楊雲峰

《臨症驗舌法》~ 上卷 (2)

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上卷 (2)

1. 驗舌決生死法

生死之決於脈症者,內經垂訓,甚明備矣。而佐以驗舌,則尤顯而易見也。故並撮素所經驗者,附載於此,以為臨症一助。

一、舌如去膜豬腰子者,危。

一、舌如鏡面者,危。

一、舌糙刺如沙皮,而乾枯燥裂者,危。

一、舌斂束如荔子肉,而絕無津液者,危。

一、舌如火柿者,危。

一、舌如烘糕者,危。

一、舌光無苔,胃氣絕也,不治。

一、舌卷而囊縮者,不治。

一、舌本強直,轉動不活,而語言蹇澀者,危。

一、舌起白苔如雪花片者,脾冷而閉也,不治。

一、舌因誤服芩連,而現出人字紋者,不治。

白話文:

古代醫書早就強調脈象診斷生死的重要性,而觀察舌象更能直觀地反映病情。我根據多年經驗整理了一些舌象,供大家參考,希望能幫助診斷:

  1. 舌頭像剝了皮的豬腰子一樣,非常危險。
  2. 舌頭光滑如鏡面,也很危險。
  3. 舌頭表面粗糙,像沙皮一樣,而且乾枯裂開,非常危險。
  4. 舌頭收縮,像荔枝肉一樣,而且完全沒有津液,非常危險。
  5. 舌頭像火柿一樣,非常危險。
  6. 舌頭像烘糕一樣,非常危險。
  7. 舌頭光滑無苔,代表胃氣已絕,無法醫治。
  8. 舌頭捲縮,像囊袋一樣,無法醫治。
  9. 舌根僵硬,舌頭轉動不靈活,說話含糊不清,非常危險。
  10. 舌頭上出現白色苔,像雪花片一樣,代表脾臟寒冷阻塞,無法醫治。
  11. 誤食黃芩、黃連後,舌頭上出現人字紋,無法醫治。

以上所列,皆垂死危候也。然有不必如此而死者;有即至如此而灼見臟腑陰陽虛實,竭力挽回,則亦得生者。吾輩果操活人神技,須存壽世婆心,即有百不一活之症,當作萬有一生之想。縱使修短有數,彭殤難齊,破格出奇,終於莫救,致招從旁浮議,同道中傷,病家歸咎,然而反之吾心,固無愧也。倘畏避嫌疑,而於此種危症,再付之庸劣之手,則必無生理矣,詎不痛哉。

白話文:

以上所列的,都是快要死去的徵兆。然而,有些人並非必然會死;有些人雖然到了這種地步,但我們能透過觀察臟腑陰陽的虛實,竭盡全力挽救,也能讓他們活下來。我們既然掌握著救人的神技,就必須存著拯救世人的慈悲之心,即使是百中無一的絕症,也要抱著萬中有一生的希望。縱使壽命長短有天定,難以齊一,我們也應竭盡所能、破格救治,即使最終無力回天,也無需在意旁人議論、同行中傷,或病人家屬的責怪,因為我們問心無愧。若因害怕嫌疑,而將這種危症交給庸醫劣醫,那患者就真的必死無疑了,豈不令人痛心?

2. 臨症以驗舌為準結語

上論臨症以驗舌為準。而驗舌以浮胖堅斂分虛實,乾燥滑潤分陰陽,黑白青黃分臟腑。蓋本至中至正之理,以立至簡至易之法。軒岐復起,當不易吾言也。至於陰陽虛實四柱,所配補瀉寒熱諸方,雖是為臨症者舉其大略,然而無一症不從親身經歷;無一方不從親手試驗者。誠以醫寄死生,隻字不容率筆;理原性命,片語無可粗心也。

惟是加減出入,因病制宜,神明於規矩繩墨之中;得心應手,變化於規矩繩墨之外。運斤成風,則存乎其人耳。而究之神明變化,仍不離夫規矩繩墨也。臨症者,若知赤子元無罪,合有人間父母心。則余此一編也,雖只望診中之一節乎,亦未始非切脈審症之證據,回生起死之範圍也。

倘出厥範圍,而不憑此為證據,則恐其所操以活人者,反以殺人也已。

白話文:

診斷疾病時,觀察舌頭是最重要的依據。觀察舌頭的浮胖、堅斂、乾燥、滑潤,可以判斷病人的虛實、陰陽;觀察舌頭的顏色,可以判斷病人的臟腑狀況。這些都是最根本、最正統的醫學道理,也是最簡潔、最容易掌握的方法。希望後世醫者能繼承前人的醫術,不要忘記我的這些話。至於陰陽虛實四柱以及對應的補瀉寒熱方劑,雖然只是診斷疾病的大概原則,但每一條原則都來自親身經歷,每一種方劑都經過親手驗證。因為醫術關乎生死,任何文字都不能草率;醫理涉及生命本源,任何細節都不能馬虎。

雖然需要根據病情加減用藥,但必須牢記基本原則,在規矩繩墨中發揮神明妙用;也要灵活运用,在規矩繩墨之外得心應手。醫術精湛如同神乎其技,最終還是取决于医者自身。究其神明變化,也離不開基本原則。醫生要像对待无辜的孩子一樣,怀着慈悲之心为病人診治。虽然我這本書只論述了望診中的舌診,但它也是脈診、辨證的依據,可以用来救治危重病人。

如果超出這個範圍,而不把舌診作為診斷依据,那麼使用醫術救人的醫生,反而會變成殺人凶手。