《脈理求真》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 緊脈
緊則往來勁急，狀如轉索，雖實不堅。（脈緊有力，左右彈人，如絞轉索，如切緊繩。）凡弦數之屬，皆屬緊類。不似弦脈之端直如弦，牢革之強直搏指也。（語出張璐。又瀕湖體狀詩曰：舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名；總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。匯辨云：緊較於弦，更加挺勁之異。
丹溪云：緊如二股三股糾合為繩，必旋絞而轉，始得緊而成繩。可見緊之為義，不獨縱有挺急，抑且橫有轉側也。）緊為陰邪內閉。如脈見浮緊，則必見有頭痛、發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞、身痛不眠表症。脈見沉緊，則必見有脹滿、厥逆、嘔吐、瀉利、心脅疼痛、風癇痎癖里症。
然總皆是陽氣不到，以至如是耳。（仲景云：曾為人所難，緊脈從何來？假令亡汗若吐，以肺裡寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。）
白話文：
緊脈的脈象，往來有力且急促，像麻繩一樣絞轉，雖然感覺有力卻不堅硬，像左右彈動的手指，如同絞緊的繩索或緊繃的弦線。凡是弦數脈（脈象像弦線一樣）都屬於緊脈的類型，但緊脈不像弦脈那樣筆直堅硬，也不像牢固的皮革一樣強直有力地搏動手指。緊脈是因為陰邪內閉所致。
如果脈象浮而緊，則必定伴隨頭痛、發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞、全身疼痛、失眠等表證。如果脈象沉而緊，則必定伴隨腹脹、厥逆（四肢厥冷逆上）、嘔吐、腹瀉、心脅疼痛、以及風癇、痎癖等裡證。
總而言之，這些症狀都是因為陽氣不足所造成的。緊脈的成因有很多，例如：出汗過多、嘔吐、肺部寒冷、飲用冷水、腹瀉導致胃中虛寒等，都會導致脈象變緊。
2. 緩脈
緩則來去和緩，不疾不徐。凡虛濡微細，皆屬緩類。不似濡脈之指下綿軟，虛脈之瞥瞥虛大，微脈之微細而濡，弱脈之細軟無力也。（語出張璐。又瀕湖體狀詩曰：緩脈阿阿四至通，柳梢嫋嫋颭輕風；欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。李士材曰：緩以脈形寬緩得名，遲以至數不及為義。
蔡氏曰：緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。若純緩不兼，猶經所謂但弦無胃氣則死。）緩為平人正脈，無事醫治。若使緩而兼大，則為傷風；緩而兼細，則為濕痹；緩而兼澀，則為血傷；緩而兼滑，則為痰滯。尤必察其有力無力，以為區別。
如使緩大有力，則為有餘，其症必見燥熱；緩軟無力，則為不足，其症必見虛寒。豈可一見是緩，便指屬虛，而不合症為之分別乎。（景岳曰：緩脈有陰有陽，其義有三：凡從容和緩，浮沉得中者，此自平人正脈。若緩而滑大者多實熱，如內經所言者是也。緩而遲細者多虛寒，即諸家所言者是也。
林之翰曰：緩脈須知主熱。如脈長大而軟，來去寬縱不前，即張太素所謂如絲在經，不卷其軸之謂，是曰縱緩，主於熱也。）
白話文：
緩脈指的是脈搏來去緩慢，不急不躁。凡是虛弱、濡弱、微細的脈象，都屬於緩脈的類型。它與濡脈（指下綿軟）、虛脈（忽隱忽現，脈象虛大）、微脈（細小而濡弱）、弱脈（細小柔軟無力）不同。
緩脈的脈象寬緩而平穩，如同柳枝輕輕搖曳，從容和緩，難以用精確的詞語形容。這種脈象是胃氣充盈的表現。如果單純是緩脈，沒有其他兼證，則是正常的脈象，無需治療。但如果緩脈同時兼有其他症狀，例如緩脈而脈象又大，則可能是傷風；緩脈而脈象又細，則可能是濕痹；緩脈而脈象又澀，則可能是血傷；緩脈而脈象又滑，則可能是痰滯。必須仔細觀察脈象是否有力，以此區分。
如果緩脈且有力，則屬有餘之象，症狀多見燥熱；如果緩脈而無力，則屬不足之象，症狀多見虛寒。不能只看到是緩脈就簡單地認為是虛證，而忽略了其他症狀的區分。
緩脈分陰陽兩種，其含義有三：從容和緩，浮沉適中的緩脈，是正常人的脈象。緩而滑大，多為實熱；緩而遲細，多為虛寒。緩脈應注意它是否主熱，如果脈象長大而柔軟，來去寬鬆緩慢，如同絲線在經絡中緩緩運行，不收縮，這種縱緩的脈象，主熱證。