《望診遵經》~ 卷下 (36)
卷下 (36)
1. 形體周身部位
貫脊。屬腎絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈歷絡三焦。其支者。循胸中。出脅下腋三寸。上抵腋下。循臑內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂行兩筋之間。入掌中。
循中指。出其端。其支者。別掌中。循小指次指出其端。三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外上肩。而交出足少陽之後。入缺盆。布膻中。散絡心包。下膈。循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項系耳後。直上出耳上角。
以屈下頰至䪼。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人前。交頰至目銳眥。膽足少陽之脈。起於目銳眥。上抵頭角。下耳後。循頸行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。至目銳眥後。其支者。別銳眥。下人迎。合手少陽。
抵於䪼下。加頰車。下頸合缺盆。以下胸中。貫膈絡肝屬膽。循脅裡。出氣街。繞毛際。入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸過季脅。下合髀厭中。以下循髀陽出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上入小指次指之間。其支者。別跗上入大指之間。
循大指歧骨內。出其端。還爪甲。出三毛。肝足厥陰之脈。起於大趾叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上膕內廉。循股陰。入毛中。過陰器。抵小腹。挾胃屬肝絡膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。
其支者。從目系下頰裡。環唇內。其支者。復從肝。別貫膈。上注肺。陰陽相貫。如環無端。其流溢之氣。入於奇經。轉相灌溉。奇經凡八脈。陰維、陽維、陰蹺、陽蹺、沖也、任也、督也、帶也。陽維起於諸陽之會。由外踝而上行於衛分。陰維起於諸陰之交。由內踝而上行於營分。
所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中。循外踝而上行於身之左右。陰蹺起於跟中。循內踝而上行於身之左右。所以使機關之蹺捷也。督脈起於會陰。循背而行於身之後。為陽脈之總督。故曰陽脈之海。任脈起於會陰。循腹而行於身之前。為陰脈之承任。故曰陰脈之海。衝脈起於會陰。
夾臍而行。直衝於上。為諸脈之衝要。故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰。狀如束帶。所以總約諸脈者也。於是乎因經絡以分部位。按部位而知經絡。或以經絡分臟腑。或以形體分臟腑。而凡證候之殊。形容之異。與夫痘疹癰疽一切病患。皆可由是而察焉。黃帝曰。經脈者。
所以能決死生。處百病。調虛實。不可不通。諺曰。不熟十二經絡。開口動手便錯。醫寄死生。可不加之意乎。
白話文：
形體周身部位
脊柱由腎經循行，與膀胱經相連。直行的經脈從腎上行，貫穿肝臟和膈肌，進入肺部，沿著喉嚨，經過舌根。分支則從肺部出來，與心經相連，注入胸腔。心包絡經起於胸中，通向心包絡，下行經過膈肌，與三焦經相連。分支則沿胸腔，從腋下三寸處出來，向上到達腋下，沿著上臂內側，行於手太陰經與手少陰經之間，進入肘部，沿著前臂兩筋之間，進入手掌，循中指而出。分支則從掌中分出，循小指次指而出。
手少陽三焦經起於小指次指端，向上經過兩指之間，沿著手腕外側，出於臂外兩骨之間，向上貫穿肘部，沿著上臂外側上行至肩部，然後在足少陽經之後進入鎖骨上窩，佈於胸部中央，與心包絡相連，下行經過膈肌，與三焦經相連。分支則從胸部中央，向上出鎖骨上窩，上行至頸部，聯繫耳後，直向上至耳尖。然後向下彎曲至面頰，分支則從耳後進入耳中，從耳前出來，經過顴骨前，到達面頰與眼角。
膽經起於眼角，向上到達額角，向下至耳後，沿著頸部，經過手少陽經之前，到達肩部，然後在手少陽經之後進入鎖骨上窩。分支則從耳後進入耳中，從耳前出來，至眼角後。分支則從眼角分出，下行至迎香穴，與手少陽經相合，到達下顎，經過頰車穴，下行至頸部與鎖骨上窩相合，向下至胸腔，貫穿膈肌，與肝經相連，屬於膽經，沿著脅肋內側，從氣街穴出來，繞過毛髮邊緣，進入髖關節內側。直行的經脈則從鎖骨上窩，下行至腋下，沿著胸部經過脅肋，下行與髖關節內側相合，向下沿著大腿外側，經過膝蓋外側，下行至腓骨外側之前，直下到達外踝骨端，從外踝前下行，沿著足跗骨上行，進入小指次指之間。分支則從足跗骨上分出，進入大拇指之間，沿著大拇指骨內側，從指尖出來，回到指甲邊緣，從三毛穴出來。
肝經起於大腳趾的趾甲邊緣，向上沿著足跗骨上緣，距內踝一寸，向上八寸，經過足太陰經之後，向上至膝蓋內側，沿著大腿內側，進入陰毛中，經過外生殖器，到達小腹，經過胃部，屬於肝經，與膽經相連，向上貫穿膈肌，佈於脅肋，沿著喉嚨之後，向上進入額頭，連接眼睛，向上到達額頭，與督脈在頭頂相會。分支則從眼睛部位，下行至面頰內側，環繞嘴唇內側。分支則再次從肝臟分出，另行貫穿膈肌，向上到達肺部。陰陽經脈相互貫通，如同環狀無始無終，其溢出的氣血進入奇經八脈，相互灌溉。奇經八脈包括：陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈。陽維脈起於諸陽之會，由外踝向上行於衛分；陰維脈起於諸陰之交，由內踝向上行於營分。它們是維持全身臟腑氣血運行的綱維。陽蹻脈起於跟中，沿外踝向上行於身體左右；陰蹻脈起於跟中，沿內踝向上行於身體左右。它們使身體的機能活動靈活快捷。督脈起於會陰，沿著脊椎向上行於身體後部，是陽經的總督，所以稱之為陽脈之海。任脈起於會陰，沿著腹部向上行於身體前部，是陰經的承載，所以稱之為陰脈之海。衝脈起於會陰，夾著肚臍向上直衝，是諸脈的衝要，所以稱之為十二經脈之海。帶脈則橫繞於腰部，狀如束帶，總約全身諸脈。
因此，可以根據經絡來劃分身體部位，通過部位來了解經絡；或者根據經絡來劃分臟腑，或者根據形體來劃分臟腑。各種不同的症候，不同的形態，以及痘疹、癰疽等一切疾病，都可以通過經絡來觀察。黃帝說：經脈能夠決定生死，治療百病，調節虛實，不可不通。俗話說：如果不熟悉十二經絡，開口動手就容易出錯。醫生治病關乎生死，難道不可以更加謹慎嗎？