楊雲峰

《臨症驗舌法》~ 下卷 (1)

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下卷 (1)

1. 方略

凡病皆標也,而必有其本,本者所以致病之根源也。蓋惟人之病也,有一標必有一致標之本。是以醫之治也,有一本必有一拔本之方。不獲乎致標之本,處方必不能對其症也。不投以對症之方,治病必不能拔其本也。臨症者,欲決群醫莫決之疑,則內因外因,致病須審其原;欲中各症必中之的,則正治從治,驗方務求其諦。用輯主症諸方,以列驗舌之次。

凡舌見青色而堅斂蒼老者,肝膽兩經邪氣盛也,瀉火清肝飲主之。

2. 瀉火清肝飲方

柴胡(酒炒),黃芩(酒炒),山梔(酒炒各一錢),生地(酒浸三錢),當歸(酒洗二錢),生甘草(一錢)

按:上方主治肝膽兩經實邪,以致脅痛耳聾,膽溢口苦,筋痿陰汗,陰腫陰痛,白濁溲血等症。

凡舌見青色而浮胖嬌嫩者,肝膽兩經精氣虛也,滋水生肝飲主之。

3. 滋水生肝飲方

熟地(四錢),山藥(二錢),萸肉(二錢),丹皮(錢半),茯苓(錢半),澤瀉(錢半),五味(一錢),歸身(錢半),柴胡(一錢),甘草(一錢),白朮(二錢半)

上方主治小便淋漓不利,婦女月經不調,兩脅脹悶,少腹作痛,寒熱往來,胸乳作痛,左關弦洪,右關弦數,此鬱怒傷肝,脾血虛氣滯為患也。用六味雙對減半分兩,加柴胡、白朮、甘草、當歸、五味,合逍遙而去白芍、加五味者,合都氣意也,以生肝。故去白芍而留白朮、甘草,以補脾。補脾者,生金以制木也。以製為生,天地自然之理也。

凡舌見青色而乾燥,屬膽腑陰虛火鬱者,用逍遙散加生地、薄荷主之。

4. 逍遙散加生地薄荷方

柴胡(酒炒五分),白芍(酒炒一錢),歸身(酒洗一錢半),白朮(一錢半),茯苓(一錢),甘草(五分),生地(二錢),薄荷(五分)

凡舌見青色而乾燥,屬肝臟血虛火旺者,逍遙散加丹皮、山梔主之。

5. 逍遙散加丹皮山梔方

柴胡(一錢),白芍(二錢),當歸(三錢),白朮(二錢半),茯苓(一錢半),甘草(一錢),丹皮(一錢半),山梔(一錢半)

按:上原方主治肝膽兩經鬱火,以致脅痛頭眩,或胃脘當心而痛,或肩胛絆痛,或兩目赤痛,連及太陽。(以上各症,皆肝火上衝也)及六經感症,凡見陽脈者,悉宜此方治之。婦女鬱怒傷肝,致血妄行,赤白淫閉,沙淋崩濁等症。(以上各症,皆肝火下流也)俱宜此方加減。易曰:「風以散之。」此方是也。

凡舌見青色而潤滑,屬膽腑氣怯,十味溫膽湯枳實主之。

6. 十味溫膽湯去枳實方

陳皮(二錢去白),半夏(二錢薑製),茯苓(一錢半),棗仁(錢半炒研),遠志(五分去心),人參(五分),熟地(二錢),竹茹(一錢),甘草(五分),生薑(一錢),大棗(三枚),酒煎

按:上方主治心虛膽怯,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸症。觸事易驚,或夢寐不祥,或短氣悸怖,或自汗虛煩,口苦嘔涎,痰盛不眠,及夢遺驚惕等症。

凡舌見青色而滑潤,屬肝臟氣虛者,當歸建中湯去膠飴主之。

7. 當歸建中湯去膠飴方

白芍(三錢),當歸(二錢),肉桂(一錢),甘草(一錢)

按:上方主治肝臟氣虛,不能生火,以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此係甲己化土也。肉桂補肝之子、益土之母,所以培生化之原也。凡脾味不和,飲食不進,其外見症,兩脅寒痛,大便泄利,少腹墜痛,並宜此方治之。再按,此小建中湯原方主治也。千金方加當歸,名當歸建中。

治婦人產後,虛羸不足,腹中痛引腰背。小腹拘急,今恐甜多入脾,而去膠飴。則當歸建中,尤與肝臟氣虛切合矣。

凡舌見青色乾燥,而形色反見胖嫩者;肝膽氣血兩虛也,七味飲倍肉桂主之。