《察病指南》~ 卷中 (4)
卷中 (4)
1. 八里脈
八里脈屬陰。微沉緩澀遲伏濡弱也。（秘寶以微沉緩澀遲伏軟弱為陰。傷寒論以沉澀弱弦微為陰。）
一、微脈。，指下尋之若有若無。極細而浮軟。往來如秋風吹毛而無力。故名曰微也。（主氣痞）左手寸口脈微。心臟虛。多憂惕。寒熱更作。寒氣上侵。心胸痞結。陽不足惡寒。虛勞盜汗。微而浮弱。心中寒。
左手關上脈微。心下氣滿鬱結。目暗生花。四肢拘急。
左手尺內脈微。主敗血不止。男子溺血。女子崩血。久為白帶。
右手寸口脈微。上焦寒氣痞結。微弱為少氣中寒。
右手關上脈微。胃中寒氣脹滿。飲食不化。厥逆拘急。
右手尺內脈微。小腹寒氣。積聚肚痛。臍中聲吼而瀉。
尺寸俱微。男子五勞。婦人絕產。
微浮秋吉冬病。
二、沉脈。，舉之不足。按之有餘。重按乃得。故名曰沉也。（沉為在裡。主冷氣水病。一云主濕冷洞泄。）
右手寸口脈沉。胸中氣短。有寒飲。及胸脅痛有水氣。沉而緊。主心中氣逆冷。沉而細。名陽中之陰。苦悲傷。不樂聞人聲。少氣自汗。兩臂不舉。
左手關上脈沉。主心下痛。氣短促。兩脅滿。手足時冷。沉而弦者。主痃癖。腹內痛。
左手尺內脈沉。主冷氣腰背痛。小便稠數。色如米泔。沉而細。名曰陰中之陰。苦兩脛痠疼不能久立。陰氣衰少。小便餘瀝。陰下濕癢。（沉本腎脈。但全沉則為病。如沉濡而滑。則為平脈也。）
右手寸口脈沉緊而滑。主咳嗽。沉細而滑。主骨蒸。病寒熱交作。皮毛乾澀。沉細為少氣。臂不能舉。
右手關上脈沉。主心下滿。苦吞酸。沉緊為懸飲。沉在下則為實。
右手尺內脈沉。主患水病。腰腳沉重而弱。沉而緊。主腰腳寒痛。沉而細者。苦㽲痛下重痢。沉滑者。有寸白蟲。（此脾蟲見於此）為下重背膂痛。為風水。（腎主水。因何見此。蓋命門與腎同氣故也。）
沉弱為寒熱。沉遲為痼冷。沉重為傷暑發熱。沉緊為上熱下冷。沉重而中散者。因寒食成癥。沉重而直前絕者。有瘀血在腹。沉重不至寸徘徊絕者。為遁屍。
三、緩脈。，指下尋之。浮大而軟。去來微遲。故名曰緩也。（主風結）
左手寸口脈緩。主脊項筋緊急搐痛。（肝主筋。今見心部何耶。蓋項筋屬上焦故也。）
左手關上脈緩。主眩暈。腹內氣結痛。如筋緊之狀。
左手尺內脈緩。腎虛耳鳴。有冷結氣。夢為鬼隨。小便難。有餘瀝。（此冷淋也）
右手寸口脈緩。主氣促不安。皮膚頑痹不仁。為氣不足。
右手關上脈緩。主風寒入肌肉。胃虛不能食。緩而滑。胃中熱。（脾之本脈軟大而緩。若全緩則為病脈。）
右手尺內脈緩。下焦寒。腳弱下腫。風氣秘滯。緩而滑。為熱中。緩而遲。為虛寒相搏。食冷則咽痛。
白話文：
八里脈
八里脈屬於陰性脈象，表現為脈象微弱、沉伏、緩慢、澀滯、濡弱。（秘傳的醫書認為微弱、沉伏、緩慢、澀滯、軟弱是陰性脈象的特徵；《傷寒論》則認為沉、澀、弱、弦、微是陰性脈象的特徵。）
一、微脈：指的是觸診時脈搏若有若無，極其細小而浮軟，往來如秋風吹拂毛髮般無力，故名為微脈。（主症為氣痞）
- 左手寸口脈微：心臟虛弱，多愁善感，時而寒時而熱，寒氣上犯，心胸痞悶，陽氣不足畏寒，虛勞盜汗，脈象微弱且浮軟，心中發冷。
- 左手關上脈微：心下氣脹積聚，視物模糊，四肢拘緊。
- 左手尺內脈微：主症為出血不止，男子血尿，女子崩漏，久病白帶。
- 右手寸口脈微：上焦寒氣痞悶，脈象微弱則為少氣畏寒。
- 右手關上脈微：胃中寒氣脹滿，飲食消化不良，厥逆（四肢厥冷）拘急。
- 右手尺內脈微：小腹寒氣積聚，腹痛，臍中作響而瀉下。
- 寸口、尺脈皆微弱：男子五勞七傷，婦女難產。
- 脈象微浮：秋天預示吉利，冬天則預示疾病。
二、沉脈：指的是觸診時脈搏舉之不著力，按之則有餘力，需重按才能觸及，故名為沉脈。（沉脈位於脈象深處，主症為寒邪、水邪、以及腹瀉。）
- 右手寸口脈沉：胸中氣短，有寒飲（寒邪），以及胸脅疼痛，有水腫，脈象沉而緊則為心中氣逆、寒冷；脈象沉而細，則為陽中之陰，表現為痛苦悲傷，不願與人說話，少氣自汗，兩臂抬舉無力。
- 左手關上脈沉：主症為心下疼痛，氣短促，兩脅脹滿，手足時冷；脈象沉而弦則為痃癖（腹部腫塊）、腹內疼痛。
- 左手尺內脈沉：主症為寒邪導致腰背疼痛，小便頻數，顏色如同米湯；脈象沉而細則為陰中之陰，表現為兩脛痠痛，無法久站，陰氣衰少，小便淋漓不盡，陰部瘙癢。（沉脈本為腎經脈象，但全沉則為病態，若沉而濡滑則為正常脈象。）
- 右手寸口脈沉緊而滑：主症為咳嗽；脈象沉細而滑：主症為骨蒸（潮熱），寒熱交替發作，皮膚乾燥粗糙；脈象沉細則為少氣，臂力不足。
- 右手關上脈沉：主症為心下脹滿，吞酸；脈象沉緊則為懸飲（水腫）；沉在深處則為實證。
- 右手尺內脈沉：主症為水腫，腰腳沉重無力；脈象沉而緊則為腰腳寒痛；脈象沉而細則為腹瀉、下痢；脈象沉而滑則為寸白蟲（蛔蟲），以及下墜、背痛，以及水腫。（腎主水，但為何在此脈象出現？因為命門與腎經相通。）
- 脈象沉弱：寒熱交替；脈象沉遲：痼冷（久病）；脈象沉重：中暑發熱；脈象沉緊：上熱下冷；脈象沉重而分散：寒邪飲食不節導致癥塊；脈象沉重而直線下行：腹內有瘀血；脈象沉重而不達寸關，停滯不前：為遁屍（指病情危重）。
三、緩脈：指的是觸診時脈搏浮大而軟，往來微遲，故名為緩脈。（主症為風邪阻滯）
- 左手寸口脈緩：主症為項部筋脈緊急攣縮疼痛。（肝主筋，為何出現在心部？因為項部筋脈屬上焦。）
- 左手關上脈緩：主症為眩暈，腹部氣滯疼痛，如筋緊。
- 左手尺內脈緩：腎虛耳鳴，有寒邪凝滯，夢中見鬼，小便困難，尿液淋漓不盡。（此為寒淋。）
- 右手寸口脈緩：主症為氣促不安，皮膚麻木不仁，為氣不足。
- 右手關上脈緩：主症為風寒侵入肌肉，胃虛不能進食；脈象緩而滑則為胃熱。（脾經脈象本就軟大而緩，若全為緩脈則為病態。）
- 右手尺內脈緩：下焦寒冷，腳弱腫脹，風邪阻滯；脈象緩而滑則為熱邪；脈象緩而遲則為虛寒相搏，食冷則咽喉疼痛。