汪宏

《望診遵經》~ 卷上 (10)

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卷上 (10)

1. 赤色主病條目

經云。赤為熱。夫赤者。心與包絡小腸之色。亦暑熱之色也。然熱有表裡陰陽虛實之辨。色有浮沉清濁微甚之分。推而言之。則四時六部。亦各不同。如額赤者。上熱也。頤赤者。下熱也。目痛鼻乾面赤者。陽明病也。面赤如醉者。胃熱也。兩頰微赤。環目鼻而青者。惡寒發熱也。

面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表也。頰赤面青者。寒熱往來也。面赤多言而寒者。陽中之陰邪也。面赤多言而熱者。陽中之陽邪也。面赤而光者。上熱下寒也。面赤而鬱者。下熱上寒也。少陰病。不利清穀。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤者。裡寒外熱也。傷寒太陽病。

得之八九日。如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。面色反有熱色者。未欲解也。面赤不退者。邪盛病進也。面赤漸退者。邪解病退也。脈浮而遲。面赤而戰惕者。六七日當汗出而解。反發熱者瘥遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢也。多唾口燥。寸脈沉。尺脈微。手足厥逆。氣從小腹上衝胸咽。

手足痹。其面翕熱如醉狀。因復下流陰股。小便難。時覆冒者。當治其氣衝也。陽明病。面合赤色。不可攻之。攻之必發熱。色黃。小便不利也。先不樂數日乃熱。熱爭則卒心痛。煩悶善嘔。頭痛。面赤無汗者。心熱病也。傷寒下利。脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。

必鬱冒汗出而解。所以然者。其面戴陽。下虛故也。腸滿善喘咳。面赤身熱。喉咽中如核狀。右寸陽實者。手陽明大腸熱實也。滿面色紅而氣盛者。實熱也。面色微赤。或隱或見者。虛熱也。頰上赤青唇白者。中風也。面赤目上竄者。風中太陽也。色赤身熱自汗口渴。脈虛者。

傷暑也。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。吐膿血。五日可治。七日不可治者。陽毒之為病也。小兒發熱。面赤氣粗。涕淚交流。四末獨冷。鼓慄惡寒者。痘疹也。發熱面赤。眼中含淚。指梢冷者。痘也。頭痛身熱。咳嗽噴嚏。呵欠頓悶。鼻流清涕。面腫腮赤者。疹也。面浮赤。而眼光利射者。

狂病也。面赤心下有熱。短氣息微者。心癇也。癇發身熱。自汗。仰臥面赤。牙關緊急。啼叫不已。口吐涎沫。脈象洪數者。陽癇也。癇發。吐吞急叫。面色乍紅乍白。悚惕不安。如人將捕之狀者。驚而致癇也。面翕然赤。漐熱有汗。胸中煩熱。洗洗惡寒。翕翕發熱者。肝中寒也。

小兒夜啼。面赤唇紅。身腹俱熱。小便不利而煩躁者。心熱也。鼻紅燥者。脾熱也。兒生頭面肢體赤若塗丹者。胎赤之病也。咳嗽病。面赤咽乾。痰黃氣穢。多帶稠黏。頻頻咳嗽者。熱嗽也。太陽紅黑。面如桃色者。痢疾也。口乾臉赤。五心煩熱。痢不止者。中巴豆之毒也。

喜寐不知痛處。面赤如醉。下利膿血。其下部孔稷稷然赤者。䘌瘡也。乍赤乍白乍黑者。狐惑也。顴如塗紅粉者。腰痛也。身熱足寒。頸項強急。惡寒。時頭熱。面赤。獨頭搖。卒口噤。背反張者。有汗不惡寒。為柔痙。無汗反惡寒。為剛痙也。年壽赤光者。多生膿血也。肝與腎脈並至。

其色蒼赤者。當病毀傷也。胃脈搏堅而長。其色赤。當病折髀。其耎而散者。當病食痹也。癘風面紫發泡者。病在肝也。年壽目堂赤者。疝氣也。蘭臺庭畔赤如絲者。遺精白濁也。面色唇舌紫黯者。中毒也。顴上起紅點如火者。男痔瘡。女產厄也。妊娠左目下赤者。男胎也。

妊娠無病。身更輕健。其性多喜。面色加紅。左脈大者。男胎也。妊娠準頭赤者。必產難也。產後發熱。面正赤。喘而頭痛者。中風也。色赤焦絕。善怒嚇。多汗惡風。甚則言不可快。口色赤者。心風也。面赤翕然而熱。悲傷嗔怒。張目呼喚者。心風發也。脈沉而芤。胸滿悸。

腹中熱。上下無常處。面赤咽乾。心煩掌中熱。甚則唾血。身瘛瘲。夏瘥冬劇者。心積之病也。心病色赤。心痛短氣。手掌煩熱。或啼笑罵詈。悲思愁慮。身熱脈實大而數者。可治之證也。色赤而絡脈溢者。心熱也。面若塗朱者。心火也。氣滿胸中。喘息。面赤者。氣海有餘之病也。

色赤。脈喘而堅者。有積氣在中。時害於食。名曰心痹。得之外疾。思慮而心虛。故邪從之也。勞倦即頭面赤而下重。心中痛。自煩發熱。當臍跳。其脈弦者。此為心臟受傷所致也。顴赤舌卷短者。心病也。赤甚者。血病也。午後色赤如妝者。血虛也。兩顴深赤者。陰火上乘。

虛損勞疾也。兩顴鮮赤。如指如縷者。陰虛也。兩顴鮮赤。或作或止者。戴陽也。兩頰炎赤者。骨蒸勞疰也。赤而索澤者。氣虛也。面赤目白。憂恚思慮。心氣內索。面色反好者。不過十日死也。中風面赤如妝者。不可治也。面赤目白喘氣者。火剋金也。虛極面赤。發喘痰多。

身熱趺腫。溏泄。脈緊不食者。死證也。人病面上忽見紅點者。多死證也。呼吸不相通。五色不華者。魂之損也。蘢蔥華色者。魂之至也。耳目顴頰皆赤者。死在五日中也。熱病汗不出。大顴發赤。噦者。死證也。赤色出於顴。大如拇指者。病雖少愈。必卒死。大氣入於臟腑也。

肺病赤黑如拇指。點黶見顏頰上者。病雖少愈。必卒死也。神氣脫而昏沉不醒。面赤黑者。心絕也。面赤如脂者。心絕也。面赤黑。汗綴如珠者。心絕也。真心脈至。堅而搏。如循薏苡子。累累然。色赤黑不澤。毛折乃死者。脈無胃氣。水剋火也。肺病身當有熱。咳嗽短氣。

唾出膿血。其脈當短澀。今反浮大。其色當白而反赤者。此是火之剋金。為大逆。十死不治。是皆赤色之目也。(稷稷然一作搜搜然)