《高註金匱要略》~ 瘡癰腸癰浸淫病脈證治第十八 (4)

1. 瘡癰腸癰浸淫病脈證治第十八

使全藥從其性而停留胃腑，配厚朴以寬展胸膈，並使運行傷處也。此王不留行一散，為金瘡之聖藥也。小瘡傷氣血者尚淺，故可就近末之，以取完合。大瘡傷經絡之氣血，以掣臟腑，故必服之，從內外托，而遞及傷處也。產婦宜生新逐瘀，與金瘡同義，故亦可服。

浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治。

濕熱之毒，發於皮膚肌肉，其浸淫沿染，如淫佚之波靡者，故曰浸淫瘡。四肢於人身，有邊遠之象，譬之麼魔小寇，不足為社稷之害。口為飲食之所從入，其象如糧餉要路，且陽明之經氣，終於唇口。故從口流向四肢，而自內外散者，為可治；從四肢流來入口，而自外內犯者，為不可治。然言四肢與口，而內外可知；言浸淫瘡，而諸病可知矣。

浸淫瘡，黃連粉主之。

黃連粉方缺，或即黃連而獨為粉耶？浸淫瘡，為濕熱流浸，而使營氣緩散之症。黃連苦寒，而形性拘結，苦以燥濕，寒以清熱，而形性拘結者，尤能堅其緩散之氣，故主之。

白話文：

讓藥物按照其藥性停留在胃腸，搭配厚朴來舒展胸膈，並讓藥物運行到受傷的地方。這個王不留行散，是治療金瘡的聖藥。小傷只是傷到氣血，比較淺表，所以可以直接局部敷藥，以求傷口癒合。大傷則傷到經絡的氣血，牽連到臟腑，所以必須內服，從內外共同作用，逐步到達傷口。產婦需要生新血、排出瘀血，與金瘡的治療原理相同，所以也可以服用。

浸淫瘡，從嘴巴流向四肢的可以治療，從四肢流向嘴巴的則無法治療。

濕熱的毒素，發於皮膚肌肉，浸淫蔓延，如同淫亂的波浪一樣，所以叫做浸淫瘡。四肢在人體中，位置偏遠，好比微不足道的賊寇，不足以危害國家的根本；嘴巴是飲食進入的地方，如同糧餉的要道，而且陽明經的氣血最終到達嘴唇和嘴巴，所以從嘴巴流向四肢，由內而外擴散的，是可以治療的；從四肢流向嘴巴，由外而內侵犯的，則無法治療。這樣說四肢和嘴巴，內外就明白了；說浸淫瘡，各種病症也就明白了。

治療浸淫瘡，主要用黃連粉。

黃連粉的方劑缺失，或者就是單獨用黃連研成粉末。浸淫瘡是濕熱浸淫，導致營氣運行緩慢散亂的病症。黃連苦寒，藥性收斂，苦味能燥濕，寒性能清熱，而其收斂的藥性，更能固護緩散的氣機，所以能治療此病。