《臨症驗舌法》~ 下卷 (1)
下卷 (1)
1. 方略
凡病皆標也，而必有其本，本者所以致病之根源也。蓋惟人之病也，有一標必有一致標之本。是以醫之治也，有一本必有一拔本之方。不獲乎致標之本，處方必不能對其症也。不投以對症之方，治病必不能拔其本也。臨症者，欲決群醫莫決之疑，則內因外因，致病須審其原；欲中各症必中之的，則正治從治，驗方務求其諦。用輯主症諸方，以列驗舌之次。
凡舌見青色而堅斂蒼老者，肝膽兩經邪氣盛也，瀉火清肝飲主之。
白話文：
所有疾病都有表面的症狀，但必定有其根本原因，這個根本原因就是導致疾病的根源。因為人的疾病，必然有一個表面的症狀，也必定有一個導致這個症狀的根本原因。所以醫生治療時，必然要針對根本原因，並找到拔除根本原因的藥方。如果不能找到導致疾病的根本原因，開出的藥方就無法對症下藥。如果不能使用對症的藥方，治療疾病就無法拔除根本原因。面對病症時，想要解決其他醫生都無法解決的疑惑，就必須仔細分析內因和外因，找出致病的根源；想要準確地對症下藥，就必須採用正治和從治的方法，驗證藥方務必求其真實。以下列舉主症的藥方，並依據舌苔的顏色進行分類。
如果舌頭呈現青色且緊縮、顏色發暗，表示肝膽兩經的邪氣盛，可以用瀉火清肝飲來治療。
2. 瀉火清肝飲方
柴胡（酒炒），黃芩（酒炒），山梔（酒炒各一錢），生地（酒浸三錢），當歸（酒洗二錢），生甘草（一錢）
按：上方主治肝膽兩經實邪，以致脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血等症。
凡舌見青色而浮胖嬌嫩者，肝膽兩經精氣虛也，滋水生肝飲主之。
白話文：
用柴胡、黃芩、山梔子、生地、當歸、甘草，以上藥材皆用酒炒或酒浸，藥量分別為一錢、一錢、一錢、三錢、二錢、一錢，可用於治療肝膽兩經實邪，所致的脅痛耳聾、膽溢口苦、筋痿陰汗、陰腫陰痛、白濁溲血等症。若舌頭呈現青色、浮腫、嬌嫩，表示肝膽兩經精氣虛弱，可用滋水生肝飲治療。
3. 滋水生肝飲方
熟地（四錢），山藥（二錢），萸肉（二錢），丹皮（錢半），茯苓（錢半），澤瀉（錢半），五味（一錢），歸身（錢半），柴胡（一錢），甘草（一錢），白朮（二錢半）
上方主治小便淋漓不利，婦女月經不調，兩脅脹悶，少腹作痛，寒熱往來，胸乳作痛，左關弦洪，右關弦數，此鬱怒傷肝，脾血虛氣滯為患也。用六味雙對減半分兩，加柴胡、白朮、甘草、當歸、五味，合逍遙而去白芍、加五味者，合都氣意也，以生肝。故去白芍而留白朮、甘草，以補脾。補脾者，生金以制木也。以製為生，天地自然之理也。
白話文：
熟地四錢、山藥二錢、萸肉二錢、丹皮一錢半、茯苓一錢半、澤瀉一錢半、五味一錢、歸身一錢半、柴胡一錢、甘草一錢、白朮二錢半。
這方子主治小便頻頻且不順暢、女性月經不調、兩肋脹悶、小腹疼痛、寒熱交替、胸部和乳房疼痛、左脈洪大、右脈細數。這是因為鬱怒傷肝，脾血虛弱、氣血瘀滯所致。在六味地黃丸的基础上，减去一半的药量，再加入柴胡、白朮、甘草、當歸、五味，组成逍遥散，去掉白芍，加入五味，以合乎天地阴阳之道，滋养肝脏。同时保留白朮、甘草，以补益脾脏。补益脾脏，相当于生金制木，遵循天地自然之道。
凡舌見青色而乾燥，屬膽腑陰虛火鬱者，用逍遙散加生地、薄荷主之。
白話文：
如果舌頭呈現青色且乾燥，可能是膽臟缺乏陰氣和熱氣積聚所致。可以使用「逍遙散」加上生地黃和薄荷來治療。
4. 逍遙散加生地薄荷方
柴胡（酒炒五分），白芍（酒炒一錢），歸身（酒洗一錢半），白朮（一錢半），茯苓（一錢），甘草（五分），生地（二錢），薄荷（五分）
凡舌見青色而乾燥，屬肝臟血虛火旺者，逍遙散加丹皮、山梔主之。
白話文：
柴胡酒炒五分，白芍酒炒一錢，歸身酒洗一錢半，白朮一錢半，茯苓一錢，甘草五分，生地二錢，薄荷五分。
如果舌頭呈現青色且乾燥，屬於肝臟血虛火旺，可以用逍遙散加上丹皮、山梔治療。
5. 逍遙散加丹皮山梔方
柴胡（一錢），白芍（二錢），當歸（三錢），白朮（二錢半），茯苓（一錢半），甘草（一錢），丹皮（一錢半），山梔（一錢半）
按：上原方主治肝膽兩經鬱火，以致脅痛頭眩，或胃脘當心而痛，或肩胛絆痛，或兩目赤痛，連及太陽。（以上各症，皆肝火上衝也）及六經感症，凡見陽脈者，悉宜此方治之。婦女鬱怒傷肝，致血妄行，赤白淫閉，沙淋崩濁等症。（以上各症，皆肝火下流也）俱宜此方加減。易曰：「風以散之。」此方是也。
白話文：
柴胡一錢，白芍二錢，當歸三錢，白朮二錢半，茯苓一錢半，甘草一錢，丹皮一錢半，山梔一錢半。此方主要治療肝膽鬱火，導致的脅痛頭眩、胃脘痛、肩胛痛、眼睛紅痛等症狀，以及因六經感症而出現陽脈症狀者。婦女因鬱怒傷肝導致血妄行、赤白帶下、沙淋、崩漏等症狀，亦可服用此方加減治療。此方遵循「風以散之」的原則，具有散熱解鬱、疏肝理氣、涼血止痛的功效。
凡舌見青色而潤滑，屬膽腑氣怯，十味溫膽湯去枳實主之。
白話文：
如果舌頭呈現青綠色且表面光滑，可能是膽臟的功能減弱。可以使用「十味溫膽湯」去除其中的「枳實」來治療此症狀。
6. 十味溫膽湯去枳實方
陳皮（二錢去白），半夏（二錢薑製），茯苓（一錢半），棗仁（錢半炒研），遠志（五分去心），人參（五分），熟地（二錢），竹茹（一錢），甘草（五分），生薑（一錢），大棗（三枚），酒煎
按：上方主治心虛膽怯，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸症。觸事易驚，或夢寐不祥，或短氣悸怖，或自汗虛煩，口苦嘔涎，痰盛不眠，及夢遺驚惕等症。
凡舌見青色而滑潤，屬肝臟氣虛者，當歸建中湯去膠飴主之。
白話文：
陳皮兩錢去掉白色部分，半夏兩錢用薑汁處理，茯苓一錢半，棗仁半錢炒熟磨成粉，遠志五分去掉心，人參五分，熟地兩錢，竹茹一錢，甘草五分，生薑一錢，大棗三枚，用酒煎服。
這個藥方主要用於治療心神虛弱膽怯，氣鬱導致痰涎增多，痰涎與氣相互搏擊，引發各種症狀。例如容易受到驚嚇，或做噩夢，或呼吸短促心悸害怕，或自汗虛煩，口苦嘔吐痰涎，痰多失眠，以及夢遺驚恐等。
如果舌頭呈現青色並且光滑濕潤，屬於肝臟氣虛，可以用當歸建中湯去掉膠飴來治療。
7. 當歸建中湯去膠飴方
白芍（三錢），當歸（二錢），肉桂（一錢），甘草（一錢）
按：上方主治肝臟氣虛，不能生火，以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此係甲己化土也。肉桂補肝之子、益土之母，所以培生化之原也。凡脾味不和，飲食不進，其外見症，兩脅寒痛，大便泄利，少腹墜痛，並宜此方治之。再按，此小建中湯原方主治也。千金方加當歸，名當歸建中。
治婦人產後，虛羸不足，腹中痛引腰背。小腹拘急，今恐甜多入脾，而去膠飴。則當歸建中，尤與肝臟氣虛切合矣。
白話文：
白芍三錢，當歸二錢，肉桂一錢，甘草一錢，此方用於治療肝臟氣虛，不能生火，導致火不生土。白芍的酸味、甘草的甜味，可以化生脾土。肉桂補益肝之子，滋養土之母，從根本上培育生化之源。此方也適用於脾胃不和，飲食不進，表現為兩脅寒痛，大便泄利，少腹墜痛等症狀。另外，此方為小建中湯的原方，千金方中加了當歸，稱為當歸建中。用於治療婦女產後虛弱不足，腹痛牽連腰背，小腹拘急等症狀。因考慮到過多甜味會損脾，故去掉了膠飴。當歸建中尤其適合治療肝臟氣虛的婦女。
凡舌見青色乾燥，而形色反見胖嫩者；肝膽氣血兩虛也，七味飲倍肉桂主之。
白話文：
如果舌頭呈現青色且乾燥，但外觀卻又肥厚柔嫩，這代表肝臟和血液都處於虛弱狀態。可以使用「七味飲」方劑，並增加肉桂的比例來治療此症狀。