《脈理求真》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 新增四言脈要
繡按四言脈要，始於宋南康紫虛隱君崔嘉彥希範所著。蓋以初學脈理未諳，得此可為誦習。故後靳州李言聞、云間李士材、海鹽馮楚瞻，皆於己著集內，將此刪改，附刻篇末，業已行世。獨惜尚有駁雜未清之處，爰取士材改本，加意增刪，俾文義簡明，脈症悉賅，庶讀者一覽而知。而不致有繁多缺略之憾耳。
脈為血脈，百骸貫通。大會之地，寸口朝宗。
脈者，血脈也，血脈附氣，周於一身，循環無間，故百骸皆資貫通，而寸口為各經諸脈大會之地。肺處至高，形如華蓋，凡諸臟腑各經之氣，無不上蒸於肺，而於寸口之地宗而朝之耳。
診人之脈，令仰其掌。掌後高骨，是名關上。
醫者復手大指，著於病人高骨之處，隨以中指對抵以定關部。至於尺寸，則以前後二指著定。如病人長，則下指宜疏；病人短，則下指宜密。
關前為陽，關後為陰。陽寸陰尺，先後推尋。
魚際至高骨止有一寸，故以寸名；尺澤至高骨卻有一尺，故以尺名；關界尺寸之間，故以關名。經曰：身半之上，同天之陽；身半之下，同地之陰。故以關前之寸為陽以候上焦，關後之尺為陰以候下焦，關處前後之中以候中焦。凡診必先從寸至關，從關至尺，定其先後，以推其理而尋其象也。
胞絡與心，左寸之應。惟膽與肝，左關所認。膀胱及腎，左尺為定。胸中及肺，右寸昭彰，胃與脾脈，屬在右關。大腸並腎，右尺班班。男子之脈，左大為順。女人之脈，右大為順。男尺恆虛，女尺恆盛。
按古臟腑脈配兩手，皆以內經所立脈法為定，而不敢易。左為陽，故男左脈宜大；右為陰，故女右脈宜大。寸為陽，故男所盛在陽而尺恆虛；尺為陰，故女所盛在陰而尺恆盛。
人迎氣口，上下對待。一肺一胃，經語莫悖。神門屬腎，在兩關後。
人迎脈在挾喉兩旁一寸五分，胃脈循於咽喉而入缺盆。凡胃脘之陽，是即人迎之氣之所從出。故診人迎之脈，亦在右關胃腑胃陽之處，而可以卜在上頭項外感之疾也。氣口在於魚際之後一寸，肺朝百脈，肺主氣，故診氣口之脈，即在右寸肺臟肺陰之部，而可以卜在中在胸內傷之疾也。統論皆可以候臟腑之氣，靈樞素問言之甚明，並無左右分診之說。
叔和悖而更之，議之者多矣。人之精神，寄於兩腎。故兩腎脈無，則其神已滅，而無必生之候矣。
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
浮於皮毛之間輕取而得曰浮，以候腑氣。中於肌肉之間略取而得曰中，以候胃氣。沉於筋骨之間重取而得曰沉，以候臟氣，上於寸前一分取之曰上，以候咽喉中事。下於尺後一分取之曰下，以候少腹腰股脛膝之事。合之左右兩手共為七診，以盡其推尋之力焉。
又有九候，曰浮中沉。三部各三，合而為名。每部五十，方合於經。
白話文：
新增四言脈要
這部《四言脈要》最初由宋朝南康的紫虛隱君崔嘉彥希範所著，目的是讓初學者更容易學習脈理，方便誦讀背記。後來，靳州的李言聞、云間的李士材、海鹽的馮楚瞻，都在自己的著作中節錄並修改了這部書，附在卷末出版發行。然而，其中仍有一些混亂不清的地方，因此我取用李士材修改的版本，仔細增刪，使文章簡潔明瞭，脈象與病症的描述也更加齊全，讀者一看就能明白，避免遺漏或繁瑣冗長之憾。
脈象是血脈的運行狀態，貫通全身百骸。寸口脈是各經脈彙集之處。
脈象，就是血脈的運行。血脈依附於氣，周流全身，循環往復，沒有間斷，所以全身各處都能得到血氣的滋養貫通，而寸口（手腕內側橈動脈搏動處）則是各經脈彙集的地方。肺臟位置最高，形狀像華蓋，所有臟腑和經脈之氣，都會上達於肺，然後在寸口處匯聚。
診脈時，要讓病人仰起手掌。手掌後方的高骨，稱為關上。
醫生用右手拇指按在病人手掌後方高骨處，中指相對抵住，以確定關脈的位置。至於寸口和尺澤脈的位置，則用前後兩指確定。病人手長，下指宜放寬些；病人手短，下指宜放近些。
關脈之前為陽，關脈之後為陰。寸口脈屬陽，尺澤脈屬陰，診脈順序應先寸後關，再由關至尺。
從魚際（手掌大魚際肌肉處）到高骨只有一寸，所以稱為寸口；從尺澤（肘內側橫紋處）到高骨卻有一尺，所以稱為尺澤；在關脈與寸口、尺澤之間，稱為關脈。經書上說：身體上半部分與天的陽氣相通；身體下半部分與地的陰氣相通。所以，關脈之前的寸口屬陽，用以診斷上焦；關脈之後的尺澤屬陰，用以診斷下焦；關脈處則診斷中焦。診脈時必須先從寸口到關脈，再從關脈到尺澤，確定順序，然後推斷脈象的意義。
心包絡與心臟的脈象，反映在左手寸口；膽與肝的脈象，反映在左關；膀胱與腎的脈象，反映在左尺；胸肺的脈象，反映在右手寸口；胃與脾的脈象，反映在右關；大腸與腎的脈象，反映在右尺。男子的左脈較大為正常，女子的右脈較大為正常。男子尺脈通常較虛弱，女子尺脈通常較強盛。
根據古代臟腑與脈象的配對，都是以《內經》所確立的脈法為準則，不敢輕易改變。左邊屬陽，所以男子左脈較大；右邊屬陰，所以女子右脈較大。寸口屬陽，所以男子陽氣盛於寸口而尺脈虛弱；尺澤屬陰，所以女子陰氣盛於尺澤而尺脈強盛。
人迎脈和氣口脈，上下相對應。一個反映肺，一個反映胃，這與經書記載相符。神門脈屬於腎，位於兩關脈之後。
人迎脈位於喉嚨兩側一寸五分處，胃脈循行於咽喉進入鎖骨上窩。胃脘部的陽氣，就是人迎脈氣所發出的地方。所以，診察人迎脈，也就是在右關（胃腑）部位診察胃陽，可以推測上焦頭項外感疾病。氣口脈位於魚際之後一寸處，肺氣統攝百脈，肺主氣，所以診察氣口脈，也就是在右寸（肺臟）部位診察肺陰，可以推測胸中內傷疾病。總之，都可以推測臟腑的氣機盛衰，靈樞、素問中都有詳細說明，並沒有左右手分別診斷的說法。
許多人批評仲景（張仲景）的說法與此不同，但是人的精神寄託於兩腎，所以如果兩腎的脈象消失，則人的精神就衰竭，性命危殆。
診脈有七種方法，稱為浮、中、沉、上、下、左、右，七法用以推測病情。
浮脈在皮膚表面，輕輕按壓就能摸到，用以診斷腑氣。中脈在肌肉層，略微按壓就能摸到，用以診斷胃氣。沉脈在筋骨之間，需要用力按壓才能摸到，用以診斷臟氣。上脈在寸口前一分處，用以診斷咽喉疾病。下脈在尺澤後一分處，用以診斷少腹、腰股、脛膝的疾病。左右手合起來，共有七種診脈方法，可以盡可能地推測病情。
此外還有九候法，即浮、中、沉三部，每部各有三候，合起來稱為九候。每部五十分，與經脈相合。