《望診遵經》~ 卷上 (25)

1. 白色主病條目

可治。一黑一赤，吐沫者，不可治也。面白奪色者，久病也。聲嘶色脫者，癰疽之逆證也。色夭面脫者，不治之證也。白髮印堂，黃髮繞口者，亦不治之證也。

病人唇面青黑，及五官起黑色，白如擦殘汗粉之狀者，雖不病，亦主卒死也。五色繞口邊循者，死色也。產婦口邊有白色者，死在五七日也。病人面㿠白，直視息肩者，死在一日中也。

小腸病，痛劇有定處，喜仰臥舒足，若呃逆脈亂，四肢逆冷，白瘦無神，忽然痛止者，死徵也。戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗出者，太陽終也。色灰白，大急大喘，氣脫失聲者，肺腎絕也。面白目黑者，肺腎絕也。

真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死者，脈無胃氣，火剋金也。肝病胸滿脅脹，善恚怒叫呼，身體有熱，而復惡寒，面白體滑，其脈當弦強而急，今反短澀，其色當青而反白者，此是金之剋木，為大逆，十死不治，是皆白色之目也。

白話文：

白色主病條目

可以治療的病症：面色發黑和發紅；吐唾沫的病人則不可治療。面色蒼白失色，是久病的徵兆；聲音嘶啞、面色萎黃，是癰疽的逆證；面色慘白，是不能治療的徵兆；印堂長白髮，口角長黃髮，也是不能治療的徵兆。病人嘴唇和臉色青黑，五官出現黑色，皮膚白得像擦了殘餘的香粉一樣，即使沒有其他疾病，也預示著會突然死亡。嘴唇周圍繞著五種顏色，是死兆。產婦嘴唇周圍有白色，會在五到七天內死亡。病人面色慘白，直視著自己的肩膀喘息，會在一晝夜內死亡。小腸疾病，疼痛劇烈且位置固定，喜歡仰臥伸展雙腿，如果出現呃逆、脈亂、四肢冰冷、消瘦無神，疼痛突然停止，則是死亡的徵兆。眼睛反白、抽搐，面色蒼白，大量出汗，是太陽經脈衰竭的徵兆。面色灰白，呼吸急促，氣息衰竭、失聲，是肺腎衰竭的徵兆。面色蒼白，眼珠發黑，也是肺腎衰竭的徵兆。如果肺經脈搏強而虛弱，像羽毛落在皮膚上一樣，面色白里透紅，沒有光澤，毛髮脫落，則會死亡。如果脈象沒有胃氣，這是火剋金的表現。肝病導致胸部滿悶、脅肋脹痛，容易發怒叫喊，身體發熱又怕冷，面色蒼白，身體光滑，脈象應該弦數有力，卻反而短澀，顏色應該青色卻反而蒼白，這是金剋木的大逆之證，十死無生，無法治療。以上都是白色相關病症的表現。

2. 黑色主病條目

經言黑為痛。又言多血少氣。蓋主痛者，言其病；多血少氣者，言其常。且黑者，腎與三焦膀胱之色，亦寒水之色也。雖主痛主寒，當按其部位，審其病情，推之以四時，辨之以十法。如顴與顏黑者，腎病也。色黑齒槁者，腎熱也。黑色淺淡者，腎病水寒也。黑甚者，在脈則麻痹，在筋則拘攣也。

色黑脈沉而急，脊與腰相引痛，小腹裡急，咽腫傷爛，口乾，善忘，目䀮䀮，骨中寒者，腎積之證。飢則見，飽則減也。色黑脈堅而大者，有積氣在小腹與陰，腎痹之證也。骨痹不已，色黑耳鳴者，復感於邪，內舍於腎也。面腫垢黑，腰脊痛，不能久立，屈伸不利，

發墮齒槁，腰背相引而痛，甚則咳唾者，骨極虛寒也。面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，多汗惡風，肌上色黑者，腎風也。面黑手足不遂，腰痛難以俯仰，骨痹痛者，腎風發也。腎病色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，

其脈沉滑而遲者，可治之證也。邪熱傷腎，面黑黃，耳色不應者，亦尚可治也。耳鳴面黑，尿赤陰瘡者，腎勞也。面目乾黑，精神不定，不能獨臥，目視不明，頻頻下淚者，肝勞也。面色黧黑，形瘦耳焦，小便濁而有脂液者，下消也。鼻頭色微黑者，有水氣也。色黑目窠下微腫者，

水病也。眼下如煙煤者，痰飲也。面色黧黑，其人喘滿，心下痞堅，脈沉緊者，膈間有支飲也。面色慘然青黑者，中寒也。身冷反躁，欲投井中，唇青面黑，渴欲飲水，水入則吐，大便自利，脈或伏，或沉細而疾者，傷寒陰盛格陽也。紫濁者，時疫也。慘黑帶紫者，邪氣盛也。

鼻孔乾燥，黑如煙煤者，陽毒熱深也。鼻出冷氣，滑而黑者，陰毒冷極也。陰毒身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，心下堅強，氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數，身如被打者，毒氣攻心。五六日可治，七日不可治也。黑滯而驚恐不寐者，客邪為害也。黑如煙煤者，

中惡腹痛也。耳前黑者，疝痛也。唇舌面色皆紫黯青腫者，中毒也。癇發麵黑，直視不搖，如屍狀者，腎癇也。血脈不榮，顏色憔悴者，心之經病也。面見青黑斑點者，神氣衰也。形枯色灰者，表虛也。身瘦面晦暗如鉛色，吐出瘀血色黑，胃脘痛，按之更痛而堅，如咬如焚，

食時則痛，食後痛止者，癰在上口。若食時不痛，食後則痛者，癰在下口也。面黑顏黑者，胃病也。小腹滿，額上黑，足下熱者，黑疸也。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利者，名曰女勞疸。若腹如水狀，則不治也。額上昏黑麵黃者，亦女勞疸也。陰黃面色黧黑，

冷汗漐漐者，死證也。陽黃黃如煙燻，目暗，唇清者，死證也。凡黃家，寸口近掌無脈，口鼻冷黑者，皆不可治也。蒼黑而枯槁者，血涸也。血凝目下，狀如豚肝者，寒厥相遂，為熱所壅也。婦人羸瘦弱甚，肢體煩痛，面目瘀黑，憂恚不樂者，久虛不能食，冷結臍下也。面枯槁而略帶黑者。

白話文：

黑色主病條目

經書記載，黑色主痛，又說多血少氣。黑色主痛是說疾病的表現，多血少氣是說常態。而且黑色是腎臟、三焦和膀胱的顏色，也是寒水的顏色。雖然黑色主痛主寒，但要根據部位、病情，配合四時變化和十種診斷方法來判斷。例如顴骨和臉色發黑是腎病；顏色發黑、牙齒枯槁是腎熱；黑色淺淡是腎病水寒；黑色很深，脈象麻痺，筋脈拘攣；顏色發黑，脈沉而急，脊背和腰部牽引作痛，小腹裡急，咽喉腫脹潰爛，口乾，健忘，眼睛昏花，骨頭裡發冷，這是腎臟積聚的症狀，餓的時候明顯，飽的時候減輕；顏色發黑，脈堅而大，小腹和陰部有氣積聚，這是腎臟痹阻的症狀；骨頭痹阻不止，顏色發黑，耳鳴，是再次感受邪氣，停留在腎臟；面部腫脹污黑，腰脊疼痛，不能久站，屈伸不利，頭髮脫落，牙齒枯槁，腰背牽引作痛，嚴重時會咳嗽吐痰，這是骨頭極度虛寒；面部浮腫，脊背疼痛不能直立，顏色發黑，彎曲不利，多汗怕風，皮膚顏色發黑，這是腎風；面部發黑，手腳不靈便，腰痛難以彎腰，骨頭痹痛，是腎風發作；腎病顏色發黑，氣虛乏力，呼吸短淺，兩耳耳聾，腰痛，經常遺精，飲食減少，膝蓋以下冰冷，脈沉滑而遲，這是可以治癒的；邪熱傷腎，面部發黑發黃，耳朵顏色不正常，也還能治療；耳鳴，面部發黑，尿赤，陰部生瘡，是腎勞損；面目乾燥發黑，精神恍惚，不能獨睡，視力模糊，頻頻流淚，是肝勞損；面色黧黑，形體消瘦，耳朵焦黑，小便混濁並帶有脂肪樣物質，是下消；鼻頭顏色微微發黑，有水氣；顏色發黑，眼窩下微微腫脹，是水病；眼下像煤煙一樣，是痰飲；面色黧黑，喘滿，心下痞塊堅硬，脈沉緊，是膈間有支飲；面色慘白發青發黑，是中寒；身體寒冷卻煩躁，想跳井，嘴唇青紫，面色發黑，口渴想喝水，喝水就吐，大便溏瀉，脈象或隱或沉細而快，是傷寒陰盛格陽；顏色紫黑混濁，是時疫；顏色慘黑帶紫，是邪氣盛；鼻孔乾燥，黑如煤煙，是陽毒熱深；鼻孔流出冷氣，滑膩而發黑，是陰毒冷極；陰毒，身體沉重，背部僵硬，腹部絞痛，咽喉不利，心下堅硬，氣喘不過來，嘔吐，嘴唇青紫，面色發黑，四肢厥冷，脈沉細緊數，身體像被打一樣，是毒氣攻心，五六天可以治癒，七天則不可治癒；顏色發黑滯重，驚恐失眠，是外邪侵害；黑如煤煙，是中惡腹痛；耳前發黑，是疝氣痛；嘴唇舌頭面色都紫暗青腫，是中毒；癲癇發作，面色發黑，直視不動，像屍體一樣，是腎臟引起的癲癇；血脈不流通，面色憔悴，是心經病；面上出現青黑色斑點，是神氣衰弱；形體枯瘦，面色灰暗，是表虛；身體消瘦，面色晦暗如鉛色，吐出黑色瘀血，胃脘疼痛，按壓更痛且堅硬，像咬像燒一樣，飯前痛，飯後止痛，是癰在上口；飯前不痛，飯後痛，是癰在下口；面部發黑，是胃病；小腹脹滿，額頭發黑，腳底發熱，是黑疸；額頭發黑，微微出汗，手腳發熱，傍晚發作，膀胱急迫，小便自利，叫做女勞疸，如果腹部像水一樣，則不治；額頭昏暗發黑，面色發黃，也是女勞疸；陰黃，面色黧黑，冷汗淋漓，是死證；陽黃，黃如煙燻，眼睛昏暗，嘴唇發青，是死證；凡是黃疸，寸口脈近掌處無脈，口鼻冷而發黑，都不可治癒；顏色蒼黑而枯槁，是血液枯竭；血液凝結在眼下，像豬肝一樣，寒厥相繼，是被熱邪壅塞；婦女身體瘦弱，肢體煩痛，面色瘀黑，憂鬱不快樂，是久虛不能飲食，寒邪結聚在臍下；面部枯槁略帶黑色。