《望診遵經》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 部色主病提綱
及諸節皆痛。小指次指不用。為此諸病。肝足厥陰之脈。是動則病腰痛。不可以俯仰。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。甚則嗌乾。面塵脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。為此諸病。此皆經脈之病也。經脈十二。外絡形骸。內通臟腑。故其為病。或見於形容。
或見於氣色。形容有部。氣色有部。或因形容知其病。或因氣色知其病。是皆主病之謂也。舉痛論曰。五臟六腑。固盡有部。視其五色。黃赤為熱。白為寒。青黑為痛。此所謂視而可見者也。夫明堂四體面貌五官。與夫經絡之所行。形層之所屬。固盡五臟六腑之部也。明察乎是。
言病其庶幾乎。
白話文：
部色主病提綱
全身關節疼痛，小指與無名指無力。這些疾病都是肝足厥陰經脈所導致的。肝足厥陰經脈活動異常會引起腰痛，無法彎腰或抬頭。男性會出現疝氣，女性則會出現少腹腫脹，嚴重時會口乾舌燥、面色蒼白無光。這些都是肝臟生病的表現。胸悶、嘔吐、腹瀉、陰囊腫痛、尿失禁、尿閉等症狀，這些都是經脈生病的表現。人體有十二經脈，它們佈滿全身，連通臟腑。因此，疾病的表現，有時會出現在身體部位，有時會出現在氣色上。身體部位有其對應的臟腑，氣色也有其對應的臟腑。可以從身體部位判斷疾病，也可以從氣色判斷疾病，這些都屬於判斷疾病的方法。診斷疼痛的原則是：五臟六腑都有其對應的部位，觀察其顏色，黃色或紅色代表熱證，白色代表寒證，青色或黑色代表疼痛。這是可以從肉眼觀察到的。面部、四肢、五官以及經絡循行的部位，都與五臟六腑相關聯。仔細觀察這些就能判斷疾病，這樣診斷疾病的準確率就會提高。
2. 四時望法相參
凡觀五色之殊，當審四時之變。經曰：春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。氣之內外，既因乎時，色之浮沉，當因乎氣。故可以氣之內外，而知其色之浮沉，亦可以色之浮沉，而知其氣之內外。然浮沉若是，而氣色何如？蓋嘗聞之，天有五行，
分時化育，以成萬物。春肝木旺，其色當青。若甚而浮清，是謂太過，病在外；微而沉濁，是謂不及，病在內。春以澤為本，春時色青，如以縞裹紺，曰平。青多澤少曰病，但青無澤如草滋曰死。夏心火旺，其色當赤。若甚而浮清，是謂太過，病在外；微而沉濁，是謂不及，
病在內。夏以澤為本，夏時色赤，如以縞裹朱，曰平。赤多澤少曰病，但赤無澤，如衃血曰死。長夏脾土旺，其色當黃。若甚而浮清，是謂太過，病在外；微而沉濁，是謂不及，病在內。長夏以澤為本，長夏色黃，如以縞裹栝蔞實，曰平。黃多澤少曰病，但黃無澤如枳實曰死。
秋肺金旺，其色當白。若甚而浮清，是謂太過，病在外；微而沉濁，是謂不及，病在內。秋以澤為本，秋時色白，如以縞裹紅，曰平。白多澤少曰病，但白無澤如枯骨曰死。冬腎水旺，其色當黑。若甚而浮清，是謂太過，病在外；微而沉濁，是謂不及，病在內。冬以澤為本，
冬時色黑，如以縞裹紫，曰平。黑多澤少曰病，但黑無澤如煤炲曰死。凡此四時之色，得其平則不病，不得其平則病者，亦猶脈之太過實強，病生於外；不及虛微，病生於內也。然當其時而見其色者，常也；非其時而見其色者，變也。變或先時而見，後時而退者，為太過；後時而見，
先時而退者，為不及。太過則薄所勝而乘所不勝，其不及則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也。以生克言之，色生時者為虛邪；時生色者為實邪；色克時者為賊邪；時克色者為微邪；色時相應者為正邪。五色之見，可比例而推也。時日支幹，孤虛旺相，亦可按法而究焉。
第病症有三因，氣色有十法，又當參伍以通其變矣。若夫非其時而有其氣，如冬應寒而反溫，夏應熱而反涼，或時已至而氣未至，或氣已至而時未至，或至而太過，或至而不及，氣色與之相應者，順時者也；不相應者，逆時者也。此又四時五色之變，其太過不及，可候氣而參觀也。
夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起，必先定五臟之色脈，乃可言間甚之時，死生之期也。此皆四時之要也。
白話文：
這段文字大意如下：
觀察臉部五色的變化，必須考慮四季的轉換。根據古籍記載，春天的氣息反映在經脈上，夏天的氣息反映在細小的血管上，長夏（夏末秋初）的氣息反映在肌肉上，秋天的氣息反映在皮膚上，冬天的氣息則反映在骨髓上。氣息的內外表現會受到季節的影響，顏色的深淺也同樣受到氣息的影響。我們可以通過氣息的內外來判斷顏色的深淺，同樣地，也可以透過顏色的深淺來瞭解氣息的內外。
然而，顏色的深淺變化如何反映出身體狀況呢？聽說天地之間存在著五行，它們分別在不同的季節中發揮作用，孕育萬物。春季，肝臟活動旺盛，人臉色應呈現青色。如果青色過於明顯且色澤清淡，表示氣息太強，疾病可能在體表；如果青色不明顯且色澤混濁，表示氣息不足，疾病可能在體內。春季顏色的基調是青色帶澤，如果臉色如青布包裹著藍色，代表健康；如果青色過多而澤光太少，表示生病；如果臉色只是單純的青色，像草叢般沒有澤光，代表病情嚴重。夏季，心臟活動旺盛，臉色應該呈現紅色。如果紅色過於明顯且色澤清淡，表示氣息太強，疾病可能在體表；如果紅色不明顯且色澤混濁，表示氣息不足，疾病可能在體內。夏季顏色的基調是紅色帶澤，如果臉色如白布包裹著硃砂色，代表健康；如果紅色過多而澤光太少，表示生病；如果臉色只是單純的紅色，像血液凝固，代表病情嚴重。長夏，脾臟活動旺盛，臉色應該呈現黃色。如果黃色過於明顯且色澤清淡，表示氣息太強，疾病可能在體表；如果黃色不明顯且色澤混濁，表示氣息不足，疾病可能在體內。長夏顏色的基調是黃色帶澤，如果臉色如白布包裹著栝樓果的顏色，代表健康；如果黃色過多而澤光太少，表示生病；如果臉色只是單純的黃色，像枳實一樣沒有澤光，代表病情嚴重。秋季，肺臟活動旺盛，臉色應該呈現白色。如果白色過於明顯且色澤清淡，表示氣息太強，疾病可能在體表；如果白色不明顯且色澤混濁，表示氣息不足，疾病可能在體內。秋季顏色的基調是白色帶澤，如果臉色如白布包裹著紅色，代表健康；如果白色過多而澤光太少，表示生病；如果臉色只是單純的白色，像枯骨一樣沒有澤光，代表病情嚴重。冬季，腎臟活動旺盛，臉色應該呈現黑色。如果黑色過於明顯且色澤清淡，表示氣息太強，疾病可能在體表；如果黑色不明顯且色澤混濁，表示氣息不足，疾病可能在體內。冬季顏色的基調是黑色帶澤，如果臉色如白布包裹著紫色，代表健康；如果黑色過多而澤光太少，表示生病；如果臉色只是單純的黑色，像煤灰一樣沒有澤光，代表病情嚴重。
上述的四季顏色，如果符合正常範圍就不會生病，不符合正常範圍就會生病，就像脈搏太強表示疾病在體表，脈搏太弱表示疾病在體內一樣。然而，在對應的季節出現對應的顏色是正常的；在不對應的季節出現對應的顏色就是異常。如果顏色提前出現或延遲消失，表示氣息太強；如果顏色延遲出現或提前消失，表示氣息不足。氣息太強會壓制過剩的部分，氣息不足會使原本旺盛的部分失控，導致生病。用五行相生相剋的概念來說，顏色和季節相生表示虛邪，顏色和季節相剋表示實邪，顏色剋制季節表示賊邪，季節剋制顏色表示微邪，顏色和季節相應表示正邪。五色的出現，可以依照這些規則來推測。至於時間、地支、天干、孤虛、旺相等，也可以根據這些規則來研究。
疾病的成因有三種，氣色的判斷方法有十種，需要綜合考量才能做出正確判斷。如果在不對應的季節出現不對應的氣息，例如冬天應該寒冷卻變得溫暖，夏天應該炎熱卻變得涼爽，或者季節已經到來但氣息尚未到來，或者氣息已經到來但季節尚未到來，或者氣息太強或太弱，顏色和氣息相應的就是順應季節，顏色和氣息不相應的就是違背季節。這些都是四季顏色的變化，如果氣息太強或太弱，可以從氣息的變化來判斷。
當邪氣侵入身體時，會根據五行相剋的原則來攻擊身體，到達被剋制的位置時就會痊癒，到達不剋制的位置時就會惡化，到達被剋制的位置時就會停止惡化，回到原本的位置時就會恢復。在判斷疾病的輕重和預測生死之前，必須先確定五臟的顏色和脈象，才能判斷疾病的輕重和預測生死。這些都是四季的重要原則。