《察病指南》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 外候胎法
左乳先有核者為男。右乳先有核者為女。
又法。令娠婦面南行。於背後呼之。左回來者生男。右回來者生女。
白話文：
如果懷孕女性的左乳房首先出現硬塊（乳腺），她會生男孩；如果右乳房首先出現硬塊（乳腺），她會生女孩。另一種方法是讓懷孕女性面向南方行走，在她的背後叫她。如果她向左轉身回頭看，則表示她會生男孩；如果她向右轉身回頭看，則表示她會生女孩。
2. 妊娠雜病生死外候
血漏胞乾者殺胎。亦損妊母。
心腸急痛。面目青色。冷汗自出。氣欲絕者死。
血下不止。胎衝上。四肢冷悶者死。
舉重頓僕。致胎死腹中未出。而血不止。衝心悶痛者死。
白話文：
以下是簡化的回答：
有血液流出來且子宮乾燥的人會導致胎兒死亡，也會傷害懷孕的母親。
如果心中劇烈疼痛、臉部呈現青色並且出現冷汗，呼吸也快要停止的話，表示已經快死了。
出血不停止，胎兒向上移動，四肢冰冷無力的情況下，也是快死了。
因為搬運重物或跌倒造成胎兒在肚子裡就死去但出血仍然沒有停下來，而且還影響到心臟感到胸悶的情況下，也是快死了。
3. 產難外候
寒熱頻作。舌下脈青而黑。舌卷上冷。子母俱死。
唇口俱青。痰沫嘔出。子母皆死。
面赤舌青。母活子死。
面舌俱青。痰沫頻出。子活母死。
面青舌赤。口中沫出。母死子活。
白話文：
寒熱頻作：常有寒熱交替的症狀。 舌下脈青而黑：舌下脈動脈顏色發青且偏黑。 舌捲上冷：舌頭上部感覺冰冷。 子母俱死：指母親和孩子都有危險，可能生命垂危。 脣口俱青：嘴脣和口腔周圍的顏色發青。 痰沫嘔出：不斷吐出泡沫狀的痰液。 子母皆死：同上，表示母親和孩子都處於極度危險。 面赤舌青：臉色紅潤但舌頭發青。 母活子死：母親還在但孩子已經死亡。 面舌俱青：臉和舌頭都是青色的。 痰沫頻出：頻繁地吐出泡沫狀的痰液。 子活母死：孩子還在但母親已經死亡。 面青舌赤：臉色青紫但舌頭是紅色的。 口中沫出：口中不斷出現泡沫狀物質。 母死子活：母親已經死亡但孩子還在。
4. 診小兒雜病脈法
凡小兒五歲以下。三歲以上。只看形。五歲以上。漸可診脈。呼吸八至是常脈也。九至者病。十至者困。（許氏以大指按三部。十至為發熱。五至為內脹。）
小兒脈浮而數。主乳癇風熱之病。
小兒脈浮而數。主五臟壅（因乳熱或著綿衣過多如此）
小兒脈虛澀。主驚風。（又浮則主風。促急主虛驚。）
小兒脈緊。主風癇。
小兒脈緊而弦。主腹痛不安。
小兒脈弦急。主氣纏繞不和。
小兒脈牢而實。主大腸秘。
小兒脈沉而數。主骨中寒。（此數為虛。虛則髓少。故骨中寒。）
小兒脈沉而細。主冷。
小兒脈大小不等。乍大乍小。皆有禍祟。
白話文：
診脈年齡與脈象常規
- 五歲以下的小孩，三歲以上，只看外觀就能初步判斷病症。
- 五歲以上的孩子，就可以開始診脈了。
- 呼吸八至，是正常的脈象。
- 呼吸九至，則表示有病。
- 呼吸十至，代表身體很虛弱。
- 許氏診法是用大拇指按壓手腕的三個部位，十至表示發熱，五至表示內臟脹滿。
小兒脈象與病症對應
- 脈浮而數： 主乳積、風熱之病。
- 脈浮而數： 主五臟壅塞（可能是因乳熱或穿著過多棉衣引起）。
- 脈虛澀： 主驚風。（脈浮則主風，脈促急主虛驚）。
- 脈緊： 主風癇。
- 脈緊而弦： 主腹痛不安。
- 脈弦急： 主氣機運行不順暢。
- 脈牢而實： 主大腸便祕。
- 脈沉而數： 主骨中寒。（這種數脈屬於虛數，虛則髓液不足，所以骨骼才會寒涼）。
- 脈沉而細： 主受寒。
- 脈大小不等，忽大忽小： 都代表有災禍之兆。
小兒脈小或緩或沉。皆主食不消化。
小兒變蒸之時。身熱脈亂。汗出。不欲食乳。食即吐。切不可醫。必自瘥。（其候身熱神昏。或吐乳瀉黃沫。多啼無喜悅。唇上生白珠子是也。每三十二日必一變。六十四日再變兼蒸。或二十八日及三十日必變者。亦無定期。至二五日方歇。歇後精神必有異於前也。）
白話文：
如果小孩的脈搏微弱、緩慢或沉細，都表示食物消化不良。
當小孩發熱時，身體發熱，脈搏紊亂，出汗，不想吃奶，吃了就吐，切不可用藥治療，只能讓它自行痊癒。（這時候，小孩可能還會出現身體發熱神志不清，或者吐奶瀉黃沫，經常哭鬧沒有喜悅之情，嘴脣上長出白色珠子等症狀。一般來說，小孩發熱會每隔三十二天發作一次，六十四天發作兩次並伴有蒸蒸發熱。也有可能二十八天或三十天發作一次，時間並不固定。通常在二十五天後纔會停止。發熱停止後，小孩的精神狀態會比之前有所不同。）
5. 辨小兒生死脈
小兒中風熱。喘鳴肩息。脈緩則生。急則死。
小兒痢疾。脈浮大而腹痛者必死。
乳子病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。
小兒困。汗出如珠。著身不流者死。
小兒有病胸陷。口唇乾。目直視。口中氣冷。頭低臥不舉身。手足垂軟。身體強直。掌中冷。皆不可治。脈亂者同。
白話文：
小孩中風發熱，呼吸急促帶有喘鳴聲，脈象緩慢可以活，急促則會死亡。
小孩腹瀉，脈象浮大且腹痛，一定會死。
嬰兒發熱，脈象懸浮微小，手腳溫暖則能活，冰冷則會死。
小孩昏迷，汗水像珍珠一樣冒出來，沾在身上不流動，就會死亡。
小孩生病，胸部凹陷，嘴唇乾燥，眼睛直視，口中氣息冰冷，頭低垂無法抬起身，手腳無力下垂，身體僵硬，手掌冰冷，這些都無法醫治。脈象紊亂也一樣。
6. 小兒死證一十五候歌
眼上赤脈。下貫瞳人。囟門腫起。兼及作坑。鼻乾黑燥。肚大青筋。目多直視。睹不轉睛。指甲黑色。忽作鴉聲。虛舌出口。齧齒咬人。魚口氣急。啼不作聲。蛔蟲既出。均是死形。
白話文：
眼睛上方有紅色血管向下延伸到瞳孔，頭頂骨突出且凹陷，鼻子乾燥發黑，腹部出現青筋，眼球直視不動，指甲變黑，突然發出像烏鴉的聲音，舌頭無力伸出嘴巴外，牙齒緊閉咬人，呼吸困難，哭聲微弱，出現寄生蟲病症狀，這些都是死亡的症狀。
7. 看小兒虎口訣
凡嬰孩生下一月至三歲。當看虎口內脈兩邊。（脈有黃青紅紫黑五色。除黃色為平和。黑色為危急外。青紅紫色可以察病。）
青色受胎氣不全。主驚積多搐掣。
指脈深青臥不寧。微青脈痛糞多青。青兼黑色盤腸吊。發搐牽抽不暫停。
紅色驚入脾竅。
孩兒指脈深紅色。發熱驚時自強直。微紅下痢腹中疼。吐瀉脾虛多不食。
紫色胎驚熱。
指中紋生紫色深。驚時哭泣又呻吟。微中紫色腸中痛。吐瀉紋彎中惡心。
白話文：
青色:
代表受胎氣不足，容易出現驚嚇積食、抽搐等症狀。
- 指脈深青，孩子睡不安穩。
- 指脈微青，伴隨疼痛，糞便偏青色。
- 指脈青色帶黑色，腸子絞痛，不停抽搐。
紅色:
代表驚嚇入侵脾臟。
- 指脈深紅色，孩子發熱、驚嚇時身體僵直。
- 指脈微紅，伴隨腹瀉和腹痛，嘔吐腹瀉，脾臟虛弱，食慾不佳。
紫色:
代表胎驚熱症。
- 指紋生紫色，孩子驚嚇時會哭泣、呻吟。
- 指脈微紫色，伴隨腸痛。
- 指紋彎曲，伴隨嘔吐惡心。
注:
此段文字僅供參考，不建議自行診斷治療，應前往正規醫院就醫。
8. 聽聲驗病訣
（聲者臟之音也）
肝應角。其聲悲而和雅。心應徵。其聲雄而清明。脾應宮。其聲慢而緩大。肺應商。其聲促而清冷。腎應羽。其聲沉而細長。
聲悲是肝病。（一云聲呼）聲雄是心病。（一云聲笑）聲慢是脾病。（一云聲歌）聲促是肺病。（一云聲哭）聲沉是腎病。（一云聲呻）以上臟病也。
聲清是膽病。聲短是小腸病。聲速是胃病。聲長是大腸病。聲微是膀胱病。以上腑病也。
聲悲慢是肝脾相剋病。
聲速微細是胃膀胱相剋病。
聲細長是實。聲輕是虛。聲沉粗是風。
聲短細是氣。聲粗是熱。聲短遲是瀉。
聲長是病痢。聲實是秘澀。
白話文：
聲音是臟腑的表現，肝臟的聲音應是角，悲傷而優雅；心臟的聲音應是徵，雄壯而清亮；脾臟的聲音應是宮，緩慢而低沉；肺臟的聲音應是商，急促而清冷；腎臟的聲音應是羽，深沉而細長。
悲傷的聲音代表肝病，雄壯的聲音代表心病，緩慢的聲音代表脾病，急促的聲音代表肺病，深沉的聲音代表腎病。
清亮的聲音代表膽病，短促的聲音代表小腸病，快速的聲音代表胃病，悠長的聲音代表大腸病，微弱的聲音代表膀胱病。
悲傷而緩慢的聲音代表肝脾相剋的病症，快速而微弱的聲音代表胃膀胱相剋的病症。
細長而深沉的聲音代表實證，輕微的聲音代表虛證，深沉而粗糙的聲音代表風邪，短促而細小的聲音代表氣虛，粗糙的聲音代表熱證，短促而遲緩的聲音代表瀉證，悠長的聲音代表病痢，沉實的聲音代表便秘。
9. 察五臟色知生死訣
（色者氣之華也）
肝病面青如翠羽。或如蒼玉之澤者生。如藍、如地苔、如草滋、如枯草。眼眶陷入者。三日死。面腫蒼黑。舌卷而青。四肢乏力。兩眼如盲。泣出不止。八日死。此肝臟絕也。（一雲中熱嗌乾。善溺心煩。舌卷卵上縮。）
病人筋絕。爪甲枯黑。八日死。
面青目黃。半日死。（一云五日死）
手足甲青。頻呼罵者。是筋絕。九日死。
項筋舒展者死。
目無精光。齒斷黑者死。
病人目睘絕。系不能正。膽絕也。
心病面赤。如雞冠之色。或如帛裹朱者生。如代赭、如衃血、如瘀血。一日死。
面黧肩息直視。掌腫沒紋。狂言身熱。一日死。此心臟絕也。
白話文：
面色是氣色的表現。
肝病患者面色青綠，像翠鳥羽毛一樣，或者像青玉一樣光澤。也有像藍色、地苔、青草、枯草一樣的顏色。眼窩凹陷的，三天就會死亡。面部腫脹呈青黑色，舌頭捲曲且發青，四肢無力，兩眼失明，不停地流淚，八天就會死亡。這表示肝臟功能完全喪失。 （也有人說，患者會出現咽喉乾燥、頻繁小便、心煩意亂，舌頭捲曲向上縮回。）
病人筋脈斷裂，指甲枯黑，八天就會死亡。
面色青綠，眼睛發黃，半日就會死亡。 （也有人說五天就會死亡）
手腳指甲發青，經常呼喊罵人，這是筋脈斷裂的徵兆，九天就會死亡。
脖子上的筋脈舒展鬆弛，就會死亡。
眼睛沒有光彩，牙齒斷裂發黑，就會死亡。
病人眼睛失神，眼珠不能正常轉動，這是膽囊功能喪失的徵兆。
心臟病患者面色發紅，像雞冠一樣的顏色，或者像用布包裹著朱砂一樣。也有像赭石、鮮血、淤血一樣的顏色。一天就會死亡。
面色發黑，肩膀聳起，直視前方，手掌腫脹，紋路消失，胡言亂語，身體發熱，一天就會死亡。這是心臟功能完全喪失的徵兆。
面赤目青者立死。
病人脈絕。口張唇青。毛髮乾豎。五日死。
久病人兩頰顴赤。口張氣直者死。
脾病面黃。如蟹腹、如羅裹雄黃者生。如枳實、如黃土色。四肢腫起者。九日死。
面浮黃。臍膚腫滿。泄瀉下痢。肌澀唇反。十二日死。此脾臟絕也。
人中滿。背青。三日死。
唇青體冷。遺尿不食。四日死。
肩息直視。唇焦者死。
體腫溺赤。頻數不止者。是肉絕。六日死。
口目動作。善驚妄言。胃絕也。
目眥黃者。病欲愈。有胃氣也。
白話文：
臉色發紅，眼珠發青的人，馬上就會死去。
病人脈搏停止，嘴巴張開，嘴唇發青，頭髮乾枯豎起，五天后就會死去。
長期病人兩頰顴骨發紅，嘴巴張開，呼吸急促的人，會死去。
脾臟有病的人，臉色發黃，像螃蟹腹部，像雄黃一樣，就會活下來。如果像枳實、黃土的顏色，四肢腫脹，就會在九天內死去。
臉色浮腫發黃，肚臍周圍皮膚腫脹，腹瀉不止，皮膚乾燥，嘴唇翻轉，十二天后就會死去。這是脾臟衰竭。
人中部位飽滿，背部發青，三天后就會死去。
嘴唇發青，身體冰冷，尿失禁，不吃東西，四天后就會死去。
肩部呼吸急促，直視前方，嘴唇乾燥的人會死去。
身體腫脹，小便帶血，頻繁不止，這是肉體衰竭，六天后就會死去。
嘴巴和眼睛有動作，容易驚嚇，胡言亂語，這是胃氣衰竭。
眼角發黃，病症將要痊癒，還有胃氣。
面如土色。不食者。四日死。胃氣絕也。
肺病面白。如豕膏。或如白璧之澤者生。如鹽、如堊、如枯骨者死。
口鼻氣出。唇反無紋。色黑似煤。皮毛乾焦。爪甲枯折者。三日死。此肺臟絕也。
面白毛折者死。
髮直如麻者。半日死。
腎病面黑。如烏羽。或如黑漆而澤者生。如炲、如炭煤。耳色萎黃。兼卒呻吟。四日死。
面黑齒痛。兩目如盲。自汗如水。腰折沉重。皮肉濡結。發無潤澤者。四日死。此腎臟絕也。
病人骨絕。齒如熟豆。一日死。
耳目口鼻黑色起者死。
面黑目白者。八日死。面腫蒼黑者死。
脊痛腰重。不能反覆者死。
白話文：
脸色苍白如土，不思飲食，四天就會死亡，這是胃氣衰竭的徵兆。
肺病患者面容蒼白，如同豬油般，或如白璧般光澤者可以活下來。若面容如鹽、如堊、如枯骨般，則會死亡。
口鼻呼出的氣息，嘴唇反捲無紋，顏色漆黑如煤，毛髮乾燥焦枯，指甲枯脆折斷，三天就會死亡，這是肺臟衰竭的徵兆。
面色蒼白，毛髮脫落者會死亡。
頭髮直立如麻，半日就會死亡。
腎病患者面色發黑，如同烏鴉羽毛，或如黑漆般光澤者可以活下來。若面容如火炭、如煤炭，耳朵顏色萎黃，並且不斷呻吟，四天就會死亡。
面色發黑，牙齒疼痛，雙眼如盲，自汗如水，腰部痠痛沉重，皮肉緊縮，頭髮沒有光澤，四天就會死亡，這是腎臟衰竭的徵兆。
病人骨骼脆弱，牙齒如同煮熟的豆子，一天就會死亡。
耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子出現黑色斑點者會死亡。
面色發黑，眼睛發白者，八天就會死亡。面部腫脹，顏色蒼黑者會死亡。
脊椎疼痛，腰部沉重，無法翻身者會死亡。
面黑齒長而垢。腹脹閉不得息。善噫善嘔。皮毛焦。腎臟絕也。
大凡黃赤為熱。白黑為寒。青黑為痛。
病人腳趺腫起。身體沉重。卒失屎溺。妄語錯亂。忽作屍臭。陰囊皆腫。口反張。爪甲黑。兩目直視。皆死證也。
頭傾視深。精氣將奪。謂項不能舉。天柱骨折也。轉腰不能。腎氣已憊。背曲肩隨。腑氣已壞。其音嘶者。是氣不朝肺。聲散者。肺損也。凡見此證。不出三歲。
白話文：
臉色發黑，牙齒又長又髒，肚子脹得喘不過氣，容易打嗝嘔吐，皮膚毛髮乾燥，腎臟功能衰竭。
通常來說，黃色和紅色代表熱，白色和黑色代表寒，青黑色代表疼痛。
病人腳背腫脹，身體沉重，突然失禁，胡言亂語，突然發出屍臭味，陰囊腫脹，嘴巴張開，指甲發黑，雙眼直視，這些都是死亡的徵兆。
頭部傾斜，精氣將要耗盡，脖子抬不起來，可能是天柱骨骨折。腰部轉動困難，腎氣衰竭，背部彎曲，肩膀下垂，五臟六腑功能衰竭。聲音嘶啞，表示氣息無法到達肺部，聲音微弱，表示肺部受損。凡是出現這些症狀，最多活不過三歲。