《脈理求真》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 新增四言脈要
散則虛浮無力，按之則無，正如楊花飄散，比於虛脈則甚。濡則浮小而軟，如綿浮水。微則浮取欲絕不絕，若有若無，較之濡脈軟小更極。革則浮多沉少，外急內虛，正仲景所謂弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其名曰革之意。
沉脈法地，如石在水。沉極則伏，推筋至骨。有力為牢，大而弦長。牢甚則實，愊愊而強。無力為弱，狀如細綿。細極為細，如蛛絲然。共是五脈，皆於沉看。
此以沉脈提綱，而取伏牢實弱細五脈之兼乎沉者匯於下也。沉脈應於筋骨，故必重按乃得，正如石之墜於水里之意。伏則沉之至極，故必推之筋骨始見。牢則沉大弦長，按之有力，不似革脈浮取強直，而中則空。實則三部皆堅，而力更甚於牢。弱則沉極細軟，卻極分明。細則沉細直軟更甚於弱，故比狀如蛛絲。
遲脈屬陰，一息三至。有力為緩，少駃於遲。往來和勻，春柳相似。遲細為澀，往來極滯。遲有一止，其名曰結。遲止有常，應作代看。共是四脈，皆於遲測。
此以遲脈提綱，而取緩澀結代四脈之兼乎遲者統匯於下也。遲為往來遲慢，故一息而見三至。緩則往來和勻，軟若春柳，即是胃氣之脈。澀則遲滯不利，狀如輕刀刮竹。代則遲而中止，不能自還，但止有定數，而不愆期。
數脈屬陽，一息六至。往來流利，滑脈可識。有力為緊，切繩極似。數時一止，其名為促。數如豆粒。動脈無惑。共為四脈，皆於數得。
此以數脈提綱，而取滑緊促動四脈之兼乎數者統匯於下也。數則往來急數，故一息而見脈有六至。滑則往來無滯，有如珠之走盤。緊則緊急有力，狀如弦緊彈手，故有切繩之喻。數時一止為促，狀如疾行而蹶。數而兩頭俱俯，中間高起，有似豆粒厥厥動搖。是謂之動。
別脈有三，長短與弦。不及本位，短脈可原。過於本位，長脈綿綿。長而端直，狀似弓弦。
此長短與弦三脈，非浮沉遲數可括，故別列於此。短者，上不通於魚際，下不通於尺澤，有短縮不伸之意。長者，通尺澤魚際，上下皆引，有迢迢過於本位之情。若弦則勁直不撓，有似弓弦，不似緊脈弦急彈人。
一脈一形，各有主病。脈有相兼，還須細訂。
有一脈之形象，必有一脈所主之病。有兼見之脈象，即有兼見之症，可細就其兼見之脈。以例其症耳。
浮脈主表，腑病所居。有力為風，無力血虛。浮遲表冷，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。
浮雖屬陽，主表主腑，但浮而見洪數弦滑有力之脈，固屬主熱主火主痰主風；若浮而見遲緩芤虛微澀與散無力之脈，又為主虛主濕主冷主暑主危之象矣。故脈當視所兼以為辨別。下文仿此。
白話文：
新增四言脈要
脈散則浮而無力，按之消失，如同楊花飄散，比虛脈更甚。脈濡則浮小而柔軟，像棉花浮在水上。脈微則浮而將絕未絕，若有若無，比濡脈更小更軟。脈革則浮多沉少，外急內虛，正如張仲景所說：「弦則為寒，芤則為虛」，虛寒交搏，故名為革。
沉脈如同石沉於水，沉極則伏於深處，需用力推至骨骼才能觸及。有力者為牢脈，脈大而弦長；牢脈甚者為實脈，堅實有力。無力者為弱脈，如同細綿；細極則為細脈，細如蛛絲。以上五種脈象，皆屬沉脈範疇。
本文以沉脈為綱領，將伏、牢、實、弱、細五種兼具沉脈特徵的脈象彙總於此。沉脈應於筋骨，故需重按才能觸及，如同石頭沉入水中。伏脈為沉脈之極致，需推至筋骨才能察覺。牢脈沉而大，弦長有力，不同於革脈浮取而強直，內部空虛。實脈三部皆堅實，力量更勝於牢脈。弱脈沉而細軟，卻十分清晰。細脈則沉、細、直、軟，更甚於弱脈，故比作蛛絲。
遲脈屬陰，一息三至。有力者為緩脈，略快於遲脈，往來和勻，如春柳般柔軟。遲而細者為澀脈，往來極為滯澀。遲脈有時會停頓，稱為結脈；遲脈停頓有規律者，應視為代脈。以上四種脈象，皆屬遲脈範疇。
本文以遲脈為綱領，將緩、澀、結、代四種兼具遲脈特徵的脈象彙總於此。遲脈指脈搏往來遲緩，一息之間僅見三至。緩脈往來和勻，柔軟如春柳，是胃氣充足的表現。澀脈遲滯不利，如同輕刀刮竹。代脈遲緩而間歇停頓，不能自行恢復，但停頓時間有規律，不會逾期。
數脈屬陽，一息六至。往來流利，如同滑脈。有力者為緊脈，如同繃緊的繩子。數脈間歇停頓者稱為促脈；數脈如豆粒般跳動者，稱為動脈。以上四種脈象，皆屬數脈範疇。
本文以數脈為綱領，將滑、緊、促、動四種兼具數脈特徵的脈象彙總於此。數脈往來急促，一息之間可見六至。滑脈往來無阻，如同珠子滾落盤中。緊脈急促有力，如同繃緊的弓弦。促脈為數脈間歇停頓，如同疾行而跌倒。動脈脈象兩端低垂，中間高起，如同豆粒般跳動。
別脈有三種：長脈、短脈與弦脈。不及本位者為短脈；超過本位者為長脈，綿綿不斷；長而端直者為弦脈，狀似弓弦。
此長、短、弦三脈，非浮沉遲數所能概括，故單獨列出。短脈，上不到達魚際穴，下不到達尺澤穴，有縮短不能伸展之意。長脈，通達尺澤穴和魚際穴，上下皆延伸，有超過本位之意。弦脈勁直而不屈，如同弓弦，不同於緊脈的急促彈跳感。
每一種脈象都有其所主之病。脈象若有兼見，還需仔細辨別。
每一種脈象都对应着某种疾病，如果出现多种脉象兼见的情况，也代表着多种疾病并存，需要根据兼见的脉象仔细辨别病情。
浮脈主表證及腑病，有力者為風證，無力者為血虛；浮遲為表寒，浮數為風熱，浮緊為風寒，浮緩為風濕，浮虛為傷暑，浮芤為失血，浮洪為虛火，浮微為勞倦，浮濡為陰虛，浮散為虛脫，浮弦為痰飲，浮滑為痰熱。
浮脈雖然屬陽，主表證及腑病，但是浮脈若同時出現洪、數、弦、滑等有力之脈象，則主熱、主火、主痰、主風；如果浮脈同時出現遲、緩、芤、虛、微、澀、散、無力等脈象，則主虛、主濕、主寒、主暑、主危。因此，辨別脈象必須考慮其兼見的脈象。下文亦然。