《脈理求真》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 五臟死脈
若使診心而見前曲後居，如操帶鉤，是為心死；診肺而見如物浮水，如風吹毛，是為肺死；診肝而見急益勁如新張弓弦，是為肝死；診脾而見銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，是為脾死；診腎而見發如奪索，辟辟如彈石，是為腎死；與診命門而見魚翔蝦游湧泉，是為命死；此五臟必死之脈也。脈象如此。（諸脈形象止是。）
白話文：
若診斷心脈，發現脈搏前曲後緩，像握著帶鉤一樣，則表示心臟將死；診斷肺脈，發現脈搏浮動像物體漂浮在水上，又像風吹動羽毛般，則表示肺臟將死；診斷肝脈，發現脈搏急促有力，像新張的弓弦一樣，則表示肝臟將死；診斷脾脈，發現脈搏尖銳堅硬，像烏鴉的嘴、鳥的爪、屋頂的漏水、流動的水一樣，則表示脾臟將死；診斷腎脈，發現脈搏跳動急促有力，像拉緊的繩索突然斷裂，又像彈射石子般，則表示腎臟將死；診斷命門脈，發現脈搏像魚蝦在湧泉般跳動，則表示命門將死；以上這些脈象，都是五臟將死的徵兆。
2. 對待
然究眾脈而論，則浮與沉，一升一降之謂也；數與遲，一急一慢之謂也；疾則較數而更甚矣。滑與澀，一通一滯之謂也；實與虛，一剛一柔之謂也。長與短，一盈一縮之謂也；大與小，一粗一嫩之謂也；細則較小而愈極矣。緊與緩，一張一弛之謂也；革與牢，一空一實之謂也；動與伏，一出一處之謂也；洪與微，一盛一衰之謂也；促與結，一陰一陽之謂也。
至於弦與芤比，則脈之盛衰見矣；濡與弱比，則脈之進退見矣；代與散比，則死之久暫卜矣。脈之對待如斯。（對待既明，則病陰陽表裡虛實可知。）
白話文：
探討各種脈象，可以歸納出以下對應關係：浮脈和沉脈，一個上升一個下降；數脈和遲脈，一個快一個慢；疾脈比數脈更快更甚。滑脈和澀脈，一個通暢一個阻滯；實脈和虛脈，一個有力一個無力；長脈和短脈，一個長一個短；大脈和小脈，一個粗一個細；細脈比小脈更細微。緊脈和緩脈，一個緊張一個鬆弛；革脈和牢脈，一個空虛一個充實；動脈和伏脈，一個明顯一個隱伏；洪脈和微脈，一個有力一個衰弱；促脈和結脈，一個陰性一個陽性。
至於弦脈和芤脈的比較，可以看出脈象的盛衰；濡脈和弱脈的比較，可以看出脈象的進退；代脈和散脈的比較，可以推斷病情持續的時間。脈象的這些對應關係就是這樣。 (了解這些對應關係後，就能判斷疾病的陰陽、表裡、虛實等情況。)
3. 比類
洪與虛雖屬皆浮，而有有力無力之分；沉與伏雖應重按，而有著筋著骨之異，數以六至為名，緊則六至不及，疾則六至更過，弦則左右雙彈，狀如切緊繩也。遲以三至為名，緩則仍有四至而徐徐不迫。實與牢本兼弦與長，而實則浮中沉俱有，牢則止於沉候見矣。洪與實皆為有力，然洪則重按少衰，實則按之益強矣。
革與牢皆大而弦，而革以浮見，牢以沉見矣。濡與弱微，皆細而軟，然濡以浮見，弱以沉見，而微則以浮沉俱見矣。細與微，皆屬無力，而細則指下分明，微則模糊不清。短與動，皆無頭尾，而短為陰脈，其來遲滯；動為陽脈，其來滑數矣。促結澀代，皆有一止，而促則數時一止，結則緩時一止。
澀則往來遲滯似歇，代則止有定數矣。脈形比類，又屬如斯。（比類既明，則諸疑脈可辨。）
白話文：
洪脈和虛脈雖然都是浮脈，但洪脈有力，虛脈無力；沉脈和伏脈雖然都要重按才能摸到，但沉脈著於筋，伏脈著於骨。正常脈搏以六次脈搏為標準，脈搏過緊則少於六次，脈搏過疾則多於六次，弦脈則左右兩側都像繃緊的繩子一樣。遲脈以三次脈搏為標準，脈搏緩慢則雖然有四次脈搏，但速度緩慢不急促。實脈和牢脈都兼有弦脈和長脈的特點，但實脈在浮脈和沉脈中都會出現，牢脈則只在沉脈中出現。洪脈和實脈都很有力，但洪脈重按後力量減弱，實脈重按後力量反而增強。
革脈和牢脈都脈象很大而且像弦脈，但革脈在浮脈中出現，牢脈在沉脈中出現。濡脈和弱脈都很細弱，但濡脈在浮脈中出現，弱脈在沉脈中出現，微脈則在浮脈和沉脈中都會出現。細脈和微脈都屬於無力脈，但細脈在指下感覺分明，微脈則模糊不清。短脈和動脈都無頭無尾，但短脈屬於陰脈，脈來遲滯；動脈屬於陽脈，脈來滑數。促脈、結脈、澀脈、代脈都有一種停頓的感覺，但促脈是快速時停頓，結脈是緩慢時停頓。
澀脈是脈來遲滯，像要停止一樣；代脈則停頓有一定的規律。脈象的類比比較，大概就是這樣。（脈象的類比明白了，那麼各種疑難脈象就能辨別了。）
4. 綱目
以脈大綱小目而論：凡脈有言形體，曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰橫，是即大脈之屬也。有言形體，曰細、曰微、曰弱、曰瘦、曰縈縈如蜘蛛，是即小脈之屬也。有言至數，曰疾、曰急、曰動、曰促、曰擊、曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越無倫者，是即數脈之屬也。有言至數，曰緩、曰代、曰結、曰脫、曰少氣、曰不前、曰止、曰歇、曰如瀉膝之絕者，是即遲脈之屬也。有言往來之象，曰利、曰營、曰啄、曰翕、曰章、曰連珠、曰替替然，是即滑脈之目也。
有言往來之象，曰緊、曰滯、曰行遲、曰脈不應指，曰參伍不齊、曰難而且散、曰如雨沾沙、曰如輕刀刮竹、是即澀脈之目也。有言部位之則，曰高、曰惵、曰湧、曰端直、曰條達、曰上魚為溢，是皆長脈之目矣。有言部位之則，曰抑、曰卑、曰不及指、曰入尺為復，是皆短脈之目矣。
有言舉按之則，曰芤、曰毛、曰泛、曰盛、曰肉上行、曰時一浮、曰如水漂木、曰如循榆莢，曰瞥瞥如羹上肥，是皆浮脈之目矣。有言舉按之則，曰伏、曰潛、曰堅、曰過、曰減、曰陷、曰獨沉、曰時一沉、曰如綿裹砂、曰如石投水，是皆沉脈之目矣。且綱之大者，曰大、曰數、曰長、曰浮、陽之屬也。
綱之小者，曰遲、曰澀、曰短、曰沉、陰之屬也（盧子由）。脈之綱目如斯（綱目既明，則脈自有所歸）。
白話文：
脈象的分類主要從脈搏的大小、速度、形態和位置等方面來論述：
首先，從脈搏的大小來講，大的脈象有洪脈、散脈、弦脈、革脈、肥脈、橫脈；小的脈象則有細脈、微脈、弱脈、瘦脈，以及像蜘蛛絲一樣細的脈。
其次，從脈搏的頻率來講，頻率快的脈象有疾脈、急脈、動脈、促脈、擊脈、搏脈、躁脈、喘脈，以及奔越無倫的脈；頻率慢的脈象則有緩脈、代脈、結脈、脫脈、少氣脈、不前脈、止脈、歇脈，以及像瀉泄後力竭的脈。
再次，從脈搏的流動狀態來講，流暢的脈象有滑脈，其具體表現形式有：利脈、營脈、啄脈、翕脈、章脈、連珠脈、以及替替然的脈；不流暢的脈象有澀脈，其具體表現形式有：緊脈、滯脈、行遲脈、脈不應指、參伍不齊、難而且散的脈，以及像雨打沙地、輕刀刮竹一樣的脈。
然後，從脈搏的部位來講，位於較高位置的脈象有高脈、惵脈、湧脈、以及端直、條達的脈，上達魚際的脈則稱為溢脈；位於較低位置的脈象則有抑脈、卑脈、不及指的脈，以及入尺為復的脈。
最後，從脈搏的浮沉來講，浮的脈象有芤脈、毛脈、泛脈、盛脈、肉上行脈、時一浮脈，以及像水漂木、循榆莢、羹上浮油一樣的脈；沉的脈象則有伏脈、潛脈、堅脈、過脈、減脈、陷脈、獨沉脈、時一沉脈，以及像綿裹砂、石投水一樣的脈。
總之，大的、數的、長的、浮的脈象屬於陽脈的範疇；而遲的、澀的、短的、沉的脈象則屬於陰脈的範疇（盧子由所述）。脈象的綱目就是如此，脈象的分類清晰明瞭，便能準確判斷脈象歸屬。