《望診遵經》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 望色先知平人
凡欲知病色，必先知平色。蓋平人之色，不浮不沉，不清不濁，不微不甚，不散不摶，光明潤澤，血華其色也。五臟生成篇曰：生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。夫縞者，
白絹也。絹之白，猶膚之白也。絹之光明潤澤，猶膚之光明潤澤也。光明者，神氣之著；潤澤者，精血之充。其曰朱，謂其色之正赤也；曰紅，謂其白之間赤也；曰紺，謂其青之間赤也；曰栝蔞實，謂其黃之間赤也；曰紫，謂其黑之間赤也。赤者，血色也；縞者，膚色也。其青赤黃白黑雖不同，
要皆有血色之赤，以間乎其中焉。膚色之白，以包乎其外焉。惟此硃紅紺紫者，隱於膚之內，而光明潤澤者，顯於膚之外。故曰：如以縞裹。蓋五色之著，欲其間見，不欲其獨呈；欲其合於中，不欲其露於外也。五臟之所生也，四時之所成也，氣血華其色，精神彰於面焉。此所謂平人也。
平人者何？無病者也。知其平之為無病，可知其不平之為病矣。
白話文：
如果想要了解一個人的病態面色，首先必須認識正常的面色。正常人的面色不會過於浮淺或深沉，不會太清澈或渾濁，顏色不會過淡或過濃，不會散亂或集中，而是呈現一種光亮濕潤的狀態，這就是血液充盈所表現出的顏色。
根據《黃帝內經》中的《五臟生成篇》描述，心臟健康的面色，像是白布包裹著硃砂般的鮮紅；肺臟健康的面色，像是白布包裹著紅色的玫瑰；肝臟健康的面色，像是白布包裹著深藍中帶紅的紺色；脾臟健康的面色，像是白布包裹著略帶紅色的栝樓果實；腎臟健康的面色，像是白布包裹著紫色。
這裡所說的「白布」，指的是肌膚的白皙。就像白布的光澤濕潤，也是肌膚的光澤濕潤。肌膚的光澤反映的是精神氣息的存在，濕潤則代表了精血的充足。所謂的「硃砂色」，指的是純正的紅色；所謂的「紅色」，指的是白裡透紅；所謂的「紺色」，指的是青中帶紅；所謂的「栝樓果實色」，指的是黃中帶紅；所謂的「紫色」，指的是黑中帶紅。紅色是血液的顏色，白色則是肌膚的顏色。雖然青、紅、黃、白、黑等顏色各異，但都夾帶著血液的紅色，而且這些顏色被包裹在肌膚之下。因此，我們可以說這些顏色像是被白布包裹著。
五種顏色的顯現，最好是間歇性地出現，而不是單一顏色獨立呈現；最好是顏色調和，而不是外露。這是五臟健康，四季循環下形成的面色，氣血充盈使顏色更為亮麗，精神活力顯現在臉上，這就是所謂的正常人。
那麼，什麼是正常人呢？就是沒有生病的人。既然知道正常人是沒有病的，就可以理解不正常人就是有病的了。
2. 色以潤澤為本
蓋聞博以窮理，約以知要。色脈之變，雖有萬殊，理義之旨，初無二致。特不求其本，斯散而無紀矣。何則？靈素論脈，以胃氣為本；望色，以潤澤為本。凡診脈有胃氣者生，無胃氣者死；凡望色潤澤者生，沉夭者死。然則色之潤澤，豈非猶脈之胃氣乎？經言：「青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生。」此五色之見生也，以其血色雖變，而猶有潤澤也。「青如草滋者死，黃如枳實者死，黑如煤炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死。」此五色之見死也，以其血色已變，而更無潤澤也。夫潤澤之有無，猶胃氣之有無也。
蓋脈之胃氣，脈之神也；色之潤澤，色之神也。脈貴有神，色亦貴有神也。色脈雖殊，其源無二，實決死生之大要，察病症之先務。因舉一言以蔽之曰：「色以潤澤為本。」蓋潤澤者，血氣之榮光明者。潤澤之著，有血氣即有潤澤，有潤澤即有光明也。夫光明潤澤者，氣也；青赤黃白黑者，
色也。有氣不患無色，有色不可無氣也。合言之，而氣色之見不可離；分論之，而氣色之辨不可混。何也？脈以胃氣為本，色以潤澤為本，法異而理同也。
白話文：
聽說廣泛學習能深入理解道理，精簡學習則能掌握要點。面色和脈象的變化雖然千差萬別，但其中的道理原則並沒有兩樣。只是如果不追根溯源，這些知識就會變得零散而無序。為什麼呢？《靈樞》和《素問》討論脈象時，認為胃氣是根本；觀察面色時，認為潤澤是根本。一般來說，診斷脈象若有胃氣的人能活，若無胃氣的人則會死亡；同樣地，觀察面色，若面色潤澤的人能活，若面色晦暗的人則會死亡。由此可見，面色的潤澤，豈不是就像脈象中的胃氣一樣重要嗎？
經典上說：「面色如翠綠的羽毛般，表示有生機；如鮮紅的雞冠般，表示有生機；如蟹腹的淡黃色般，表示有生機；如豬油的白色般，表示有生機；如烏鴉羽毛的黑色般，表示有生機。」這五種顏色代表著生存的跡象，因為他們的血液顏色雖有變化，但仍保有潤澤。「面色如新長出的青草般，表示死亡；如枳實的黃色般，表示死亡；如煤炭的黑色般，表示死亡；如凝固血液的紅色般，表示死亡；如枯骨的白色般，表示死亡。」這五種顏色代表著死亡的跡象，因為他們的血液顏色已經改變，且不再有潤澤。
有無潤澤，就像有無胃氣一樣重要。
脈象中的胃氣，是脈象的生命力；面色的潤澤，是面色的生命力。脈象貴在有生命力，面色同樣貴在有生命力。面色和脈象雖然不同，但其根源是一樣的，實際上都是判斷生死的重要關鍵，也是檢查病情的首要工作。因此，用一句話概括就是：「面色以潤澤為根本。」因為潤澤，是血液和氣的光澤。當有潤澤出現，就表示有血液和氣的存在，有了血液和氣，自然就有光澤。
光澤和潤澤，是氣的表現；青、紅、黃、白、黑，是色的表現。有氣就不必擔心無色，有顏色就不能沒有氣。合在一起講，氣色是不可分割的；分別討論，氣色的區別又是不能混淆的。為什麼呢？脈象以胃氣為根本，面色以潤澤為根本，方法不同，但道理卻是一樣的。