《脈訣刊誤》~ 卷下 (11)

1. 診婦人有妊歌

脈經曰：得太陰脈為男，得太陽脈為女；太陰脈沉，太陽脈浮。又云：「左手沉實為男，右手浮大為女。」左右手俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。李氏雖改脈訣「沉細」為「沉大」，猶未知太陽脈浮非男，脈經作女診也；太陰脈沉非女，脈經作男診也。又以太陽為左手心部，太陰為右手肺部，是又惑於脈訣脈賦之差，徇池氏以舛注舛之非也。脈經雖曰「太陽脈沉為男，太陰脈浮為女」，亦不明言以何經為太陽太陰，當於何部診之；不若脈經後條「浮大為女，沉實為男」為明白，故依後條改之。

諸陽為男，諸陰女；指下分明，長記取。

脈經曰：左右尺俱浮，為產二男，不爾則男作女生；左右尺俱沉，為產二女，不爾則女作男生。前云「右浮大為女，左沉實為男」，是獨以左右脈各異立言；今左右俱浮為二男，俱沉為二女，是並左右兩尺脈一同以立言。其於「諸陽男，諸陰女」，未嘗差也。左沉實、左疾、左偏大，與俱浮，或以脈，或以位，皆陽也；右浮大、右疾、右偏大，與俱沉，或以脈，或以位，皆陰也。此二句總結男女分診定法也。以上辨四月之後妊娠男女之診。

〔母乘子〕（夫乘妻）兮，縱氣霧；妻乘夫兮，橫氣助；子乘母兮，逆氣參；〔夫乘妻〕（母乘子）兮，順氣護。

仲景謂脈有相乘：水行乘火，金行乘木，曰「縱」，謂其氣直恣，乘其所勝也；火行乘水，木行乘金，曰「橫」，謂其氣橫逆，反乘所不勝也；水行乘金，火行乘木，曰「逆」，謂子加於母而氣逆也；金行乘水，木行乘火，為「順」，謂由母至子，其氣順也。李晞範不知此論相乘，脈中夫妻母子，卻作人身形之夫妻母子解之，理不能通。然脈訣引此以診別男女妊形；據脈經別載於前，不載在診妊娠之條。本只是取仲景所論相乘之脈，脈訣不能甄別，混引以歌妊娠。今姑依仲景解之。此四句元在後，今移在此，與縱橫逆順從類；其「縱順」二脈，改依仲景元文。

左手帶縱，兩個兒；右手帶橫，一雙女；左手脈逆，生三男；右手脈順，生三女。寸關尺部皆相應，一男一女分形證。

以上十句，皆脈訣自撰之辭，恐難以診妊娠男女之別也。且相乘之脈，乃五臟之邪，發為病證，見之於脈；妊娠乃陰陽和平，陽施陰化以成形，豈有逆於理，乘於臟，現於脈，用為男女之診？又寸關尺皆應，即是左右手前後如一也；即脈經所謂三部浮沉正等之脈，何以應一男一女乎？以上系脈訣差取仲景所論相乘之脈，以論妊娠；今條其非如前。

往來三部通流利，滑數相參皆替替；陽盛陰虛脈得明，遍滿胸堂皆逆氣。

此言惡阻之證之脈。

小兒足日胎成聚，身熱脈亂無所苦；汗出不食吐逆時，精神結構其中住。

此亦謂惡阻證也。脈亂，蓋謂滑數而躁疾也，非謂惡亂無次序者。此八句，皆謂妊娠病脈。

白話文：

診婦人有妊歌

古代醫書記載，判斷胎兒性別的方法，有以太陰脈、太陽脈的浮沉來判斷的說法。太陰脈沉則為男，太陽脈浮則為女。左手脈沉實為男，右手脈浮大為女。若左右手皆沉實，則生雙男；若左右手皆浮大，則生雙女。但這些說法存在一些矛盾和含糊不清之處，例如脈經中關於太陰、太陽脈的部位和浮沉與性別的關係描述不夠明確，與後續關於浮大、沉實判斷性別的說法有所出入。

後世醫家對此進行了整理和修正，認為諸陽為男，諸陰為女，判斷胎兒性別應以脈象的浮沉和位置來判斷。例如，左右尺脈皆浮則生雙男，否則可能生一男一女；左右尺脈皆沉則生雙女，否則可能生一男一女。 左右手脈象的不同，也可用來判斷性別。

此外，古籍中還提到「相乘」的概念，以水、火、金、木四行的生克關係來解釋脈象。例如「母乘子」指母體之氣滋養胎兒；「子乘母」指胎兒之氣影響母體，等等。但這種以五行相生相剋來解釋胎兒性別的理論，在醫理上難以自圓其說。

有些醫書中，又以左手脈的「縱」、「逆」和右手脈的「橫」、「順」來判斷胎兒性別和數量，但這些說法缺乏可靠的醫學依據，也難以用於實際診斷。

最後，文中還描述了妊娠期間可能出現的惡阻症狀及其脈象特徵，例如脈象滑數、躁疾，以及其他症狀，例如身熱、脈亂、汗出、不食、嘔吐等。 這些描述是針對妊娠期可能出現的病理情況的脈象觀察。