《臨症驗舌法》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 驗舌決生死法
生死之決於脈症者,內經垂訓,甚明備矣。而佐以驗舌,則尤顯而易見也。故並撮素所經驗者,附載於此,以為臨症一助。
一、舌如去膜豬腰子者,危。
一、舌如鏡面者,危。
一、舌糙刺如沙皮,而乾枯燥裂者,危。
一、舌斂束如荔子肉,而絕無津液者,危。
一、舌如火柿者,危。
一、舌如烘糕者,危。
一、舌光無苔,胃氣絕也,不治。
一、舌卷而囊縮者,不治。
一、舌本強直,轉動不活,而語言蹇澀者,危。
一、舌起白苔如雪花片者,脾冷而閉也,不治。
一、舌因誤服芩連,而現出人字紋者,不治。
以上所列,皆垂死危候也。然有不必如此而死者;有即至如此而灼見臟腑陰陽虛實,竭力挽回,則亦得生者。吾輩果操活人神技,須存壽世婆心,即有百不一活之症,當作萬有一生之想。縱使修短有數,彭殤難齊,破格出奇,終於莫救,致招從旁浮議,同道中傷,病家歸咎,然而反之吾心,固無愧也。倘畏避嫌疑,而於此種危症,再付之庸劣之手,則必無生理矣,詎不痛哉。
白話文:
驗舌決生死法
判斷生死,脈象固然重要,《內經》已有詳盡論述,但輔以觀察舌象,則更為明顯易見。因此,我將自己多年經驗總結於此,作為臨床診斷的參考。
以下幾種舌象,都屬於危重症狀:
- 舌頭像去皮的豬腰子一樣,非常危險。
- 舌頭像鏡面一樣光滑,非常危險。
- 舌頭粗糙,像砂紙一樣,而且乾燥龜裂,非常危險。
- 舌頭收縮,像荔枝肉一樣,而且完全沒有津液,非常危險。
- 舌頭像火烤過的柿子一樣,非常危險。
- 舌頭像烤熟的糕點一樣,非常危險。
- 舌頭光滑無苔,代表胃氣已絕,無法治療。
- 舌頭捲曲內縮,無法治療。
- 舌根僵硬,不能靈活轉動,說話含糊不清,非常危險。
- 舌頭上出現像雪花片一樣的白苔,表示脾胃虛寒閉塞,無法治療。
- 因為誤服黃芩黃連而出現人字紋的舌象,無法治療。
以上所列都是臨死前的危急徵兆。然而,並非所有符合這些徵兆的人都會立刻死亡;也有些人即使出現這些徵兆,但只要能從舌象看出臟腑陰陽的虛實,全力搶救,還是有可能活下來的。我們作為醫生,應該抱持救死扶傷的仁心,即使只有一成的生存希望,也要盡力去爭取那萬分之一的可能性。縱使壽命長短有天命注定,生死難以預料,即使盡力搶救後仍然回天乏術,招致旁人議論、同行批評,或病人家屬的責怪,但問心無愧即可。如果因為害怕遭受批評,而將此類危重病人交給庸醫,那將必然導致病人死亡,豈不痛心疾首?
2. 臨症以驗舌為準結語
上論臨症以驗舌為準。而驗舌以浮胖堅斂分虛實,乾燥滑潤分陰陽,黑白青黃分臟腑。蓋本至中至正之理,以立至簡至易之法。軒岐復起,當不易吾言也。至於陰陽虛實四柱,所配補瀉寒熱諸方,雖是為臨症者舉其大略,然而無一症不從親身經歷;無一方不從親手試驗者。誠以醫寄死生,隻字不容率筆;理原性命,片語無可粗心也。
惟是加減出入,因病制宜,神明於規矩繩墨之中;得心應手,變化於規矩繩墨之外。運斤成風,則存乎其人耳。而究之神明變化,仍不離夫規矩繩墨也。臨症者,若知赤子元無罪,合有人間父母心。則余此一編也,雖只望診中之一節乎,亦未始非切脈審症之證據,回生起死之範圍也。
倘出厥範圍,而不憑此為證據,則恐其所操以活人者,反以殺人也已。
白話文:
臨症以驗舌為準結語
診斷疾病,要以觀察舌頭的狀況為準。觀察舌頭,透過舌頭的浮腫、肥胖、堅硬、收縮來判斷虛實,透過舌頭的乾燥、濕潤來判斷陰陽,透過舌頭的顏色(黑白青黃)來判斷臟腑的狀況。這都是基於中醫最根本、最正確的道理,建立起最簡潔、最容易的方法。即使軒轅黃帝、岐伯再世,也應該不會否定我的這些說法。
至於陰陽虛實四診,以及配合的補瀉寒熱等各種處方,雖然只是為臨症者概括說明,但我所說的每一種病症,都是來自親身經歷;每一種處方,都是經過親手驗證的。因為行醫關係到生死,所以每個字都不能隨便寫;醫理關乎性命,每個詞語都不能馬虎。
然而,藥方的加減增減,必須根據病情而調整,在遵循規範的基礎上靈活運用;運用得當,就能在規範之外變化自如,就像揮動斧頭能產生風一樣,這都取決於醫生個人的經驗和水平。但最終,即使是靈活多變的運用,也仍然不能脫離規範的範圍。
醫生在診治病人時,如果能像赤子般純真無邪,並具有如同人世間父母般的慈悲之心,那麼,我這本書中關於望診的部分,即使只是其中一小節,也絕非僅僅是診脈、審察病症的佐證,它同樣具有起死回生的功效。
如果超出這個範圍,而不把我的方法作為診斷的依據,那麼恐怕你用來救人的方法,反而會害死人。