《臨症驗舌法》~
1. 下卷
2. 方略
凡病皆標也,而必有其本,本者所以致病之根源也。蓋惟人之病也,有一標必有一致標之本。是以醫之治也,有一本必有一拔本之方。不獲乎致標之本,處方必不能對其症也。不投以對症之方,治病必不能拔其本也。臨症者,欲決群醫莫決之疑,則內因外因,致病須審其原;欲中各症必中之的,則正治從治,驗方務求其諦。用輯主症諸方,以列驗舌之次。
凡舌見青色而堅斂蒼老者,肝膽兩經邪氣盛也,瀉火清肝飲主之。
白話文:
[方略]
所有的疾病都有表面症狀(標),但一定有其根本原因(本),根本原因是導致疾病的根源。人體生病,必然有一個表面症狀,也必然有一個導致這個症狀的根本原因。因此,治療疾病,必須針對根本原因(本)才能有效。如果找不到導致表面症狀的根本原因,處方就無法對症;如果不使用對症的處方,就無法根治疾病。醫生在診斷疾病時,想要解決眾多醫生都無法解決的疑難雜症,就必須仔細審察內外致病的原因;想要針對各種症狀都能準確治療,就必須在辨證論治的基礎上,驗證方劑的療效。本書將根據主症列出相關處方,並按照舌診的結果進行分類。
如果舌頭呈現青色,而且堅硬緊縮、顏色暗淡發青,這是肝膽兩經邪氣盛的表現,應該使用瀉火清肝飲來治療。
3. 瀉火清肝飲方
柴胡(酒炒),黃芩(酒炒),山梔(酒炒各一錢),生地(酒浸三錢),當歸(酒洗二錢),生甘草(一錢)
按:上方主治肝膽兩經實邪,以致脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿陰汗,陰腫陰痛,白濁溲血等症。
凡舌見青色而浮胖嬌嫩者,肝膽兩經精氣虛也,滋水生肝飲主之。
白話文:
瀉火清肝飲方
此方主治肝膽經絡實邪導致的肋部疼痛、耳聾、膽汁逆流口苦、肌肉萎縮、盜汗、陰部腫痛、白帶異常及血尿等症狀。
如果舌頭呈現青色、腫脹肥厚且柔軟,表示肝膽經絡精氣不足,則需使用滋水生肝飲治療。
4. 滋水生肝飲方
熟地(四錢),山藥(二錢),萸肉(二錢),丹皮(錢半),茯苓(錢半),澤瀉(錢半),五味(一錢),歸身(錢半),柴胡(一錢),甘草(一錢),白朮(二錢半)
上方主治小便淋漓不利,婦女月經不調,兩脅脹悶,少腹作痛,寒熱往來,胸乳作痛,左關弦洪,右關弦數,此鬱怒傷肝,脾血虛氣滯為患也。用六味雙對減半分兩,加柴胡、白朮、甘草、當歸、五味,合逍遙而去白芍、加五味者,合都氣意也,以生肝。故去白芍而留白朮、甘草,以補脾。補脾者,生金以制木也。以製為生,天地自然之理也。
凡舌見青色而乾燥,屬膽腑陰虛火鬱者,用逍遙散加生地、薄荷主之。
白話文:
滋水生肝飲方
這個方劑主要治療小便排不出或排得很慢,女性月經不調,兩側肋骨下脹悶,小腹疼痛,時冷時熱,胸部和乳房疼痛,左寸脈有力而洪大,右寸脈有力而脈搏頻數等症狀。這些症狀是由於鬱怒傷肝,脾臟氣血虛弱,氣機阻塞造成的。
這個方子以六味地黃丸減半的劑量為基礎,再加入柴胡、白朮、甘草、當歸、五味子。這樣就結合了逍遙散的功效,但去掉了白芍藥,並增加了五味子,目的是調節肝氣。之所以去掉白芍藥,而保留白朮和甘草,是為了補益脾臟。補益脾臟可以滋生肺金,從而抑制肝木的過旺,這是天地運行之理。
如果舌頭呈現青色且乾燥,屬於膽腑陰虛、肝火鬱結的情況,則可用逍遙散加生地黃、薄荷來治療。
5. 逍遙散加生地薄荷方
柴胡(酒炒五分),白芍(酒炒一錢),歸身(酒洗一錢半),白朮(一錢半),茯苓(一錢),甘草(五分),生地(二錢),薄荷(五分)
凡舌見青色而乾燥,屬肝臟血虛火旺者,逍遙散加丹皮、山梔主之。
白話文:
逍遙散加生地薄荷方:
此方用柴胡(酒炒五分)、白芍(酒炒一錢)、當歸(酒洗一錢半)、白朮(一錢半)、茯苓(一錢)、甘草(五分)、生地(二錢)、薄荷(五分)組成。
若舌頭呈現青色且乾燥,屬於肝臟血虛火旺的人,則在逍遙散的基礎上,再加入丹皮和山梔子治療。
6. 逍遙散加丹皮山梔方
柴胡(一錢),白芍(二錢),當歸(三錢),白朮(二錢半),茯苓(一錢半),甘草(一錢),丹皮(一錢半),山梔(一錢半)
按:上原方主治肝膽兩經鬱火,以致脅痛頭眩,或胃脘當心而痛,或肩胛絆痛,或兩目赤痛,連及太陽。(以上各症,皆肝火上衝也)及六經感症,凡見陽脈者,悉宜此方治之。婦女鬱怒傷肝,致血妄行,赤白淫閉,沙淋崩濁等症。(以上各症,皆肝火下流也)俱宜此方加減。易曰:「風以散之。」此方是也。
凡舌見青色而潤滑,屬膽腑氣怯,十味溫膽湯去枳實主之。
白話文:
逍遙散加丹皮山梔方治療肝膽鬱火導致的肋痛、頭暈目眩,或胃痛、肩胛疼痛、眼睛紅痛等症狀,這些都是肝火上逆所致。也適用於陽脈浮現的六經感冒。女性因鬱怒傷肝,導致月經不調、白帶異常、尿路感染等症狀,也可用此方加減治療。此方如同《易經》所言:「風以散之」,具有疏散肝氣的作用。
若舌頭呈現青色且濕潤,則表示膽腑氣虛,應改用十味溫膽湯去枳實的方劑。
7. 十味溫膽湯去枳實方
陳皮(二錢去白),半夏(二錢薑製),茯苓(一錢半),棗仁(錢半炒研),遠志(五分去心),人參(五分),熟地(二錢),竹茹(一錢),甘草(五分),生薑(一錢),大棗(三枚),酒煎
按:上方主治心虛膽怯,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸症。觸事易驚,或夢寐不祥,或短氣悸怖,或自汗虛煩,口苦嘔涎,痰盛不眠,及夢遺驚惕等症。
凡舌見青色而滑潤,屬肝臟氣虛者,當歸建中湯去膠飴主之。
白話文:
這個方子主要治療心神虛弱膽怯、氣鬱導致唾液增多,唾液與氣機互相搏結,進而產生各種症狀。例如容易受驚嚇、做噩夢、呼吸短促心悸、自汗煩躁、口苦嘔吐黏液、痰多失眠,以及遺精、驚恐等。
如果舌頭呈現青色且濕潤,屬於肝臟氣虛的人,則應該使用「歸脾湯去膠飴」來治療。
8. 當歸建中湯去膠飴方
白芍(三錢),當歸(二錢),肉桂(一錢),甘草(一錢)
按:上方主治肝臟氣虛,不能生火,以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此係甲己化土也。肉桂補肝之子、益土之母,所以培生化之原也。凡脾味不和,飲食不進,其外見症,兩脅寒痛,大便泄利,少腹墜痛,並宜此方治之。再按,此小建中湯原方主治也。千金方加當歸,名當歸建中。
治婦人產後,虛羸不足,腹中痛引腰背。小腹拘急,今恐甜多入脾,而去膠飴。則當歸建中,尤與肝臟氣虛切合矣。
凡舌見青色乾燥,而形色反見胖嫩者;肝膽氣血兩虛也,七味飲倍肉桂主之。
白話文:
當歸建中湯去膠飴方:
此方用白芍三錢、當歸二錢、肉桂一錢、甘草一錢組成。主要治療肝氣虛弱,無法產生陽氣,導致脾胃功能失調的情況。白芍的酸味和甘草的甜味能滋養脾土;肉桂則能溫補肝腎,從根本上促進氣血生化。凡是脾胃功能失調,食慾不振,伴有兩脅寒痛、腹瀉、小腹墜痛等症狀,都可用此方治療。此方源自小建中湯,千金方加了當歸,故名當歸建中湯。
此方也適用於婦女產後虛弱,腹部疼痛牽連腰背,小腹拘緊的情況。因為擔心過多甜味傷脾,所以去掉了原方中的膠飴。此改良方更能針對肝氣虛弱的病症。
如果舌頭呈現青色乾燥,但面色卻紅潤豐滿,這是肝膽氣血兩虛的表現,此時應服用七味飲,並將肉桂的用量加倍。