《望診遵經》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 五方望法相參
夫人之有是身也。資始於天，資生於地，稟精氣以成形，藉陰陽而賦命。顧天地有五方之殊，斯氣化有五行之異。風土於焉而變，氣色由是而分矣。經曰：「東方之人多青，南方之人多赤，西方之人多白，北方之人多黑，中央之人多黃。」此相應之謂也。然相應者，色之常；不相應者，色之變。
或常或變，而無過不及者，平色也。或常或變，而有過不及者，病色也。要之，天包地外，地在天中。天氣勝地氣為順，地氣勝天氣為逆。五色之見，或不合乎五方之正色，而合乎四時之平色者，常也，承天而時行地道也。不合乎四時，而與聲音脈症相生者，病之順者也。不合乎四時，
而與聲音脈症相剋者，病之逆者也。五色之變，可比例而參觀也。析而言之，一方之間，一邑之內，地形有高下，則風氣有寒溫；地形有燥濕，則風氣有剛柔。風氣既感於中，形色必應於外。是故堅土之人剛，弱土之人柔，壚土之人大，沙土之人細，息土之人美，㘪土之人醜。
山林之民毛而方，得木氣多也；川澤之民黑而津，得水氣多也；丘陵之民專而長，得火氣多也；墳衍之民皙而瘠，得金氣多也；原隰之民，豐肉而痹，得土氣多也。望其容貌，瞻其顏色，近者小異，遠者大異，皆可以風氣之寒溫，而知其色脈之常變焉；以色脈之生剋，而知其病症之順逆焉。
凡四海之大，十室之小，苟有諸中，必形諸外。准其情，察其理，相其勢，度其時，引而伸之，觸類而長之。風土雖變，氣色雖異，豈能外乎五行哉。散之在理，則有萬殊；統之在道，則無二致矣。
白話文：
人之所以有身體，起始於天賦，生養於大地，吸收天地的精華之氣形成肉體，依賴陰陽二氣獲得生命。然而，天地分為五方，因此氣候變化也有五行的不同，導致各地風土環境的差異，進而影響人們的氣色表現。古籍上說：「東方的人多顯現青色，南方的人多為紅色，西方的人多呈現白色，北方的人多為黑色，中原地區的人則多為黃色。」這就是氣色和地理環境相互呼應的表現。然而，這種呼應是正常的氣色表現；若無法呼應，就是氣色的異常。
無論是正常還是異常，只要不過度或不足，就是健康的氣色。若是出現過度或不足，那就是病態的氣色。總的來說，天包圍著地，地處於天的中心。天氣勝過地氣是正常的，地氣超過天氣則是反常的。當五色的表現，不完全符合五方的典型顏色，但卻符合四季的健康色彩，這是正常的，因為它遵循著自然規律。若不符合四季的色彩，但與聲音、脈象、症狀相輔相成，那是順應疾病的正常表現。反之，若與聲音、脈象、症狀相衝突，那是疾病反常的表現。對於五色的變化，我們可以透過比例和比較來觀察。
具體來說，在一個地區，甚至一個城鎮，地形的高低會導致氣候的冷暖不同；地形的乾濕會造成風氣的剛柔不同。一旦風氣影響到人的內在，外表的氣色必然會有所反應。因此，生活在堅固土地上的人性格剛毅，弱土上的人性格柔和，壚土上的人身材壯碩，沙土上的人身形纖細，息土上的人外貌俊美，㘪土上的人外表醜陋。
住在山林的人毛髮茂盛且臉型方正，因為他們受到木氣的影響較多；住在水邊的人皮膚黝黑且滋潤，因為他們受到水氣的影響較多；住在丘陵的人身材瘦長且眼神專注，因為他們受到火氣的影響較多；住在平原的人皮膚白皙但偏瘦，因為他們受到金氣的影響較多；住在平原低窪地區的人肌肉豐滿但容易患有關節炎，因為他們受到土氣的影響較多。觀察他們的外貌，看他們的氣色，近的地方有些許差異，遠的地方差異明顯，都可以從風氣的冷暖來判斷他們的氣色和脈象的正常或異常；從氣色和脈象的相生相剋，可以知道他們的病症是否順應或反常。
無論是廣大的海域，還是狹小的房間，只要有內在的問題，必定會在外表上顯現。根據情況判斷，瞭解其中的道理，分析形勢，評估時機，推導延伸，類比擴展。雖然風土環境不同，氣色表現各異，但這些都離不開五行的範疇。在具體的理論中，可能會有千差萬別；但在根本的原則上，其實都是一樣的。
2. 氣質望法相參
夫色之同於眾人者，氣候之常；而不同於眾人者，賦稟之變。故夫氣質不齊，形色亦異。經曰：木形之人青，土形之人黃，火形之人赤，金形之人白，水形之人黑。蓋其賦稟獨盛，故其氣色獨著也。然五形之人，其臟腑之盛衰、骨節之大小、筋之粗細、肉之堅脆、皮之厚薄、血之清濁、氣之滑澀、脈之長短、血之多少、經絡之數、營衛之度，又各不齊。擴而充之，則人心之不同，如其面焉。豈僅陰陽五人，五五二十五人而已哉？變化蓋無窮矣。
是故聖人視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。參之四時，合之五行，可以推其生克，斷其吉凶矣。《四診心法》云：「五臟之色，隨五形發見，百歲不變者，主色也。四時之色，隨四時加臨，推遷不常者，客色也。主色人氣之所生，客色歲氣之所化。歲氣勝人氣為順，人氣勝歲氣為逆。」所謂逆者，春當青而反白，秋當白而反赤，夏當赤而反黑，冬當黑而反黃，長夏當黃而反青。
可隨時而觀也。夫色之生於心也，體天地，法四時，則陰陽，順人情，豈特一端而已哉？夫各有所當也。
白話文：
關於人的面色，若與大眾相似，這反映的是氣候對人體的普遍影響；而如果某人的面色顯得與眾不同，那可能是個人體質的特殊性所致。因此，由於每個人的氣質和體質差異，他們的外貌和麪色自然也會有所不同。根據古籍記載，具有木形體質的人面色偏青，土形體質的人面色偏黃，火形體質的人面色偏紅，金形體質的人面色偏白，水形體質的人面色偏黑。這是因為這些體質在某種特性上特別突出，所以他們的面色特徵也就格外明顯。
然而，即使是這五種基本體質的人，他們的臟腑健康狀況、骨骼大小、肌肉粗細、皮膚厚薄、血液清澈度、氣息流暢度、脈搏長短、血液量、經絡數量、營養和防禦能力等，仍然存在著極大的個體差異。進一步擴展這個概念，我們可以理解到，人的心靈和麪貌同樣充滿了獨特性，遠遠不止於陰陽五行，以及二十五種組合那麼簡單，實際上的變化無窮無盡。
因此，智者會通過觀察一個人的面色來判斷其健康狀況。例如，面色偏黃或紅的人可能體內熱氣較多，面色偏青或白的人可能熱氣較少，面色偏黑的人可能血液豐富但氣不足。再結合四季的變化和五行理論，就可以推測出他們的生理機能，甚至預測吉凶。
《四診心法》中有這樣的描述：「五臟的面色會隨著五種體質表現出來，這種面色即使到了一百歲也不會改變，稱之為主色。而四季的面色會隨著季節更替而變化，這種面色並非固定不變，稱之為客色。主色反映的是人的基本氣質，而客色則受年份氣候影響。如果年份氣候與人的基本氣質相符合，就是順應自然；反之，就是違背自然。」所謂的違背自然，比如春天本該面色偏青卻反而偏白，秋天本該面色偏白卻反而偏紅，夏天本該面色偏紅卻反而偏黑，冬天本該面色偏黑卻反而偏黃，長夏時節本該面色偏黃卻反而偏青。
這些變化都是可以隨時觀察到的。面色的產生源於心，它體現了天地的規律，遵循四季的法則，反映了陰陽的平衡，順應了人的情緒，其意義絕不僅限於單一的方面。每種面色都有其特定的含義。