《望診遵經》~ 卷下 (12)

1. 診口形容條目

心虛寒，厲風傷心也。

病先起於毫毛，伸欠乃作寒慄鼓頷，腰脊俱痛；寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲者，瘧始發之狀也。瘧而寒慄鼓頷者，陽明虛也。平人口振者，亦陽明虛也。口目動作者，陽明終也。下頦脫落者，謂之落架風，陽陰之脈，縱緩不收也。

小兒睡熟齧牙者，或腹有蟲積，或欲出新牙也。狀如感冒風寒，畏風特甚，時作狗聲，每欲齧人及衣物，小腹墜脹，小便難者，癲狗咬傷而毒發也。小兒咬爪甲者，疳病有蟲也。小兒齧齒咬人者，腎絕也。痘症咬牙，甚則脫落者，疫氣內陷於腎也。

陽明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，必衄血也。傷寒一日，頭痛口乾而煩滿者，巨陽與少陰俱病也。少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之證也。少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，亦急下之證也。口燥而喘，身運而重，冒而腫脹者，肺中風也。唇口乾燥生瘡者，胃中客熱也。脈自澀，唇口乾燥者，其人不欲飲也。病者如有熱狀，煩滿，口乾燥而渴，脈反無熱者，此為陰伏，是瘀血也。傷熱氣喘，甚則唾血，短乏不欲食，口燥咽乾者，氣極也。熱病七八日，脈微小，溲血，口中乾，一日半死；脈代者，一日死也。熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治也。

丁腫五六日不瘥，眼中見火，神昏口乾心煩者，死證也。嗌乾口中熱如膠者，足少陰之證也。大病瘥後喜唾，久不了了者，胃上有寒也。小兒流涎不已者，脾氣虛也。流涎滯頤者，脾冷也。口中多涎者，上焦寒也。虛滿而咳，善嘔沫者，手太陰厥逆也。人之涎下者，蟲動也。

吐涎心痛，發作有時者，蛔之為病也。蛔心痛，心腹中痛，發作腫聚，往來上下行，痛有休止，腹中熱，善涎出者，是蛔咬也。脾脈微急，食飲入而還出，後沃沫者，膈中病也。癇發痰涎壅盛，氣促昏倒，口吐痰沫者，痰癇也。喜吐沫者，豬癇也。癲疾嘔多沃沫，氣下泄者，皆不治也。

髮直如麻，口吐沫者，死證也。反胃口中多出沫，沫大出者，死證也。膈噎吐如蟹沫者，脾敗也。

心下熱痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，左寸脈陰絕者，心虛也。口瘡腐爛者，心病也。口糜者，膀胱移熱於小腸也。病苦身熱未去，口中生瘡，心中煩滿，汗不出，身重，左寸脈陽實者，手太陽小腸實也。口中生瘡，脹滿不通者，大腸實熱也。口瘡者，邪之出也。口爛蝕齦者，三焦相溷，內外不通，臟氣相熏也。

此皆口之形容也。

白話文：

診口形容條目

心臟虛寒，可能是強風侵襲心臟所致。疾病初期會從毛髮開始。伸懶腰打呵欠時會出現寒顫和下顎肌肉抽搐，腰脊都疼痛。寒意退去後，則內外皆感發熱，頭痛劇烈如頭顱裂開，想喝冷飲，這是瘧疾發作的症狀。瘧疾發作時寒顫且下顎肌肉抽搐，表示陽明經虛弱。平時說話聲音顫抖，也是陽明經虛弱的表現。口眼不停動彈，則是陽明經衰竭的徵兆。下顎脫落，稱為「落架風」，是陽陰經脈鬆弛無力所致。小兒睡熟時磨牙，可能是腹中有蟲積聚，或者快要長新牙。症狀類似感冒風寒，特別怕風，偶爾會發出像狗一樣的聲音，想要咬人或衣物，小腹墜脹，排尿困難，這是被瘋狗咬傷後毒素發作的表現。小兒咬指甲，是疳病（一種兒童消化系統疾病）有蟲的表現。小兒磨牙咬人，是腎氣衰竭的徵兆。患痘症時磨牙，嚴重時牙齒脫落，是疫氣侵入腎臟的表現。陽明經病症，口乾但只想漱口，不想吞咽，必定會流鼻血。

傷寒病發一日，頭痛口乾煩悶，表示巨陽經與少陰經都患病。少陰經病症，會腹瀉清水，顏色純淨青綠，心下必痛，口乾，這是急需治療的徵兆。少陰經病症，發病二三日，口乾咽燥，也是急需治療的徵兆。口乾且呼吸急促，身體沉重腫脹，這是肺部中風。嘴唇乾燥生瘡，是胃中有客邪熱邪。脈象澀滯，嘴唇乾燥，病人不想喝水。

病人如有發熱、煩悶、口乾渴，但脈象卻沒有發熱的跡象，這是陰邪潛伏，是瘀血的表現。傷風發熱氣喘，嚴重時會吐血，呼吸短促乏力不想吃東西，口乾咽燥，這是元氣耗竭。熱病發病七八天，脈象微弱，排出血尿，口乾，半日內死亡，脈象代脈（脈搏異常），則一日內死亡。熱病時渾身疼痛不明確，耳朵聽不見聲音，口乾，陽熱盛極，陰氣略有寒象，熱邪已侵犯骨髓，難以治癒。

丁腫（一種腫脹）五六天未癒，眼睛看到火光，神志不清醒，口乾心煩，這是死症。咽喉乾渴，口中灼熱如膠，是足少陰經的病症。大病痊癒後喜歡吐口水，很久都不好，是胃上有寒邪。小兒流口水不止，是脾氣虛弱。口水停留在下巴，是脾臟寒冷。口中口水很多，是上焦寒邪。虛滿且咳嗽，經常嘔吐泡沫，是手太陰經厥逆（經脈逆亂）。人體口水下流，是蟲子在活動。

吐口水心痛，時發時止，是蛔蟲作祟。蛔蟲病引起的心痛，心腹疼痛，發作時腫脹，疼痛部位上上下下移動，疼痛時有時無，腹部發熱，經常流口水，是蛔蟲咬噬腸胃所致。脾臟脈象微弱而急促，飲食入口又吐出，之後還嘔吐泡沫，是膈膜有病。癇症發作時痰涎阻塞，呼吸急促昏倒，口吐痰沫，是痰癇（一種癲癇）。喜歡吐沫，是豬癇（一種癲癇）。癲癇發作時嘔吐很多泡沫，氣往下泄，都是不治之症。頭髮豎立像麻一樣，口吐沫，是死症。反胃，口中吐出很多泡沫，泡沫很多，是死症。膈噎（食物阻塞食道），嘔吐物像蟹沫一樣，是脾臟衰敗。心下灼熱疼痛，手掌心發熱，經常嘔吐，口腔潰爛，左寸脈（脈診位置）陰氣消失，是心臟虛弱。口腔潰瘍腐爛，是心臟疾病。口腔糜爛，是膀胱將熱邪轉移到小腸。疾病發熱未退，口中生瘡，心中煩悶，不出汗，身體沉重，左寸脈陽氣充實，是手太陽小腸經實證（經脈氣血充盈）。口中生瘡，脹滿不通，是大腸實熱。口瘡，是邪氣外泄。口腔潰爛，牙齦腐蝕，是三焦（中醫臟腑概念）相互混亂，內外不通，臟腑氣機相互影響。以上都是口部症狀的描述。