《望診遵經》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 氣色門戶合參
望色之法。部位既已參觀,門戶亦當合論。蓋明堂察色,以入門戶為凶。所謂門戶者,闕庭肺門戶,目肝門戶,耳腎門戶,口心脾門戶。若有氣色入者皆死。白色見沖眉上,肺有病,入闕庭夏死。黃色見鼻上,脾有病,入口者春死。青色見人中,肝有病,入目者秋死。黑色見顴上,腎有病,入耳者,六日死。赤色見頤上,心有病,入口者冬死。蓋五臟之色,各入本臟門戶,至被克之時,為死期之日也。然必其色沉夭,則可謂云爾。
脈經曰:病人首部,耳目口鼻有黑氣起,入於口者,為入門戶,其病主死。是又以黑色為死氣,以口為門戶也。扁鵲華佗察聲色要訣云:
肝病皮白,肺之日庚辛死。心病目黑,腎之日壬癸死。脾病唇青,肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫,心之日丙丁死。腎病面腫唇黃,脾之日戊己死。又凡病人及健人黑色,若白色起入目及鼻口者,死在三日中。此二節,皆有門戶吉凶之辨,部位生克之分,學者當參之十法,合之四時,庶可知其常變焉。
白話文:
觀察面色的方法,不僅要考慮面部的不同部位,也要將「門戶」的概念一併納入考量。這裏的「門戶」是指與五臟相對應的面部區域,額頭對應肺,眼睛周圍對應肝,耳朵周圍對應腎,而口周則對應心和脾。如果某種顏色出現在這些區域,往往預示著相應臟器的疾病,且病情可能惡化至危險程度。
具體來講,如面部出現白色並延伸至額頭,可能是肺部有病,尤其在夏季,病情可能加重甚至致命。黃色出現在鼻子附近,提示脾臟問題,若顏色進入口周,在春季可能會有生命危險。青色若出現在人中區域,反映肝臟問題,一旦進入眼周,秋季可能病情加重。黑色若出現在顴骨,表示腎臟問題,顏色進入耳周,可能六日內病情會急轉直下。紅色出現在頷部,顯示心臟問題,顏色若進入口周,在冬季可能病情危急。總的來說,五臟的病色若進入相應的「門戶」,在相剋的季節,往往是病情最為嚴重的時候。但需要注意的是,這種說法只有在病色深重、面色晦暗的情況下才成立。
根據《脈經》記載,病人如果頭部、耳朵、眼睛、鼻子或嘴巴周圍出現黑色,尤其是顏色進入口腔,這代表病氣已進入「門戶」,預示著病情危急,很可能導致死亡。這裏,黑色被視為不祥之色,而口腔則被視作重要的「門戶」。
扁鵲和華佗在他們的診斷要訣中提到,不同臟器的疾病會導致特定的面色變化。例如,肝臟疾病會讓皮膚顯得蒼白,病情可能在肺主的庚辛日加重;心臟疾病會讓眼睛周圍變黑,病情可能在腎主的壬癸日加重;脾臟疾病會使嘴脣呈現青色,病情可能在肝主的甲乙日加重;肺部疾病會讓兩頰發紅且眼睛浮腫,病情可能在心主的丙丁日加重;腎臟疾病會導致面部浮腫且嘴脣泛黃,病情可能在脾主的戊己日加重。此外,無論病人還是健康人,如果面部出現黑色或白色,且這些顏色延伸至眼睛、鼻子或嘴邊,可能在三天內病情會急劇惡化,甚至有生命危險。
以上這些理論,都涉及了「門戶」的吉凶判斷以及面部不同部位的生剋關係。學習者應當將這些原則與其他診斷方法結合,並考慮四季的影響,這樣才能更全面地理解病情的常態和變化。