在皮肉上。，湧湧如羹上肥。曰釜沸。是死脈也。