《望診遵經》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 眼目氣色條目
既述目色之提綱。當集目色之條目。謹按金匱要略云。目色青為痛。色黑為勞。色赤為風。色黃者便難。色鮮明者有留飲。此固目色之要略也。然析而論之。又各不同。如白珠色赤者風也。目赤從內眥始者。陰陽二蹺之病也。目色淡紅者。虛熱也。傷寒厥逆。目脈赤。睛不慧者。
熱多厥少也。面赤目脈赤。獨頭搖。卒口噤。背反張者。痙也。少陽中風。兩耳無所聞。目赤。胸中滿而煩者。不可吐下。則悸而驚也。病者脈數無熱。汗出微煩。默默但欲臥。初得之三四日。目赤如鳩眼。七八日四眥黑。若能食者。內癰之膿已成也。眼如醉眼而含淚。發熱腮赤。
指梢冷者。痘疹也。傷寒目眥紅者。將發疹瘍之兆也。疳病上攻於眼。時癢赤爛。眼胞腫疼。白睛起膜。大時流淚。閉目羞明者。眼疳也。白珠色鮮明者。有留飲也。眼白失色者。膽蒸也。目色及目眥胬肉。爪甲俱白者。血虧也。目下有臥蠶。面目鮮澤。脈伏者。病水而消渴也。
面赤目白者。憂恚思慮。心氣內索也。面黑目白者。腎氣內傷。病因留積也。肝先病。目則為之無色。肝前死。目則為之脫精者。神氣先衰也。白珠色青者痛也。面目青。身痛如被杖。咽喉痛者。陰毒也。面黃目青者。風入胃。膽氣泄也。面目爪甲皆青。眼生眵淚。搖頭揉目。
眼澀難睜。腹大筋青。羸瘦煩渴。糞青如苔者。肝疳也。白珠色黃者。小便難也。面赤目黃者。心主所生病也。目黃善笑者。心所生病也。肥人目黃者。風熱在陽明也。傷寒發汗已。身目為黃者。寒濕在裡不解也。尺脈浮。目睛暈黃者。衄未止也。目暈黃。去而慧了者。知衄今止也。
外感目色若赤若黃者。邪已傳裡也。白睛淡黃者。脾虛泄利也。目黃如金者。將發黃也。目黃且濁如煙燻者。黃疸濕甚也。目老黃色者。濕熱也。黃如橘明者。黃疸濕熱也。面黃、目黃、溺黃、齒垢黃、爪甲上黃者。黃疸也。目黃白目胞腫者。谷疸也。目淡黃色者。積聚也。
目黃青紫脈芤者。瘀血在胸中也。婦人眉低眼皺。目色微黃。其脈陰搏陽別者。妊子也。病人目黃而大煩。脈不和者。其病為進。以其邪勝也。黑珠純是黃色者。凶證也。白珠色黑者。勞也。五勞虛極羸瘦。腹滿不能飲食。肌膚甲錯。兩目黯黑者。內有乾血也。目黑頰赤者。
痰也。目黑麵黃者。四肢痿痹也。面白目黑者。榮華已去。血脈空索也。瞳子內不見黑瑩。或紅紫。或青白者。血貫瞳仁。目病而人不久也。瞳仁變綠者。綠水灌瞳仁。難治之症也。瞳黃唇白。面紅中有青點者。中風之先兆也。瞳仁或微黃。或淡白者。腎虛也。瞳仁或散大。
或集小者。皆腎虛也。瞳仁散大。左右不均者。中風極險之證也。病者瞳仁漸散漸大。不能舒縮。視一物見兩形。手足搖顫。面色青白。身出冷汗。二便遺泄。不省人事者。死證也。瞳仁無光彩。發黃者。腎氣不足也。晚視不見。瞳子如金色者。名曰黃風。不治之證也。瞳仁黑減。
白話文：
[眼睛的氣色條目]
已經敘述過眼睛顏色的基本原則，現在來詳細說明眼睛顏色的各種狀況。根據《金匱要略》所述，眼睛呈現青色表示有疼痛；黑色顯示勞累；紅色象徵風邪；黃色則表示排便困難；若眼睛顏色鮮明，則可能有水飲停留體內。這些都是眼睛顏色的基本要點。然而，如果進一步分析，每種情況都有其特異性。例如，眼白泛紅，這可能是風邪的影響。如果紅色從眼睛內側開始，這可能與陰陽二蹺的問題有關。眼睛呈現淡淡的紅色，可能代表虛火。若感冒後肢體冰冷，眼睛血管充血，且視力模糊，這表示體內熱氣較多，肢體冰冷的情況較輕。臉色紅潤，眼睛血管充血，突然頭部搖晃，嘴巴緊閉，背部僵硬，這可能是痙攣。若少陽經受風，兩耳聽不清，眼睛紅，胸部感到飽脹且煩躁，不可嘔吐或瀉下，否則會心悸且驚慌。若患者脈搏快速，但沒有發燒，出汗，輕微煩躁，沉默只想躺著，剛開始的三到四天，眼睛像斑鴿的眼睛一樣紅，到了七八天，眼睛四周變得黑暗，若仍能進食，代表體內膿包已經成熟。眼睛像是喝醉了一樣含著淚，伴隨著發燒和腮幫子紅。指尖冰涼，這是出疹的徵兆。感冒後眼睛泛紅，這是即將出現疹子的徵兆。疳疾影響眼睛，時常癢，紅，疼痛，眼皮腫脹，眼白出現薄膜，嚴重時會流淚，怕光，這是眼睛受到疳疾影響的表現。若眼白呈現鮮明的顏色，表示體內有水飲停留。眼睛失去原有的顏色，這可能是膽汁過多。眼睛和眼瞼出現胬肉，指甲和眼白都呈白色，表示血液不足。眼睛下方有眼袋，臉色鮮亮，但脈搏微弱，這表示患有水腫且口渴。臉色紅潤，眼睛白色部分，這可能是心情煩悶，思慮過多，心氣內斂。臉色烏黑，眼睛白色部分，這可能是腎氣受損，疾病在體內積聚。若肝臟先受損，眼睛顏色會改變。若肝臟衰竭，眼睛可能會失去精華，因為精神先衰弱。眼白呈現青色，這表示疼痛。臉色蒼白，身體疼痛像被打了一樣，喉嚨痛，這可能是陰毒。臉色黃，眼睛青色，這可能是風進入胃部，膽汁分泌失調。臉色，指甲和眼睛全變青，眼睛產生眼屎和淚水，搖頭揉眼，眼睛乾澀難以睜開，腹部腫大，筋脈青色，身體瘦弱，煩躁口渴，大便青色如苔，這可能是肝疳。眼白黃色，表示排尿困難。臉色紅潤，眼睛黃色，這可能是心臟相關疾病。眼睛黃色且常笑，這可能是心臟問題。肥胖的人眼睛黃色，這可能是陽明經風熱。感冒後出汗，身體和眼睛都黃，這可能是寒濕在體內未能解決。手腕脈搏浮動，眼睛周圍黃色，這表示鼻出血還未停止。眼睛周圍的黃色消退，視力恢復，這表示鼻出血已經停止。
外感導致眼睛顏色紅或黃，表示疾病已經進入體內。眼白淡黃色，這可能是脾虛導致的腹瀉。眼睛黃色像金子，表示黃疸即將發生。眼睛黃色且渾濁，像被煙燻過，這表示黃疸且濕度過高。眼睛深黃色，表示濕熱。眼睛黃色像橘子，表示黃疸且濕熱。臉色，眼睛，尿液，牙垢，指甲全部黃色，這表示黃疸。眼睛黃色且眼皮腫脹，這表示穀疸。眼睛淡黃色，這可能是積聚。眼睛黃色，青色，紫色，脈搏空虛，表示胸腔有瘀血。女性眉毛下垂，眼睛皺紋，眼睛微微泛黃，脈搏陰陽不調，表示懷孕。患者眼睛黃色且非常煩躁，脈搏不協調，表示病情正在惡化，因為邪氣太強。整個眼球都是黃色，這是不祥的徵兆。眼白黑色，這表示勞累。五勞虛極，身體瘦弱，腹部飽脹，無法飲食，皮膚粗糙，眼睛黑，這表示體內有乾血。眼睛黑色，臉頰紅色，這可能是痰。眼睛黑色，臉色黃色，這可能是四肢麻痺。臉色蒼白，眼睛黑色，這表示營養流失，血液不足。瞳孔內看不見黑色的光澤，或紅色，或青色，或白色，這表示血液流入瞳孔，眼睛疾病且生命不久。瞳孔變綠，這表示綠水灌注瞳孔，是難以治療的疾病。瞳孔黃色，嘴脣白色，臉色紅中有青點，這可能是中風的預兆。瞳孔微黃或淡白色，這表示腎虛。瞳孔擴大或縮小，這都表示腎虛。瞳孔大小不一，這表示中風的極端危險。患者瞳孔逐漸擴大，無法收縮，看一個物體會看到兩個影像，手腳顫抖，臉色青白，身體出冷汗，大小便失禁，失去意識，這表示死亡。瞳孔沒有光澤，發黃，表示腎氣不足。晚上看不見，瞳孔像金色，這稱為黃風，是無法治療的疾病。瞳孔黑色減少，或停止活動，這表示眼睛即將破壞。眼睛沒有精光，牙齒黑色，這表示瘰癧無法治療的徵兆。眼睛沒有精華，這表示腎精枯竭。身體瘦弱，氣息微弱，身體缺乏滋潤，眼睛沒有精光，站立不穩，身體瘙癢，這表示精力極度衰竭。眼睛青盲，這表示精華無法滋潤眼睛。眼睛沒有神采，這表示壽命將盡的徵兆。眼睛沒有光芒，這表示生命即將結束的信號。眼睛光芒暗淡，這表示精神短暫，是死亡的信號。眼睛光芒清澈，明亮，這表示精神充足，是健康無病的信號。
對於感冒，淋巴結腫大，反轉眼睛觀察，若發現有紅色脈絡貫穿瞳孔，看到一條脈絡，一年後死亡；看到一條半脈絡，一年半後死亡；看到兩條脈絡，兩年後死亡；看到兩條半脈絡，兩年半後死亡；看到三條脈絡，三年後死亡。若紅色脈絡沒有貫穿瞳孔，這是可以治療的。這些都是眼睛氣色的描述。