《高註金匱要略》~ 婦人妊娠病脈證治第二十 (8)

1. 婦人妊娠病脈證治第二十

故曰：如有水狀，而實非水者，蓋懷身至七月，胎中外長皮毛，內鼓呼吸之候，正母以太陰肺經之氣血，與胞中之肺臟感通相養者也。今其所以失下逼傳送，及提挈之用，而不養胎者，以心火氣實，上克肺金，俾肺金清肅之氣，畏縮而不布之道也。夫心為臟，臟不可瀉，手厥陰心包為之腑。

掌心勞宮，是其經之井穴，刺以瀉之，則瀉經以及腑，瀉腑以及臟，而心氣上平矣。又心之經脈，與小腸為表裡，任脈部中，臍下同身寸之三寸，為關元穴，為小腸之募也。關元與水分逼近，而司分理水道者，刺以瀉之，則小便微利，此又瀉表以及里，而心氣平於下矣。心火剋金之氣平，

令肺氣下展，故以上三症自愈。以其原非有水，注意在瀉火，而不在瀉水，故但曰小便微利耳。此亦陽氣盛而胎熱者之治例也。關元穴，千金言婦人刺之，主無子，又云妊娠刺之，則落胎，此就陽虛者而言也。蓋關元又與氣海逼近，陽氣虛，而又刺瀉之，則關元氣海益寒，而成地寒不穀，

花寒不果之禍，其無子落胎，宜矣。若陽實而刺瀉之，則適得其平，而復何患哉！此醫貴智慧圓通之士也。

白話文：

所以說，如果看起來像是水腫，但實際上卻不是水腫。這是因為懷孕到七個月的時候，胎兒體外長出皮毛，體內開始呼吸，主要依靠母親太陰肺經的氣血，與胎兒肺臟互相感應滋養。現在之所以出現下墜、傳送和提攜功能失調，無法滋養胎兒，是因為心火旺盛，向上克制肺金，導致肺金清肅之氣收縮，無法正常運作。

因為心臟是臟腑，臟腑不可瀉，手厥陰心包經是它的腑，掌心勞宮穴是心包經的井穴。針刺勞宮穴瀉之，就能瀉經以及腑，瀉腑以及臟，使心氣平和。另外，心經與小腸經互為表裡，任脈在肚臍下三寸處的關元穴，是小腸的募穴。關元穴與水分相近，負責調節水道，針刺瀉之，則小便略微通暢，這也是瀉表以及里，使心氣從下而上平和。心火克金的現象平息後，肺氣就能向下舒展，所以以上三種症狀自然會痊癒。因為它本就不是水腫，治療重點在於瀉火，不在於瀉水，所以只說小便略微通暢而已。這是治療陽氣盛而胎熱的例子。

關元穴，《千金方》說婦女針刺此穴，可以治療不孕，又說懷孕時針刺此穴，會導致流產。這是針對陽虛者而言的。因為關元穴又與氣海穴相近，陽氣虛弱，再針刺瀉之，則關元、氣海更加寒冷，導致地寒不生穀物，花寒不結果的災禍，所以不孕或流產也就理所當然了。如果陽氣旺盛，再針刺瀉之，則正好達到平衡，又何患之有呢？這就需要醫生具有智慧和通達的醫術。