《高註金匱要略》~ 婦人妊娠病脈證治第二十 (8)
婦人妊娠病脈證治第二十 (8)
1. 婦人妊娠病脈證治第二十
故曰如有水狀。而實非水者。蓋懷身至七月。胎中外長皮毛。內鼓呼吸之候。正母以太陰肺經之氣血。與胞中之肺臟感通相養者也。今其所以失下逼傳送。及提挈之用。而不養胎者。以心火氣實。上克肺金。俾肺金清肅之氣。畏縮而不布之道也。夫心為臟。臟不可瀉。手厥陰心包為之腑。
掌心勞宮。是其經之井穴。刺以瀉之。則瀉經以及腑。瀉腑以及臟。而心氣上平矣。又心之經脈。與小腸為表裡。任脈部中。臍下、同身寸之三寸。為關元穴。為小腸之募也。關元與水分逼近。而司分理水道者。刺以瀉之。則小便微利。此又瀉表以及里。而心氣平於下矣。心火剋金之氣平。
令肺氣下展。故以上三症自愈。以其原非有水。注意在瀉火。而不在瀉水。故但曰小便微利耳。此亦陽氣盛而胎熱者之治例也。關元穴。千金言婦人刺之。主無子。又云妊娠刺之。則落胎。此就陽虛者而言也。蓋關元又與氣海逼近。陽氣虛。而又刺瀉之。則關元氣海益寒。而成地寒不穀。
花寒不果之禍。其無子落胎。宜矣。若陽實而刺瀉之。則適得其平。而復何患哉。此醫貴智慧圓通之士也。
白話文：
所以說，如果看起來像是水腫，但實際上卻不是水腫。這是因為懷孕到七個月的時候，胎兒體外長出皮毛，體內開始呼吸，主要依靠母親太陰肺經的氣血，與胎兒肺臟互相感應滋養。現在之所以出現下墜、傳送和提攜功能失調，無法滋養胎兒，是因為心火旺盛，向上克制肺金，導致肺金清肅之氣收縮，無法正常運作。
因為心臟是臟腑，臟腑不可瀉，手厥陰心包經是它的腑，掌心勞宮穴是心包經的井穴。針刺勞宮穴瀉之，就能瀉經以及腑，瀉腑以及臟，使心氣平和。另外，心經與小腸經互為表裡，任脈在肚臍下三寸處的關元穴，是小腸的募穴。關元穴與水分相近，負責調節水道，針刺瀉之，則小便略微通暢，這也是瀉表以及里，使心氣從下而上平和。心火克金的現象平息後，肺氣就能向下舒展，所以以上三種症狀自然會痊癒。因為它本就不是水腫，治療重點在於瀉火，不在於瀉水，所以只說小便略微通暢而已。這是治療陽氣盛而胎熱的例子。
關元穴，《千金方》說婦女針刺此穴，可以治療不孕，又說懷孕時針刺此穴，會導致流產。這是針對陽虛者而言的。因為關元穴又與氣海穴相近，陽氣虛弱，再針刺瀉之，則關元、氣海更加寒冷，導致地寒不生穀物，花寒不結果的災禍，所以不孕或流產也就理所當然了。如果陽氣旺盛，再針刺瀉之，則正好達到平衡，又何患之有呢？這就需要醫生具有智慧和通達的醫術。