《望診遵經》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 白色主病條目
經曰。白為寒。又曰。少熱氣。夫曰寒。則知其陽衰矣。曰少熱氣。則知其氣少矣。然白者。肺與大腸之色。亦燥金之色也。雖為寒為虛。當按四時五行辨之。六部十法分之。如面色㿠白者。寒也。面色青白。鼻尖冷。口氣不熱者。亦寒也。面色白甚者。皮不仁也。色皏然白。
時咳短氣。多汗惡風者。肺風也。面白。咳逆唾膿血。上氣奄然而極者。肺風發也。色白而毛敗者。肺病也。厥心痛。臥若從心間痛。動作痛益甚。色不變者。肺心痛也。肺病色白。身體大寒無熱。時時咳。其脈微遲者。可治之證也。面白少澤者。氣虛也。面白色枯者。血氣俱虛也。
脈形如循絲累累然。其面白脫色者。恐怖也。脈浮而面色乍赤乍白者。愧也。色白夭然不澤。其脈空虛者。血脫也。白而微青。或臂多青脈者。亦血脫也。白而淡黃氣不足者。失血也。鼻頭色白者。亡血也。面白無血色者。衄血也。色白不澤。氣不足者。奪血奪氣。脫津液也。
婦人面色黃白如雞皮者。產後奪血也。面無血色。無寒熱。脈沉弦者。衄也。面無血色。無寒熱。脈浮弱。按之絕者。下血也。面無血色。無寒熱。煩咳者。必吐血也。男子面色薄。主渴及亡血。卒喘悸。其脈浮者。裡虛也。㿠白淺淡者。非脫血。即心不生血也。男子脈虛沉弦。
無寒熱。短氣裡急。小便不利。面色白。時目瞑兼衄。少腹滿者。此為勞使之然也。男子面無血色。女子月經不通者。心勞也。淫而奪形。身熱。色夭然白。及後下血衃。血衃篤重者。皆逆證也。婦人產難。面無顏色。氣欲絕者。血氣上搶心也。婦人飲食減少。面無光色。腹中冷痛。
經候不調。吸吸少氣無力者。勞冷虛損也。崩中面目脫色。唇乾口燥者。虛極乏氣也。色白乾燥不澤。飲食不為肌膚者。脈熱極。血氣脫也。色白。脈喘而浮。上虛下實者。有積氣在中。喘而虛。名曰肺痹。寒熱。得之醉而使內也。飲食不為肌膚。咳脫血。色白不澤。其脈空虛。
口唇見赤色者。脈痹不已。復感於邪。內舍於心也。多涕唾而面浮腫氣逆者。咳也。上氣面浮腫息肩者。咳嗽氣逆也。咳嗽病。面色㿠白。痰多清稀。鼻流清涕者。嗽寒也。呼吸張口短氣者。肺痿吐沫也。而以手按之綿耎者。氣虛有痰也。面上有白點者。蟲積也。色白。脈浮而毛。
按之辟易。脅下時痛。與背相引。善忘少氣。目瞑。皮寒。皮中時痛時癢。如蝨緣針刺之狀。冬愈夏劇者。肺積之證也。疳勞咳嗽。骨蒸勞熱。盜汗泄瀉。腹硬如石。面色如銀者。不治之證也。癇病面白。色不變者。病在足陽明太陰也。面白少神。手足逆冷者。胃虛泄瀉也。
腸鳴腹脹。時復疼痛。所瀉澄澈清冷。面色淡白。四肢逆冷者。中寒泄瀉也。目上色白者。腹疾也。血少面無色。驚悸盜汗夢遺。甚則心痛咽腫者。曲運神機。心之勞也。肺風之症。視目下鼻上。兩邊下行至口。色白者。尚可治。若色黃者。為肺已傷。不可治也。風懿病。眼下及鼻人中左右白者。
可治。一黑一赤。吐沫者。不可治也。面白奪色者。久病也。聲嘶色脫者。癰疽之逆證也。色夭面脫者。不治之證也。白髮印堂。黃髮口者。亦不治之證也。病人唇面青黑。及五官起黑色。白如擦殘汗粉之狀者。雖不病。亦主卒死也。五色口邊繞循者。死色也。產婦口邊有白色者。
死在五七日也。病人面㿠白。直視息肩者。死在一日中也。小腸病。痛劇有定處。喜仰臥舒足。若呃逆脈亂。四肢逆冷。白瘦無神。忽然痛止者。死徵也。戴眼反折瘛瘲。其色白。絕汗出者。太陽終也。色灰白。大急大喘。氣脫失聲者。肺腎絕也。面白目黑者。肺腎絕也。真肺脈至。
大而虛。如以毛羽中人膚。色白赤不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。火剋金也。肝病胸滿脅脹。善恚怒叫呼。身體有熱。而復惡寒。面白體滑。其脈當弦強而急。今反短澀。其色當青而反白者。此是金之剋木。為大逆。十死不治。是皆白色之目也。
2. 黑色主病條目
經言黑為痛。又言多血少氣。蓋主痛者。言其病。多血少氣者。言其常。且黑者。腎與三焦膀胱之色。亦寒水之色也。雖主痛主寒。當按其部位。審其病情。推之以四時。辨之以十法。如顴與顏黑者。腎病也。色黑齒槁者。腎熱也。黑色淺淡者。腎病水寒也。黑甚者。在脈則麻痹。
在筋則拘攣也。色黑脈沉而急。脊與腰相引痛。小腹裡急。咽腫傷爛。口乾。善忘。目䀮䀮。骨中寒者。腎積之證。飢則見。飽則減也。色黑脈堅而大者。有積氣在小腹與陰。腎痹之證也。骨痹不已。色黑耳鳴者。復感於邪。內舍於腎也。面腫垢黑。腰脊痛。不能久立。屈伸不利。
發墮齒槁。腰背相引而痛。甚則咳唾者。骨極虛寒也。面龐然浮腫。脊痛不能正立。其色炲。隱曲不利。多汗惡風。肌上色黑者。腎風也。面黑手足不遂。腰痛難以俯仰。骨痹痛者。腎風發也。腎病色黑。其氣虛弱。吸吸少氣。兩耳苦聾。腰痛。時時失精。飲食減少。膝以下清。
其脈沉滑而遲者。可治之證也。邪熱傷腎。面黑黃。耳色不應者。亦尚可治也。耳鳴面黑。尿赤陰瘡者。腎勞也。面目乾黑。精神不定。不能獨臥。目視不明。頻頻下淚者。肝勞也。面色黧黑。形瘦耳焦。小便濁而有脂液者。下消也。鼻頭色微黑者。有水氣也。色黑目窠下微腫者。
水病也。眼下如煙煤者。痰飲也。面色黧黑。其人喘滿。心下痞堅。脈沉緊者。膈間有支飲也。面色慘然青黑者。中寒也。身冷反躁。欲投井中。唇青面黑。渴欲飲水。水入則吐。大便自利。脈或伏。或沉細而疾者。傷寒陰盛格陽也。紫濁者。時疫也。慘黑帶紫者。邪氣盛也。
鼻孔乾燥。黑如煙煤者。陽毒熱深也。鼻出冷氣。滑而黑者。陰毒冷極也。陰毒身重背強。腹中絞痛。咽喉不利。心下堅強。氣不得息。嘔逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脈沉細緊數。身如被打者。毒氣攻心。五六日可治。七日不可治也。黑滯而驚恐不寐者。客邪為害也。黑如煙煤者。
中惡腹痛也。耳前黑者。疝痛也。唇舌面色皆紫黯青腫者。中毒也。癇發麵黑。直視不搖。如屍狀者。腎癇也。血脈不榮。顏色憔悴者。心之經病也。面見青黑斑點者。神氣衰也。形枯色灰者。表虛也。身瘦面晦暗如鉛色。吐出瘀血色黑。胃脘痛。按之更痛而堅。如咬如焚。
食時則痛。食後痛止者。癰在上口。若食時不痛。食後則痛者。癰在下口也。面黑顏黑者。胃病也。小腹滿。額上黑。足下熱者。黑疸也。額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發。膀胱急。小便自利者。名曰女勞疸。若腹如水狀。則不治也。額上昏黑麵黃者。亦女勞疸也。陰黃面色黧黑。
冷汗漐漐者。死證也。陽黃黃如煙燻。目暗。唇清者。死證也。凡黃家。寸口近掌無脈。口鼻冷黑者。皆不可治也。蒼黑而枯槁者。血涸也。血凝目下。狀如豚肝者。寒厥相遂。為熱所壅也。婦人羸瘦弱甚。肢體煩痛。面目瘀黑。憂恚不樂者。久虛不能食。冷結臍下也。面枯槁而略帶黑者。
血質有壞而然也。妊娠色暗不開。忽爾明者。欲產也。乍暗乍明者。產難也。婦人眼眶灰黑者。崩中帶下也。婦人面黑無顏色。皮肉相連。月經失度。小腹弦急或絞痛至心。兩脅腫脹。食不生肌膚者。當病崩中漏下。且腐臭也。腰痛而面色忽紅忽黑者。心腎交爭。難治之證也。
病人卒腫。其面蒼黑者。死證也。面青黑暗。瀉血者。死證也。病人面黑。兩脅下滿。不能自轉側者。死證也。腳氣衝心。目額皆黑。恍惚譫妄者。水剋火。命難全也。腰腳腫。小便不通。氣上喘急。目額皆黑。左尺脈絕者。腳氣入腎之死證也。真心痛。面黑四肢厥冷者。旦發夕死。
夕發旦死也。臍下忽大痛。人中黑者。死色也。破傷風。頭面青黑。眼小目瞪。身汗如油者。邪入於臟。難治之證也。吐瀉之後。四肢逆冷。面黑氣喘。冷汗自出。外腎搐縮。不省人事者。元氣不接。脫陽之證也。面黑直視惡風者。死證也。色澤去。面黑如黧者。手少陰氣絕。
血先死也。髦色不澤。面黑如漆柴者。手少陰氣絕。血先死也。脈不通。血不流。發不澤。面黑如漆葉者。血先死。手少陰氣絕也。赤黑色。黯點見顏上。若度年上者。心病少愈。必卒死也。黑色出於庭。大如拇指者。必不病而卒死也。色枯黑。語聲不轉者。心先死。若天中等分。
墓色應之。即死不治也。病人黑氣出於天中。下至年上顴上者。死色也。病人黑色出於額上。髮際下直鼻脊。及兩顴上者。死在五日中也。面黑目白者。腎氣內傷也。面黑目青者。腎氣內傷。病因留積。八日當亡也。黑色橫目三陽者。死在半年間也。面目帶黃黑。連耳左右者。
年四旬以上。百日死也。額上黑如霧者。死在百日內也。臉上黑如霧者。死在七日內也。人中口吻黑繞者。脾腎絕。七日死也。印堂黑暗。耳門黑氣入口者。不治之證也。氣黑暗於耳前者。亦不治也。黑掩太陽者。盧醫莫救也。黑如濕灰者。扁鵲不治也。氣色搏聚凝滯者。病將進。
難治也。平人眼下青黑。面色如灰塵者。必病也。眼角或青或黑者。主大病也。氣如煙霧者。病欲纏身也。黑滯漸退者。病欲退也。病愈而面色如煤不開者。終不吉也。面黑齒長而垢。腹脹閉。上下不通者。少陰終也。齒為暴枯。面為正黑。目中黃。腰欲折。自汗出如流水者。
腎絕之證。四日死也。腹脹閉。不得息。善噫善嘔。嘔則逆。逆則面赤。不逆則上下不通。面黑皮毛焦者。太陰終也。病人及健人。面忽如馬肝色。望之如青。近之如黑者。肝腎絕也。形體如煙燻。直視搖頭者。心絕也。鼻如煙煤者。肺絕也。鼻孔黑燥無涕者。肺絕也。環口黧黑者。
腎絕也。環口黧黑。柔汗發黃者。脾絕也。耳輪焦黑者。腎絕也。真腎脈至。搏而絕。如指彈石。辟辟然。色黑黃不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。土剋水也。心病煩悶。少氣火熱。熱上撞心。嘔咳吐逆。狂語。汗出如珠。身體厥冷。其脈當浮。今反沉濡而滑。其色當赤。而復黑者。
此是水之剋火。為大逆。十死不治。是皆黑色之目也。（漆柴之柴。千金作葉。齒長而垢之垢。千金作枯。宜從之。）