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《察病指南》~ 卷中 (5)

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卷中 (5)

1. 八里脈

四、澀脈。,細而遲。往來難。時一止。輕手乃得。重手不得。按之數浮。如輕刀刮竹皮。或云三五不調。如雨沾沙。故名曰澀也。(即黃帝澀脈。王冰云。陽氣有餘則血少。故脈澀。主身熱無汗。此言未足信。其實陰虛之脈也。主血氣不足而痹。)

左手寸口脈澀。主榮衛不足。無心力。不能多言。主中霧露冷氣。亡汗心痛。

左手關上脈澀。肝臟虛。主血散失。肋脹脅滿(兩脅下有骨處為肋。肋者勒也。以勒五氣。肋下無骨處為脅。)通身疼痛。女子有孕胎痛。無孕敗血。(謂崩中漏下或血瘕。月信不調之候是也。)

左手尺內脈澀。腎臟虛。亂夢涉水。小便數。精頻漏。及患疝氣小腸氣。

右手寸口脈澀。上焦冷。陽虛衛氣不足。痞澀。氣促無力。背膊刺痛。

右手關上脈澀。脾氣不足而痛。不思飲食。胃冷而嘔。

右手尺內脈澀。主小腹冷。作雷鳴。及下痢。足脛逆冷。

澀細而緊者。為寒濕痹。

五、遲脈。,一息三至。去來極遲。重手乃得。隱隱遲慢。故名曰遲也。(遲為腎虛之脈。主虛。惡寒。氣塞滿脹。)

左手寸口脈遲。主心上寒。

左手關上脈遲。主腹中冷痛。(此臍以上痛也)

左手尺內脈遲。主腎虛不安。小便白濁。身寒體顫。夜夢驚悸。

右手寸口脈遲。主上焦有寒。

右手關上脈遲。主中焦有寒。胃冷不欲食。吞酸吐水。遲而澀。胃中寒。有癥結。

右手尺內脈遲。主下焦有寒。腰腳沉重。

關尺遲。名曰陰中之陰。其人苦悲愁不樂。少氣力而多汗。

六、伏脈。,按之著骨乃得。不出其位。舉之全無。故名曰伏也。(主物聚)

左手寸口脈伏。主胸中有聚物。

左手關上脈伏。主陰病。常欲瞑目。

左手尺內脈伏。主小腹痛寒疝瘕。

右手寸口脈伏。主胸中氣滯有痰。噎塞不通。

右手關上脈伏。主中脘有滯物。及腸澼水氣溏泄。

右手尺內脈伏。主宿食不消。伏而芤。大便去血。

七、濡脈。,按之似有。舉之全無。一云按之似無。舉之全無。力極軟而浮細。一云按之不見。輕手乃得。不能隱指。故名曰濡也。(即黃帝所謂軟脈。集韻。濡軟二字同呼同用。主惡寒。)

左手寸口脈濡。主虛損多汗。五心煩熱。

左手關上脈濡。主體重少力。虛弱。精神離散。

左手尺內脈濡。主腎虛損。骨髓不溫。肉不著骨。齒長而枯。發無潤澤。腦轉耳鳴。濡而弱。為小便難。(此冷淋也。論大小便雖在尺部。當參寸部大小腸脈方准。)

右手寸口脈濡。主元氣敗。少力。

右手關上脈濡。脾氣弱。苦虛冷重下痢。

右手尺內脈濡。主發熱惡寒。下元冷極。

濡而弱。為內熱外冷自汗。(此虛熱盜汗也)

八、弱脈。,指下尋之如爛綿。輕手乃得。重手稍無。極軟而弱細。按之欲絕指下。故名曰弱也。(主虛而筋痿及風氣)

白話文:

八里脈

四、澀脈:脈象細而遲,跳動不順暢,時而停頓,輕輕按壓才能感覺到,用力按壓反而摸不到,按壓時感覺浮於表面,像輕輕用刀刮竹皮一樣,或三五次跳動不規則,像雨水沾濕沙子一樣,故名澀脈。(黃帝所說的澀脈,王冰說:陽氣過盛則血液不足,所以脈澀,症狀為身體發熱無汗,這說法不足為信,實際上是陰虛的脈象,主症為氣血不足而導致痹症。)

左手寸口脈澀:表示榮衛不足,無力,不能多言,症狀為受寒露冷氣侵襲,汗出不足,心痛。

左手關上脈澀:肝臟虛弱,主症為出血,肋部脹滿疼痛(肋指兩脅下有骨骼的地方,肋有約束之意,約束五臟之氣;脅指肋下無骨骼的地方),全身疼痛,女子則有孕期胎痛,未懷孕則為敗血(指崩漏或血瘀,月經不調)。

左手尺內脈澀:腎臟虛弱,做亂夢,頻尿,遺精,以及患疝氣、小腸氣。

右手寸口脈澀:上焦寒冷,陽虛衛氣不足,胸悶氣澀,氣短無力,背部刺痛。

右手關上脈澀:脾氣不足而疼痛,不想吃東西,胃寒嘔吐。

右手尺內脈澀:主症為小腹寒冷,腸鳴如雷,下痢,小腿逆冷。

澀脈細而緊者,為寒濕痹症。

五、遲脈:一息三至,脈來去極其遲緩,用力按壓才能感覺到,隱隱約約緩慢,故名遲脈。(遲脈為腎虛的脈象,主症為虛弱,惡寒,氣塞脹滿。)

左手寸口脈遲:主症為心臟寒冷。

左手關上脈遲:主症為腹部寒冷疼痛。(指肚臍以上疼痛)

左手尺內脈遲:主症為腎虛不安,小便渾濁,身體寒冷顫抖,夜間做噩夢驚悸。

右手寸口脈遲:主症為上焦有寒。

右手關上脈遲:主症為中焦有寒,胃寒不想吃東西,吞酸吐水,脈遲而澀,胃中寒冷,有結塊。

右手尺內脈遲:主症為下焦有寒,腰腳沉重。

關脈尺脈皆遲:稱為陰中之陰,患者常苦於悲愁不樂,氣力不足而多汗。

六、伏脈:按壓到骨頭才能感覺到,脈搏不出現在應有的位置,抬起手指則完全感覺不到,故名伏脈。(主症為邪氣或痰濁瘀聚。)

左手寸口脈伏:主症為胸中有瘀積之物。

左手關上脈伏:主症為陰病,經常想閉眼。

左手尺內脈伏:主症為小腹疼痛、寒冷、疝氣、血瘀。

右手寸口脈伏:主症為胸中氣滯有痰,噎塞不通。

右手關上脈伏:主症為中脘(胃部)有滯留之物,以及腸鳴、水瀉。

右手尺內脈伏:主症為宿食不消化,脈伏而浮,大便帶血。

七、濡脈:按壓時好像感覺得到,抬起手指則完全感覺不到,或說按壓時好像感覺不到,抬起手指則完全感覺不到,脈力極其軟弱而浮細,或說按壓時看不見,輕輕按壓才能感覺到,手指無法深入,故名濡脈。(即黃帝所說的軟脈,濡、軟二字同音同義,主症為惡寒。)

左手寸口脈濡:主症為虛損多汗,五心煩熱。

左手關上脈濡:主症為身體沉重無力,虛弱,精神渙散。

左手尺內脈濡:主症為腎臟虛損,骨髓不溫,肌肉不貼骨骼,牙齒長而枯黃,頭髮沒有光澤,頭暈耳鳴,脈濡而弱,則為小便困難。(此為冷淋,論大小便雖然在尺部,但應參照寸部大小腸脈才能準確判斷。)

右手寸口脈濡:主症為元氣衰敗,少力。

右手關上脈濡:脾氣虛弱,苦於虛寒,下痢。

右手尺內脈濡:主症為發熱惡寒,下元寒冷。

濡脈而弱:為內熱外寒自汗。(此為虛熱盜汗。)

八、弱脈:手指觸摸時像爛棉花一樣,輕輕按壓才能感覺到,用力按壓則幾乎感覺不到,極其柔軟而細弱,按壓時感覺快要消失,故名弱脈。(主症為虛弱,筋骨萎縮,以及風邪。)