《望診遵經》~ 卷下 (12)
卷下 (12)
1. 診口形容條目
心虛寒。厲風傷心也。病先起於毫毛。伸欠乃作寒慄鼓頷。腰脊俱痛。寒去則內外皆熱。頭痛如破。渴欲冷飲者。瘧始發之狀也。瘧而寒慄鼓頷者。陽明虛也。平人口振者。亦陽明虛也。口目動作者。陽明終也。下頦脫落者。謂之落架風。陽陰之脈。縱緩不收也。小兒睡熟齧牙者。
或腹有蟲積。或欲出新牙也。狀如感冒風寒。畏風特甚。時作狗聲。每欲齧人及衣物。小腹墜脹。小便難者。癲狗咬傷而毒發也。小兒咬爪甲者。疳病有蟲也。小兒齧齒咬人者。腎絕也。痘症咬牙。甚則脫落者。疫氣內陷於腎也。陽明病。口燥但欲漱水。不欲咽者。必衄血也。
傷寒一日。頭痛口乾而煩滿者。巨陽與少陰俱病也。少陰病。自利清水。色純青。心下必痛。口乾燥者。急下之證也。少陰病。得之二三日。口燥咽乾者。亦急下之證也。口燥而喘。身運而重。冒而腫脹者。肺中風也。唇口乾燥生瘡者。胃中客熱也。脈自澀。唇口乾燥者。其人不欲飲也。
病者如有熱狀。煩滿。口乾燥而渴。脈反無熱者。此為陰伏。是瘀血也。傷熱氣喘。甚則唾血。短乏不欲食。口燥咽乾者。氣極也。熱病七八日。脈微小。溲血。口中乾。一日半死。脈代者。一日死也。熱病不知所痛。耳聾不能自收。口乾。陽熱甚。陰頗有寒者。熱在髓。死不治也。
丁腫五六日不瘥。眼中見火。神昏口乾心煩者。死證也。嗌乾口中熱如膠者。足少陰之證也。大病瘥後喜唾。久不了了者。胃上有寒也。小兒流涎不已者。脾氣虛也。流涎滯頤者。脾冷也。口中多涎者。上焦寒也。虛滿而咳。善嘔沫者。手太陰厥逆也。人之涎下者。蟲動也。
吐涎心痛。發作有時者。蛔之為病也。蛔心痛。心腹中痛。發作腫聚。往來上下行。痛有休止。腹中熱。善涎出者。是蛔咬也。脾脈微急。食飲入而還出。後沃沫者。膈中病也。癇發痰涎壅盛。氣促昏倒。口吐痰沫者。痰癇也。喜吐沫者。豬癇也。癲疾嘔多沃沫。氣下泄者。
皆不治也。髮直如麻。口吐沫者。死證也。反胃口中多出沫。沫大出者。死證也。膈噎吐如蟹沫者。脾敗也。心下熱痛。掌中熱。時時善嘔。口中傷爛。左寸脈陰絕者。心虛也。口瘡腐爛者。心病也。口糜者。膀胱移熱於小腸也。病苦身熱未去。口中生瘡。心中煩滿。汗不出。
身重。左寸脈陽實者。手太陽小腸實也。口中生瘡。脹滿不通者。大腸實熱也。口瘡者。邪之出也。口爛蝕齦者。三焦相溷。內外不通。臟氣相熏也。此皆口之形容也。
白話文：
診口形容條目
心臟虛寒，可能是強風侵襲心臟所致。疾病初期會從毛髮開始。伸懶腰打呵欠時會出現寒顫和下顎肌肉抽搐，腰脊都疼痛。寒意退去後，則內外皆感發熱，頭痛劇烈如頭顱裂開，想喝冷飲，這是瘧疾發作的症狀。瘧疾發作時寒顫且下顎肌肉抽搐，表示陽明經虛弱。平時說話聲音顫抖，也是陽明經虛弱的表現。口眼不停動彈，則是陽明經衰竭的徵兆。下顎脫落，稱為「落架風」，是陽陰經脈鬆弛無力所致。小兒睡熟時磨牙，可能是腹中有蟲積聚，或者快要長新牙。症狀類似感冒風寒，特別怕風，偶爾會發出像狗一樣的聲音，想要咬人或衣物，小腹墜脹，排尿困難，這是被瘋狗咬傷後毒素發作的表現。小兒咬指甲，是疳病（一種兒童消化系統疾病）有蟲的表現。小兒磨牙咬人，是腎氣衰竭的徵兆。患痘症時磨牙，嚴重時牙齒脫落，是疫氣侵入腎臟的表現。陽明經病症，口乾但只想漱口，不想吞咽，必定會流鼻血。
傷寒病發一日，頭痛口乾煩悶，表示巨陽經與少陰經都患病。少陰經病症，會腹瀉清水，顏色純淨青綠，心下必痛，口乾，這是急需治療的徵兆。少陰經病症，發病二三日，口乾咽燥，也是急需治療的徵兆。口乾且呼吸急促，身體沉重腫脹，這是肺部中風。嘴唇乾燥生瘡，是胃中有客邪熱邪。脈象澀滯，嘴唇乾燥，病人不想喝水。
病人如有發熱、煩悶、口乾渴，但脈象卻沒有發熱的跡象，這是陰邪潛伏，是瘀血的表現。傷風發熱氣喘，嚴重時會吐血，呼吸短促乏力不想吃東西，口乾咽燥，這是元氣耗竭。熱病發病七八天，脈象微弱，排出血尿，口乾，半日內死亡，脈象代脈（脈搏異常），則一日內死亡。熱病時渾身疼痛不明確，耳朵聽不見聲音，口乾，陽熱盛極，陰氣略有寒象，熱邪已侵犯骨髓，難以治癒。
丁腫（一種腫脹）五六天未癒，眼睛看到火光，神志不清醒，口乾心煩，這是死症。咽喉乾渴，口中灼熱如膠，是足少陰經的病症。大病痊癒後喜歡吐口水，很久都不好，是胃上有寒邪。小兒流口水不止，是脾氣虛弱。口水停留在下巴，是脾臟寒冷。口中口水很多，是上焦寒邪。虛滿且咳嗽，經常嘔吐泡沫，是手太陰經厥逆（經脈逆亂）。人體口水下流，是蟲子在活動。
吐口水心痛，時發時止，是蛔蟲作祟。蛔蟲病引起的心痛，心腹疼痛，發作時腫脹，疼痛部位上上下下移動，疼痛時有時無，腹部發熱，經常流口水，是蛔蟲咬噬腸胃所致。脾臟脈象微弱而急促，飲食入口又吐出，之後還嘔吐泡沫，是膈膜有病。癇症發作時痰涎阻塞，呼吸急促昏倒，口吐痰沫，是痰癇（一種癲癇）。喜歡吐沫，是豬癇（一種癲癇）。癲癇發作時嘔吐很多泡沫，氣往下泄，都是不治之症。頭髮豎立像麻一樣，口吐沫，是死症。反胃，口中吐出很多泡沫，泡沫很多，是死症。膈噎（食物阻塞食道），嘔吐物像蟹沫一樣，是脾臟衰敗。心下灼熱疼痛，手掌心發熱，經常嘔吐，口腔潰爛，左寸脈（脈診位置）陰氣消失，是心臟虛弱。口腔潰瘍腐爛，是心臟疾病。口腔糜爛，是膀胱將熱邪轉移到小腸。疾病發熱未退，口中生瘡，心中煩悶，不出汗，身體沉重，左寸脈陽氣充實，是手太陽小腸經實證（經脈氣血充盈）。口中生瘡，脹滿不通，是大腸實熱。口瘡，是邪氣外泄。口腔潰爛，牙齦腐蝕，是三焦（中醫臟腑概念）相互混亂，內外不通，臟腑氣機相互影響。以上都是口部症狀的描述。