《望診遵經》~ 卷下 (35)

1. 形體周身部位

竊聞，人之生也，藉五行而化育，仗四大以成形。是故，靈素視形容，觀體態；內則以臟分五行，外則以形合五臟。如肺合皮，脾合肉，心合脈，肝合筋，腎合骨。皮者肺之部，肉者脾之部，脈者心之部，筋者肝之部，骨者腎之部。皆以形體分臟腑也。然，臟腑之經絡運行於形體；則形體之部位，又當分臟腑之經絡。謹按靈樞經脈篇曰：

肺手太陰之脈。起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺；從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內，上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。

大腸手陽明之脈。起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

胃足陽明之脈。起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合以，下脾關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內間。其支者，下廉三寸而別下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間，出其端。

脾足太陰之脈。起於大趾之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃，別上膈，注心中。

心手少陰之脈。起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系；其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。

小腸手太陽之脈。起於小指之端，循手外側，上腕出踝中，直上循臂骨上廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆，循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。

膀胱足太陽之脈。起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊，內挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中；其支者，從膊內左右，別下貫胛，挾脊內過髀樞，循髀外，從後廉，下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。

腎足少陰之脈。起於小趾之下，斜趨足心，出於然骨之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕內廉，上股內後廉。

白話文：

形體周身部位

人體的生成，依靠五行之氣的化育，以及四大元素（地水火風）的組合而成形。因此，觀察人的容貌、體態，可以推知其臟腑的盛衰。內臟與五行相應，外在形體也與五臟相對應：肺主皮毛，脾主肌肉，心主脈絡，肝主筋腱，腎主骨骼。皮膚是肺的外部表現，肌肉是脾的外部表現，脈絡是心的外部表現，筋腱是肝的外部表現，骨骼是腎的外部表現。這些都是根據人體的形體來推斷臟腑的狀態。

然而，臟腑的經絡運行於全身，因此人體各部位也與臟腑經絡密切相關。《靈樞經脈篇》記載：

肺經（手太陰肺經）起於中焦（胸腹部），向下聯繫大腸，回繞胃脘，上達膈肌，歸屬於肺。從肺系橫出腋下，沿著上臂內側下行，經過少陰心經（手少陰心經）之前，下至肘窩，沿著前臂內側上行，到達腕骨下緣，進入寸口（手腕內側動脈搏動處），上達魚際穴（拇指根部），沿著魚際外側，到達拇指末端。其分支從手腕後方直達食指內側，到達食指末端。

大腸經（手陽明大腸經）起於食指、拇指末端，沿著食指外側上行，經過合谷穴（手背虎口處），進入兩筋之間，沿著上臂外側上行，到達肘關節外側，沿著上臂外側前方上行，到達肩部，從肩胛骨前方上行，到達鎖骨上方，進入鎖骨上窩，聯繫肺，下達膈肌，歸屬於大腸。其分支從鎖骨上窩上行至頸部，貫穿面頰，進入下齒，再從口角旁出來，交會於人中穴，左側的經絡通向右側，右側的經絡通向左側，上行至鼻孔旁。

胃經（足陽明胃經）起於鼻根部，旁邊經過太陽經（足太陽膀胱經），向下沿鼻翼外側下行，進入上齒，再從口角旁出來，環繞嘴唇，向下到達承漿穴（下唇正中下方），然後沿著下巴後方下行，到達大迎穴（面頰部），沿著頰車穴（面頰部），到達耳前，經過客主人穴（耳前），沿著髮際，到達額頭。其分支從大迎穴前下方到達人迎穴（頸部），沿著喉嚨，進入鎖骨上窩，下達膈肌，歸屬於胃，聯繫脾臟。其直行部分從鎖骨上窩下行至乳房內側，向下經過臍部，進入氣街（腹部）。其分支起於胃脘部，向下沿腹部內側下行，到達氣街，與直行部分匯合，向下到達脾臟關元穴（下腹部），到達伏兔穴（大腿外側），下行至膝蓋臏骨內側，沿著脛骨外側下行，到達足背，進入中趾內側。其分支從這裡下行三寸，另行下達中趾外側。其分支從足背上分出，進入大趾之間，到達大趾末端。

脾經（足太陰脾經）起於大趾末端，沿著大趾內側的白色肉際上行，經過內踝後方，到達內踝前方，上行至小腿內側，沿著脛骨後方上行，經過厥陰經（足厥陰肝經）前方，上行至大腿內側前方，進入腹部，歸屬於脾，聯繫胃，上達膈肌，經過咽喉，連接舌根，散佈於舌下。其分支從胃部再分出，上達膈肌，注入心臟。

心經（手少陰心經）起於心臟，通達心系（心臟與其他臟腑的聯繫通道），下達膈肌，聯繫小腸。其分支從心系上行，經過咽喉，聯繫眼睛。其直行部分從心系再向上通達肺，向下從腋下出來，沿著上臂內側後方下行，經過手太陰心經（手太陰肺經）之後，下至肘窩，沿著前臂內側後方下行，到達手掌後方無名指根部，進入手掌內側後方，沿著小指內側，到達小指末端。

小腸經（手太陽小腸經）起於小指末端，沿著手外側上行，到達手腕部，直線上行，沿著尺骨上緣，到達肘關節內側兩筋之間，沿著上臂外側後方上行，到達肩關節外側，環繞肩胛骨，經過肩峰，進入鎖骨上窩，聯繫心臟，經過咽喉，下達膈肌，到達胃部，歸屬於小腸。其分支從鎖骨上窩沿著頸部上行，經過面頰，到達眼角，再進入耳中。其分支從面頰上分出，到達鼻樑，到達眼內角，斜著經過顴骨。

膀胱經（足太陽膀胱經）起於眼內角，上行至額頭，經過頭頂。其分支從頭頂到達耳上角。其直行部分從頭頂進入絡腦，再出來，下行至項部，沿著肩背部，內側經過脊柱，到達腰部，進入脊柱，聯繫腎臟，歸屬於膀胱。其分支從腰部向下，沿著脊柱兩側，貫穿臀部，進入膕窩（膝蓋後面）。其分支從肩胛骨內側分出，向下貫穿肩胛骨，沿著脊柱內側經過臀部，沿著大腿外側，從後方下行，到達膕窩，向下貫穿大腿內側，從外踝後方出來，沿著腓骨到達小指外側。

腎經（足少陰腎經）起於小趾下方，斜向足心，從跟骨下方出來，沿著內踝後方上行，別出一支進入跟骨中，向上經過小腿內側，從膕窩內側出來，上行至大腿內側後方。