《望診遵經》~ 卷下 (5)

1. 眼目氣色條目

既述目色之提綱，當集目色之條目。

謹按《金匱要略》云：「目色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。」此固目色之要略也。然析而論之，又各不同。

如白珠色赤者，風也；目赤從內眥始者，陰陽二蹺之病也；目色淡紅者，虛熱也。傷寒厥逆，目脈赤，睛不慧者，熱多厥少也。面赤目脈赤，獨頭搖，卒口噤，背反張者，痙也。少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，則悸而驚也。病者脈數無熱，汗出微煩，默默但欲臥，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日四眥黑，若能食者，內癰之膿已成也。眼如醉眼而含淚，發熱腮赤，指梢冷者，痘疹也。傷寒目眥紅者，將發疹瘍之兆也。疳病上攻於眼，時癢赤爛，眼胞腫疼，白睛起膜，大時流淚，閉目羞明者，眼疳也。

白珠色鮮明者，有留飲也；眼白失色者，膽蒸也；目色及目眥胬肉，爪甲俱白者，血虧也。目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏者，病水而消渴也。面赤目白者，憂恚思慮，心氣內索也；面黑目白者，腎氣內傷，病因留積也。肝先病，目則為之無色；肝前死，目則為之脫精者，神氣先衰也。

白珠色青者，痛也。面目青，身痛如被杖，咽喉痛者，陰毒也。面黃目青者，風入胃，膽氣泄也。面目爪甲皆青，眼生眵淚，搖頭揉目，眼澀難睜，腹大筋青，羸瘦煩渴，糞青如苔者，肝疳也。

白珠色黃者，小便難也。面赤目黃者，心主所生病也。目黃善笑者，心所生病也。肥人目黃者，風熱在陽明也。傷寒發汗已，身目為黃者，寒濕在裡不解也。尺脈浮，目睛暈黃者，衄未止也。目暈黃，去而慧了者，知衄今止也。外感目色若赤若黃者，邪已傳裡也。白睛淡黃者，脾虛泄利也。目黃如金者，將發黃也。目黃且濁如煙燻者，黃疸濕甚也。目老黃色者，濕熱也。黃如橘明者，黃疸濕熱也。面黃、目黃、溺黃、齒垢黃、爪甲上黃者，黃疸也。目黃白目胞腫者，谷疸也。目淡黃色者，積聚也。目黃青紫脈芤者，瘀血在胸中也。婦人眉低眼皺，目色微黃，其脈陰搏陽別者，妊子也。病人目黃而大煩，脈不和者，其病為進，以其邪勝也。黑珠純是黃色者，凶證也。

白珠色黑者，勞也。五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，肌膚甲錯，兩目黯黑者，內有乾血也。目黑頰赤者，痰也。目黑麵黃者，四肢痿痹也。面白目黑者，榮華已去，血脈空索也。

瞳子內不見黑瑩，或紅紫，或青白者，血貫瞳仁，目病而人不久也。瞳仁變綠者，綠水灌瞳仁，難治之症也。瞳黃唇白，面紅中有青點者，中風之先兆也。瞳仁或微黃，或淡白者，腎虛也。瞳仁或散大，或集小者，皆腎虛也。瞳仁散大，左右不均者，中風極險之證也。病者瞳仁漸散漸大，不能舒縮，視一物見兩形，手足搖顫，面色青白，身出冷汗，二便遺泄，不省人事者，死證也。瞳仁無光彩，發黃者，腎氣不足也。晚視不見，瞳子如金色者，名曰黃風，不治之證也。瞳仁黑減。

白話文：

[眼睛的氣色條目]

已經敘述過眼睛顏色的基本原則，現在來詳細說明眼睛顏色的各種狀況。根據《金匱要略》所述，眼睛呈現青色表示有疼痛；黑色顯示勞累；紅色象徵風邪；黃色則表示排便困難；若眼睛顏色鮮明，則可能有水飲停留體內。這些都是眼睛顏色的基本要點。然而，如果進一步分析，每種情況都有其特異性。例如，眼白泛紅，這可能是風邪的影響。如果紅色從眼睛內側開始，這可能與陰陽二蹺的問題有關。眼睛呈現淡淡的紅色，可能代表虛火。若感冒後肢體冰冷，眼睛血管充血，且視力模糊，這表示體內熱氣較多，肢體冰冷的情況較輕。臉色紅潤，眼睛血管充血，突然頭部搖晃，嘴巴緊閉，背部僵硬，這可能是痙攣。若少陽經受風，兩耳聽不清，眼睛紅，胸部感到飽脹且煩躁，不可嘔吐或瀉下，否則會心悸且驚慌。若患者脈搏快速，但沒有發燒，出汗，輕微煩躁，沉默只想躺著，剛開始的三到四天，眼睛像斑鴿的眼睛一樣紅，到了七八天，眼睛四周變得黑暗，若仍能進食，代表體內膿包已經成熟。眼睛像是喝醉了一樣含著淚，伴隨著發燒和腮幫子紅。指尖冰涼，這是出疹的徵兆。感冒後眼睛泛紅，這是即將出現疹子的徵兆。疳疾影響眼睛，時常癢，紅，疼痛，眼皮腫脹，眼白出現薄膜，嚴重時會流淚，怕光，這是眼睛受到疳疾影響的表現。若眼白呈現鮮明的顏色，表示體內有水飲停留。眼睛失去原有的顏色，這可能是膽汁過多。眼睛和眼瞼出現胬肉，指甲和眼白都呈白色，表示血液不足。眼睛下方有眼袋，臉色鮮亮，但脈搏微弱，這表示患有水腫且口渴。臉色紅潤，眼睛白色部分，這可能是心情煩悶，思慮過多，心氣內斂。臉色烏黑，眼睛白色部分，這可能是腎氣受損，疾病在體內積聚。若肝臟先受損，眼睛顏色會改變。若肝臟衰竭，眼睛可能會失去精華，因為精神先衰弱。眼白呈現青色，這表示疼痛。臉色蒼白，身體疼痛像被打了一樣，喉嚨痛，這可能是陰毒。臉色黃，眼睛青色，這可能是風進入胃部，膽汁分泌失調。臉色，指甲和眼睛全變青，眼睛產生眼屎和淚水，搖頭揉眼，眼睛乾澀難以睜開，腹部腫大，筋脈青色，身體瘦弱，煩躁口渴，大便青色如苔，這可能是肝疳。眼白黃色，表示排尿困難。臉色紅潤，眼睛黃色，這可能是心臟相關疾病。眼睛黃色且常笑，這可能是心臟問題。肥胖的人眼睛黃色，這可能是陽明經風熱。感冒後出汗，身體和眼睛都黃，這可能是寒濕在體內未能解決。手腕脈搏浮動，眼睛周圍黃色，這表示鼻出血還未停止。眼睛周圍的黃色消退，視力恢復，這表示鼻出血已經停止。

外感導致眼睛顏色紅或黃，表示疾病已經進入體內。眼白淡黃色，這可能是脾虛導致的腹瀉。眼睛黃色像金子，表示黃疸即將發生。眼睛黃色且渾濁，像被煙燻過，這表示黃疸且濕度過高。眼睛深黃色，表示濕熱。眼睛黃色像橘子，表示黃疸且濕熱。臉色，眼睛，尿液，牙垢，指甲全部黃色，這表示黃疸。眼睛黃色且眼皮腫脹，這表示穀疸。眼睛淡黃色，這可能是積聚。眼睛黃色，青色，紫色，脈搏空虛，表示胸腔有瘀血。女性眉毛下垂，眼睛皺紋，眼睛微微泛黃，脈搏陰陽不調，表示懷孕。患者眼睛黃色且非常煩躁，脈搏不協調，表示病情正在惡化，因為邪氣太強。整個眼球都是黃色，這是不祥的徵兆。眼白黑色，這表示勞累。五勞虛極，身體瘦弱，腹部飽脹，無法飲食，皮膚粗糙，眼睛黑，這表示體內有乾血。眼睛黑色，臉頰紅色，這可能是痰。眼睛黑色，臉色黃色，這可能是四肢麻痺。臉色蒼白，眼睛黑色，這表示營養流失，血液不足。瞳孔內看不見黑色的光澤，或紅色，或青色，或白色，這表示血液流入瞳孔，眼睛疾病且生命不久。瞳孔變綠，這表示綠水灌注瞳孔，是難以治療的疾病。瞳孔黃色，嘴脣白色，臉色紅中有青點，這可能是中風的預兆。瞳孔微黃或淡白色，這表示腎虛。瞳孔擴大或縮小，這都表示腎虛。瞳孔大小不一，這表示中風的極端危險。患者瞳孔逐漸擴大，無法收縮，看一個物體會看到兩個影像，手腳顫抖，臉色青白，身體出冷汗，大小便失禁，失去意識，這表示死亡。瞳孔沒有光澤，發黃，表示腎氣不足。晚上看不見，瞳孔像金色，這稱為黃風，是無法治療的疾病。瞳孔黑色減少，或停止活動，這表示眼睛即將破壞。眼睛沒有精光，牙齒黑色，這表示瘰癧無法治療的徵兆。眼睛沒有精華，這表示腎精枯竭。身體瘦弱，氣息微弱，身體缺乏滋潤，眼睛沒有精光，站立不穩，身體瘙癢，這表示精力極度衰竭。眼睛青盲，這表示精華無法滋潤眼睛。眼睛沒有神采，這表示壽命將盡的徵兆。眼睛沒有光芒，這表示生命即將結束的信號。眼睛光芒暗淡，這表示精神短暫，是死亡的信號。眼睛光芒清澈，明亮，這表示精神充足，是健康無病的信號。

對於感冒，淋巴結腫大，反轉眼睛觀察，若發現有紅色脈絡貫穿瞳孔，看到一條脈絡，一年後死亡；看到一條半脈絡，一年半後死亡；看到兩條脈絡，兩年後死亡；看到兩條半脈絡，兩年半後死亡；看到三條脈絡，三年後死亡。若紅色脈絡沒有貫穿瞳孔，這是可以治療的。這些都是眼睛氣色的描述。