《察病指南》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 脈息大數
人一呼一吸脈各行三寸。此一息也。一日一夜一萬三千五百息。榮衛行陽二十五度。行陰二十五度。為一周也。復會於手太陰。
白話文：
人的每一次呼吸，脈搏各自行動三寸，這就是一次呼吸的過程。在一天一夜之中，共有約一萬三千五百次的呼吸。身體的營氣和衛氣在陽經運行二十五週，再在陰經運行二十五週，這形成一個完整的循環。之後，這些氣血再次匯聚在手太陰肺經上。
2. 診五臟脈訣
輕手於皮膚得之者肺也。至肌得之者心也。至肉得之者脾也。至筋得之者肝也。至骨得之者腎也。
白話文：
以輕柔的手法在皮膚表面就可觸診到的，這對應的是肺的狀況。需進一步至肌肉層纔可觸診到的，這對應的是心的情況。要到達脂肪組織層才能觸診到的，這反應的是脾的狀態。必須達到筋膜層纔可觸診到的，這顯示的是肝的健康。最後，只有深入到骨頭才能觸診到的，這代表的是腎的功能。
3. 男女反脈
男子陽脈常盛。陰脈常弱。女子陽脈常弱。陰脈常盛。男得女脈為不足。病在內。（當作虛醫）女得男脈為有餘。病在外（謂在四肢。左得之病在左。右得之病在右。當作實醫。）男子生於寅。寅為木。女子生於申。申為金。故男脈在關上。女脈在關下。三陽從地生。故男子尺脈沉也。三陰從天生。故女子尺脈浮也。
白話文：
[男女脈象差異]
在中醫脈診中，男子的陽脈通常表現為強勁，而陰脈則較為微弱；相反地，女子的陽脈較弱，陰脈卻較為強盛。如果男子出現類似女子的脈象，即陰脈強於陽脈，這表示體內氣血不足，病症多在內臟，治療時應採用補法。
反之，若女子出現類似男子的脈象，即陽脈強於陰脈，這代表體內氣血過剩，病症可能出現在四肢，左邊的脈象異常，表示左側身體有問題，右邊的脈象異常，則右側身體有問題，治療時應採用瀉法。
根據中國傳統的天干地支理論，男子出生於寅時，寅屬木，女子出生於申時，申屬金。因此，男子的脈象特徵主要反映在關脈上方，女子的脈象特徵則在關脈下方。三陽經從地面升起，所以男子的尺脈（反映下焦狀況的脈象）通常偏沉；三陰經從天而降，所以女子的尺脈（反映下焦狀況的脈象）相對浮動。
4. 觀人形性脈法
人長則脈長。人短則脈短。人肥則脈沉。（一云脈厚。一云脈細而實。）人瘦則脈浮。（一云脈急。一云脈大而長。）人壯脈欲大。人弱脈欲小。反者為逆。形盛脈細。少氣不足以息者死。形瘦脈大。胸中多氣者死。老人脈微。微陽羸陰者平。（一云脈濡而緩）婦人脈當軟弱於丈夫。小兒四五歲脈實自駃。呼吸八至。（一云幼人脈數而壯）性急脈急。性緩脈緩。
白話文：
人的身形高大，其脈搏也就較長。身形矮小，脈搏相對就短。體型肥胖的人，脈象通常偏沉。（另一種說法是脈象厚實，或認為是細且實的脈象。）體型瘦削者，脈象常顯得浮淺。（另一種說法是脈象緊急，或認為脈象大且長。）體魄健壯的人，脈象應較粗大；身體虛弱者，脈象自然細小。與此相反的情況則為異常。體態豐滿卻脈象細弱，呼吸短促，氣力不足，預示病情危急。身形消瘦卻脈象強大，胸中氣血過剩，同樣暗示生命垂危。老年人脈象微弱，微弱的陽氣和衰弱的陰氣處於平衡狀態。（另一種說法是脈象柔和而緩慢。）女性的脈象通常比男性更柔弱。四到五歲的小孩，脈象強勁且快速，每呼吸一次，脈搏跳動八次。（另一種說法是孩童的脈象快速且有力。）性格急躁的人，脈象也快；性格平和的人，脈象緩慢。
5. 察平人損至脈法
凡一呼一吸為一息。一呼脈再至。一吸脈再至。是一息之間脈四至並五至。不大不小。不短不長。是為平人之脈也。
一呼一吸脈不及四至者曰緩。（一雲氣虛）其人少氣三至者曰遲（一云損）其人可治。二至者曰敗。（一云寒）其人難治。延時而死。一至者曰息。其人雖行。方當著床。待時而死。此為陰病之損脈也。故曰陰病脈遲。
一呼一吸脈六至者曰數。（一云離絕）為始得病。七至者曰極。（一云無魂）八至者曰脫（一云奪精。一云無魄。）九至者曰死。十至者曰墓。（一云困）沉細者困在夜。浮大者困在晝。十一十二至者曰死。（一云絕魄。一云命傾）沉細夜死。浮大晝死。此為陽病之至脈也。故曰陽病脈數。
白話文：
[察正常人脈搏異常的診斷方法]
一般而言，一次呼吸，包含一次吸氣與一次吐氣，稱為一息。在一次呼吸中，若吐氣時脈搏跳動兩次，吸氣時脈搏也跳動兩次，也就是在一息間脈搏共跳動四次，或甚至是五次，這種脈搏既不太快也不太慢，既非太短亦非太長，我們稱之為正常人的脈搏。
若在一息之間，脈搏跳動不到四次，這種脈象被稱為緩脈。（另一種說法為氣虛）此人可能會有氣不足的現象。若在一息間脈搏跳動三次，稱為遲脈（另一種說法為損脈），但此人仍有治療的可能性。若脈搏在一息間只跳動兩次，稱為敗脈（另一種說法為寒脈），這類病人病情較嚴重，可能需要較長時間才能康復，甚至可能死亡。若在一息間脈搏僅跳動一次，稱為息脈，雖然此人目前還能活動，但已病入膏肓，正等待死亡的到來。這類脈象我們稱之為陰病的損脈，所以我們說陰病的脈象多為遲脈。
若在一息間脈搏跳動六次，我們稱之為數脈（另一種說法為離絕脈），通常代表此人剛開始生病。若脈搏在一息間跳動七次，稱為極脈（另一種說法為無魂脈）。若脈搏在一息間跳動八次，稱為脫脈（另一種說法為奪精脈，另一種說法為無魄脈），這類病人病情非常危急。若脈搏在一息間跳動九次，此人已經瀕臨死亡。若脈搏在一息間跳動十次，稱為墓脈（另一種說法為困脈），這表示此人病勢已深，且生命危在旦夕。若脈搏沉細，表示此人可能在夜晚病情加重；若脈搏浮大，表示此人可能在白天病情加重。若脈搏在一息間跳動十一或十二次，稱為死脈（另一種說法為絕魄脈，另一種說法為命傾脈），若脈象沉細，表示此人可能在夜晚死亡；若脈象浮大，表示此人可能在白天死亡。以上這些脈象我們稱之為陽病的至脈，所以我們說陽病的脈象多為數脈。