《望診遵經》~ 卷下 (38)
卷下 (38)
1. 形容望法大綱
蓋聞人之生。氣之聚也。形者生之舍。氣者生之元。形無氣則壞。氣無形則散。形氣也者。相須而不可離者也。設有偏勝。體態異焉。總而言之。其要有八。曰動、曰靜、曰強、曰弱、曰俯、曰仰、曰屈、曰伸。八法交參。則雖行住坐臥之際。作止語默之間。不外乎此。診之之法。
以表裡言。則動者、強者、仰者、伸者、為在表。靜者、弱者、俯者、屈者、為在裡。是容貌表裡之分也。以陰陽言。則動者、強者、仰者、伸者、皆屬陽。靜者、弱者、俯者、屈者、皆屬陰。是容貌陰陽之分也。以寒熱分之。則在表屬陽者多熱。在裡屬陰者多寒。是容貌寒熱之分也。
以虛實分之。則陽道實。陰道虛。陽常有餘。陰常不足。是容貌虛實之分也。然以表裡陰陽寒熱虛實。八者合觀。將動靜中各有俯仰。強弱中各有屈伸。而變化無窮。則就動靜強弱俯仰屈伸八者合觀。將表裡中各有寒熱。陰陽中各有虛實。而變化亦無窮。且夫動靜交相養也。
強弱交相濟也。俯仰屈伸。交相為用也。得其中。則之八者。皆不可言病。不得其中。則之八者。皆可言病。然而中無定體。病不易言。蓋天有寒暑。人有陰陽。體有勞逸。年有老少。寒則多屈。熱則多伸。陰則多俯。陽則多仰。勞則多強。逸則多弱。少則多動。老則多靜。
而況老少勞逸陰陽寒暑。又皆有動靜強弱之殊。俯仰屈伸之辨乎。然則天之於寒暑也。人之於陰陽也。體之於勞逸也。年之於老少也。四者。果能隨時以處中。方可因證而知病。不然。將以常為變。以變為常。未識厥中。焉知允執。其不顛倒也者幾希。
白話文：
聽說人的生命，是氣息聚集而成的。身體是生命的居所，氣息是生命的本源。身體若無氣息則會衰敗，氣息若無身體則會消散。身體與氣息，彼此相依不能分離。假使二者有偏重或失衡，身體的狀態就會有所不同。
概括來說，其主要的判斷標準有八種：動態、靜態、強壯、虛弱、前傾、後仰、彎曲、伸展。這八種狀態相互參考，即使在行走、站立、坐著、躺下，或活動、休息、說話、沉默之間，都不會超出這些範疇。診斷的方法如下：
從表裡的角度來看，動態、強壯、後仰、伸展屬於外表，靜態、虛弱、前傾、彎曲屬於內裡。這是外貌的表裡區分。從陰陽的角度來看，動態、強壯、後仰、伸展都屬於陽性，靜態、虛弱、前傾、彎曲都屬於陰性。這是外貌的陰陽區分。從寒熱的角度來看，在外表屬陽性的多數是熱性，在內裡屬陰性的多數是寒性。這是外貌的寒熱區分。
從虛實的角度來看，陽性多實，陰性多虛，陽性常有過剩，陰性常有不足。這是外貌的虛實區分。然而，將表裡、陰陽、寒熱、虛實這八種狀態結合起來觀察，動靜之中各有前傾和後仰，強弱之中各有彎曲和伸展，變化無窮。如果將這八種狀態結合起來觀察，表裡之中各有寒熱，陰陽之中各有虛實，變化也是無窮無盡的。而且，動態和靜態是相互滋養的，強壯和虛弱是相互補助的，前傾和後仰、彎曲和伸展是相互作用的。
當這八種狀態處於平衡時，就不能說有疾病，當不平衡時，就能說有疾病。然而，中庸之道並無固定形式，病狀也不是輕易可以描述的。天有冷暖，人有陰陽，身體有勞逸，年齡有老少。天冷時人多彎曲，天熱時人多伸展，陰性時人多前傾，陽性時人多後仰，勞累時人多強壯，悠閒時人多虛弱，年輕時人多動態，年老時人多靜態。
何況，老少、勞逸、陰陽、冷暖，這些因素又有動靜、強弱的差別，前傾、後仰、彎曲、伸展的不同。然而，天的冷暖、人的陰陽、身體的勞逸、年齡的老少，如果能根據時間來保持中庸之道，才能根據症狀來瞭解疾病。否則，可能會把正常當作異常，把異常當作正常，無法理解中庸之道，又怎能正確地掌握呢？不顛倒的人恐怕寥寥無幾。
2. 行止動靜提綱
人身一太極也。太極一陰陽也。診法之分動靜，猶太極之分陰陽也。太極動而生陽，靜而生陰。猶人身之動屬乎陽，靜屬乎陰也。動以行言，靜以止言。行有遲速，止有屈伸。猶太極之分兩儀，兩儀之分四象也。由是而剛柔得位，動靜有常。論陰陽則無咎，論身體則無病矣。
然而陰陽有偏勝之時，身體有違和之日。故聖人測陰陽於氣候，驗病症於形容。就行而言，則速為陽，遲為陰。行之速者，陽之陽。行之遲者，陽之陰。就止而言，則伸為陽，屈為陰。止之伸者，陰之陽。止之屈者，陰之陰。陰陽之要，有表裡焉，有臟腑焉。陽入之陰則靜，
陰出之陽則怒。重陰者癲，重陽者狂。以寒熱分之，則陽多熱，陰多寒。以虛實分之，則陽道實，陰道虛。陽經之病，實則見其棄衣而走，虛則見其身重難行。陰經之病，實則見其坐而欲起，虛則見其臥而卷身。陽主乎動。行之速者，陽有餘。行之遲者，陽不足。陰主乎靜。
止之伸者，陰有餘。止之屈者，陰不足。欲動而不能動者，其病在陽。欲靜而不能靜者，其病在陰。乍靜乍亂，水漿不入，形體不仁者，陰陽離散。時動時靜，容止可觀，進退可度者，血氣調勻。善診者，觀動靜之常，以審動靜之變。合乎望聞問切，辨其寒熱虛實，化而裁之。
推而行之，可謂知陰陽矣。
白話文：
人的身體就像一個太極，太極就是陰與陽的結合。診斷方法上區分的動與靜，就如同太極中的陰與陽。太極在運動中產生陽，在靜止中產生陰，這就像人體的活動歸屬於陽，而休息則歸屬於陰。運動用行動來描述，靜止用停止來表示。行動有快慢，停止有曲直。這就像太極分化為兩儀，兩儀再分化為四象一樣。從此，剛柔各得其所，動靜各有定規。如果能夠理解陰陽理論，就不會犯錯；如果能夠理解身體的陰陽平衡，就不會生病。
然而，陰陽有時會出現偏盛的情況，身體也會有失調的日子。所以，高明的醫生會根據天氣來測量陰陽的變化，並從外觀上驗證病情。以行動來說，快速的是陽，緩慢的是陰。行動快速的人，他的陽更盛；行動緩慢的人，他的陰更盛。以靜止來說，伸展是陽，彎曲是陰。靜止時伸展的人，他的陰中有陽；靜止時彎曲的人，他的陰更盛。陰陽的關鍵，有內外之分，也有臟腑之別。陽進入陰則靜，陰出至陽則怒。陰過盛的人會患癲症，陽過盛的人會發狂。從寒熱來看，陽盛的人多熱，陰盛的人多寒。從虛實來看，陽道實，陰道虛。陽經的病，實則會看到他脫衣狂奔，虛則會看到他身體沉重，行走困難。陰經的病，實則會看到他想坐又想站，虛則會看到他躺著蜷縮身體。陽主宰著動，行動快速的人，他的陽氣更盛；行動緩慢的人，他的陽氣不足。陰主宰著靜，靜止時伸展的人，他的陰氣更盛；靜止時彎曲的人，他的陰氣不足。想要動卻無法動的人，他的病在陽；想要靜卻無法靜的人，他的病在陰。忽然靜止忽然混亂，無法進食，身體麻木的人，他的陰陽已離散。時動時靜，行為舉止令人欣賞，進退有序的人，他的血氣調和。擅長診斷的醫生，會觀察動靜的常態，來判斷動靜的異常。配合望、聞、問、切的診斷方法，辨別寒、熱、虛、實的狀況，靈活地運用這些知識。這樣，就可以說他懂得陰陽了。