《望診遵經》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 五色交錯合參
竊謂五色交錯。有分見者焉。有間見者焉。生克於是乎推。吉凶以此而斷。所謂分見者。六部之色。彼此不同也。如青赤分見。赤黃分見。黃白分見。白黑分見。黑青分見。此色之相生者也。青黃分見。黃黑分見。黑赤分見。赤白分見。白青分見。此色之相剋者也。所謂間見者。
五色之著。彼此相乘也。如青赤間見。赤黃間見黃白間見。白黑間見。黑青間見。此色之相生者也。青黃間見。黃黑間見。黑赤間見。赤白間見。白青間見。此色之相剋者也。凡相生者順。相剋者逆。然皆各有淺深。則亦各有虛實。是必察其澤夭。而後決其成敗。倘色夭不澤。
雖相生亦難調治。色澤不夭。雖相剋亦可救療。要在合乎四時。參以十法而明辨之。毋致按圖索驥也可。
2. 五色十法合參
望診之法。五色交錯。已述於前。十法合參。當講於後。蓋察其氣色。分其生克。固知其病之順逆。症之從違矣。由是參以浮沉之法。則知其病之表裡。參以清濁之法。則知其病之陰陽。參以微甚之法。則知其病之虛實。參以散摶之法。則知其病之遠近。參以澤夭之法。則知其病之成敗。
而又合氣色言之。如色赤者。熱也。赤而微者。虛熱也。赤而甚者。實熱也。微赤而浮者。虛熱在表也。微赤而沉者。虛熱在裡也。甚赤而浮者。實熱在表也。甚赤而沉者。實熱在裡也。若更合清濁而言。則知其病之臟腑矣。合散摶而言。則知其病之輕重矣。合澤夭而言。則知其病之吉凶矣。
而凡五官六部。與夫四時五色。皆可錯綜參觀。夫如是。病之傳變。不亦昭然乎。雖然。病情深奧。望法精微。間有隱於此而顯於彼者。其病蓋又有遁情焉。故必參伍於脈症。錯綜於聲音。察之至精。問之至確。然後決其病焉可也。
3. 五色六部合參
明堂望法。五色既可互參。六部亦當合論。試舉陰陽相乘之診為例。而凡五色六部。仿此類推。假如上部。陽位也。黑色。陰色也。黑色見於上部。陰乘陽也。下部。陰位也。赤色。陽色也。赤色見於下部。陽乘陰也。陰乘陽位。為陰盛陽虛。陽乘陰位。為陽盛陰虛。若陽色見於陽位。
為重陽。陰色見於陰位。為重陰。中藏經曰。熱發於上。陽中之陽邪也。熱發於下。陰中之陽邪也。寒起於上。陽中之陰邪也。寒起於下。陰中之陰邪也。脈經云。陽乘陰者。腰以下至足熱。腰以上寒。梔子豉湯吐以升之。陰氣上爭。心腹滿者死。陰乘陽者。腰以上至頭熱。
腰以下寒。桂苓丸利以導之。陽氣上爭。得汗者生。此相乘之旨也。然病有表裡。色有浮沉。病有虛實。色有淺深。又當參伍十法。以通其變焉。舉一反三。庶乎可矣。
4. 氣色部位合參
嘗謂診視明堂。察其氣色。分其部位。則臟腑之病著。症候之變明。蓋部位者。體也。氣色者。用也。氣色見於臟部者。病在臟。見於腑部者。病在腑。見於枝節之部者。病在枝節。由是而觀。有相應者焉。有相乘者焉。合五行而推之。變在其中矣。所謂相應者。如青為風。
青見肺部者。風中肺也。青見心部者。風中心也。青見脾部者。風中脾也。青見腎部者。風中腎也。氣色部位。皆當相應也。所謂相乘者。如青屬肝。青見肺部者。肝乘肺也。青見心部者。肝乘心也。青見脾部者。肝乘脾也。青見腎部者。肝乘腎也。氣色部位。皆可相乘也。
抑又聞之。本部見本色。淺淡為不及。深濃為太過。不得其平。則皆病也。假如鼻者脾之部。黃者脾之色。脾部見黃色。則本經自病。正邪也。若見白色。則子盜母氣。虛邪也。若見赤色。則母助子氣。實邪也。若見青色。則彼能克我。賊邪也。若見黑色。則我能克彼。微邪也。
太過者屬乎腑。不及者屬乎臟。臟腑相乘。可由是而推矣。第氣色有散摶。則病症有輕重。氣色有澤夭。則病症有生死。氣色有清濁。則病症有陰陽。浮沉之表裡不同。微甚之虛實亦異。合之四時。參之四診。變在其中矣。吾故曰。察其氣色。分其部位。則臟腑之病著。症候之變明。
明堂如此。面貌亦然。面貌如此。五官亦然。後之學者。仿此而推之可也。
5. 氣色門戶合參
望色之法。部位既已參觀。門戶亦當合論。蓋明堂察色。以入門戶為凶。所謂門戶者。闕庭肺門戶。目肝門戶。耳腎門戶。口心脾門戶。若有氣色入者皆死。白色見沖眉上。肺有病。入闕庭夏死。黃色見鼻上。脾有病。入口者春死。青色見人中。肝有病。入目者秋死。黑色見顴上。
腎有病。入耳者。六日死。赤色見頤上。心有病。入口者冬死。蓋五臟之色。各入本臟門戶。至被克之時。為死期之日也。然必其色沉夭。則可謂云爾。脈經曰。病人首部。耳目口鼻有黑氣起。入於口者。為入門戶。其病主死。是又以黑色為死氣。以口為門戶也。扁鵲華佗察聲色要訣云。
肝病皮白。肺之日庚辛死。心病目黑。腎之日壬癸死。脾病唇青。肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃。脾之日戊己死。又凡病人及健人黑色。若白色起入目及鼻口者。死在三日中。此二節。皆有門戶吉凶之辨。部位生克之分。學者當參之十法。合之四時。
庶可知其常變焉。