《脈理求真》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 新增四言脈要
繡按四言脈要，始於宋南康紫虛隱君崔嘉彥希範所著。蓋以初學脈理未諳，得此可為誦習。故後靳州李言聞、云間李士材、海鹽馮楚瞻，皆於己著集內，將此刪改，附刻篇末，業已行世。獨惜尚有駁雜未清之處，爰取士材改本，加意增刪，俾文義簡明，脈症悉賅，庶讀者一覽而知。而不致有繁多缺略之憾耳。
脈為血脈，百骸貫通。大會之地，寸口朝宗。
脈者，血脈也，血脈附氣，周於一身，循環無間，故百骸皆資貫通，而寸口為各經諸脈大會之地。肺處至高，形如華蓋，凡諸臟腑各經之氣，無不上蒸於肺，而於寸口之地宗而朝之耳。
診人之脈，令仰其掌。掌後高骨，是名關上。
白話文：
《繡按四言脈要》原是宋代南康紫虛隱君崔嘉彥希範所著，旨在幫助初學者了解脈理，方便誦習。後人如靳州李言聞、云間李士材、海鹽馮楚瞻等人，都將此書內容刪改，附於自己的著作中，廣為流傳。然而，這些版本仍有駁雜不清之處，因此我以李士材的改本為基礎，精加增刪，力求文義簡明，脈症齊備，讓讀者一看就能明白，避免繁瑣冗長或缺漏遺憾。
脈就是血脈，貫通全身各處。而手腕寸口處，是所有經脈匯聚的地方。
脈是血脈，血脈依附氣息，循環不息，遍布全身，所以全身各部位都依靠血脈貫通，而手腕寸口處是所有經脈匯聚的地方。肺臟位於最高處，形狀如同華蓋，所有臟腑和經脈的氣息都會向上蒸騰至肺，然後在寸口處匯聚。
診脈時，要讓病人仰起手掌，手掌後方突出的骨頭，稱為關上。
醫者復手大指，著於病人高骨之處，隨以中指對抵以定關部。至於尺寸，則以前後二指著定。如病人長，則下指宜疏；病人短，則下指宜密。
關前為陽，關後為陰。陽寸陰尺，先後推尋。
魚際至高骨止有一寸，故以寸名；尺澤至高骨卻有一尺，故以尺名；關界尺寸之間，故以關名。經曰：身半之上，同天之陽；身半之下，同地之陰。故以關前之寸為陽以候上焦，關後之尺為陰以候下焦，關處前後之中以候中焦。凡診必先從寸至關，從關至尺，定其先後，以推其理而尋其象也。
胞絡與心，左寸之應。惟膽與肝，左關所認。膀胱及腎，左尺為定。胸中及肺，右寸昭彰，胃與脾脈，屬在右關。大腸並腎，右尺班班。男子之脈，左大為順。女人之脈，右大為順。男尺恆虛，女尺恆盛。
白話文：
醫生先用食指按住病人手腕高骨處，然後用中指抵住食指，確定關部的位置。至於尺寸的測量，則用前後兩指來確定。如果病人手臂較長，下指就應該放得較開；如果病人手臂較短，下指就應該放得較密。
關部前為陽，關部後為陰。陽寸陰尺，依照順序推測。
從魚際到高骨有一寸，所以稱為寸；從尺澤到高骨有一尺，所以稱為尺；關部位於寸尺之間，所以稱為關。經書說：身體上半部同於天之陽，身體下半部同於地之陰。因此，關部前的寸為陽，用來推測上焦，關部後的尺為陰，用來推測下焦，關部前後之間用來推測中焦。診脈時，必須先從寸到關，再從關到尺，確定先後順序，才能推測脈象，找出病理。
胞絡與心，對應左寸。膽與肝，對應左關。膀胱及腎，對應左尺。胸中及肺，對應右寸。胃與脾脈，屬在右關。大腸並腎，對應右尺。男子脈象，左邊較大為順。女子脈象，右邊較大為順。男子尺脈通常虛，女子尺脈通常盛。
按古臟腑脈配兩手，皆以內經所立脈法為定，而不敢易。左為陽，故男左脈宜大；右為陰，故女右脈宜大。寸為陽，故男所盛在陽而尺恆虛；尺為陰，故女所盛在陰而尺恆盛。
人迎氣口，上下對待。一肺一胃，經語莫悖。神門屬腎，在兩關後。
人迎脈在挾喉兩旁一寸五分，胃脈循於咽喉而入缺盆。凡胃脘之陽，是即人迎之氣之所從出。故診人迎之脈，亦在右關胃腑胃陽之處，而可以卜在上頭項外感之疾也。氣口在於魚際之後一寸，肺朝百脈，肺主氣，故診氣口之脈，即在右寸肺臟肺陰之部，而可以卜在中在胸內傷之疾也。統論皆可以候臟腑之氣，靈樞素問言之甚明，並無左右分診之說。
白話文：
古人根據經脈理論，將左右手分別对应脏腑，遵循《内经》的脉法，不可轻易更改。左手属阳，所以男性左手脉搏应较强；右手属阴，所以女性右手脉搏应较强。寸脉属阳，所以男性阳气旺盛，寸脉强劲而尺脉虚弱；尺脉属阴，所以女性阴气旺盛，尺脉强劲而寸脉虚弱。
人迎脉位于喉咙两侧一寸五分处，对应肺和胃；神门脉位于两关后，属肾。
人迎脉沿着咽喉向上进入缺盆，反映胃腑的阳气，因此诊脉时可以判断头项外感疾病。气口位于鱼际之后一寸，对应肺脏，因此诊脉时可以判断胸部内伤疾病。总而言之，可以通过诊脉来推断脏腑的气机状况，这一点在《灵枢》、《素问》中都有详细论述，并不存在左右手分别诊断的说法。
叔和悖而更之，議之者多矣。人之精神，寄於兩腎。故兩腎脈無，則其神已滅，而無必生之候矣。
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
浮於皮毛之間輕取而得曰浮，以候腑氣。中於肌肉之間略取而得曰中，以候胃氣。沉於筋骨之間重取而得曰沉，以候臟氣，上於寸前一分取之曰上，以候咽喉中事。下於尺後一分取之曰下，以候少腹腰股脛膝之事。合之左右兩手共為七診，以盡其推尋之力焉。
又有九候，曰浮中沉。三部各三，合而為名。每部五十，方合於經。
五臟之氣各足，則五十動而一息，故候必以五十為準。每手三部各三，共為九候，合之應得四百五十之數，兩手共得九百之數。
白話文：
叔和悖而更之，議之者多矣。人之精神，寄於兩腎。故兩腎脈無，則其神已滅，而無必生之候矣。
叔和的意見不合，彼此改變觀點，議論的人很多。人的精神寄託在兩腎，所以兩腎脈搏消失，人的精神就消散了，必死無疑。
脈有七診，曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
脈搏有七種診法，分別是浮、中、沉、上、下、左、右。這七種方法用來推測疾病。
浮於皮毛之間輕取而得曰浮，以候腑氣。中於肌肉之間略取而得曰中，以候胃氣。沉於筋骨之間重取而得曰沉，以候臟氣，上於寸前一分取之曰上，以候咽喉中事。下於尺後一分取之曰下，以候少腹腰股脛膝之事。合之左右兩手共為七診，以盡其推尋之力焉。
在皮膚表面輕輕觸摸就能感受到的脈搏稱為浮脈，用來推測腑臟的氣息。在肌肉層稍微用力就能感受到的脈搏稱為中脈，用來推測胃的氣息。在筋骨之間需要用力才能感受到的脈搏稱為沉脈，用來推測臟腑的氣息。在寸關尺部位距離寸口一寸的地方取脈稱為上脈，用來推測咽喉的病症。在寸關尺部位距離尺澤一寸的地方取脈稱為下脈，用來推測小腹、腰、大腿、小腿、膝蓋的病症。將左右兩手的七種診法結合起來，就能完全掌握推測病情的方法。
又有九候，曰浮中沉。三部各三，合而為名。每部五十，方合於經。
除了七診之外，還有九候。九候也分為浮、中、沉三種，每個部位分為三段，共九段。每一段有五十個脈搏，才符合經脈的規律。
五臟之氣各足，則五十動而一息，故候必以五十為準。每手三部各三，共為九候，合之應得四百五十之數，兩手共得九百之數。
五臟的氣息都充足，一息之間脈搏跳動五十次。所以推測病情時，必須以五十個脈搏為標準。每隻手有三段，每段三種，共九個部位。每個部位的脈搏數加起來是四百五十個，左右兩手加起來就是九百個。
五臟不同，各有本脈。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮澀而短。肝在左關，沉而弦長。腎在左尺，沉石而濡。右關屬脾，脈象和緩。右尺相火，與心同斷。
五臟各有平脈，平脈即本脈。知其本脈無乖，而後知病脈之故也。
四時百病，胃氣為本。
胃為水穀之海，資生之本也。凡病診得脈緩和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思悠悠，便為胃氣。不拘四季，得食則生，不得則死。今人混將時令克應推循過極，殊失胃氣之本矣。
凡診病脈，平旦為準。虛靜凝神，調息細審。
平旦飲食未進，經脈未動，絡脈調勻，氣血未亂，可診有過之脈。至於醫家亦須先無思慮，以靜以虛，調其息氣，凝神指下，精細詳察，以求病之所歸耳。
白話文：
五臟各不相同，每個臟器都有其主要的經脈。左手寸關脈屬於心，脈象浮大而散漫。右手寸關脈屬於肺，脈象浮而澀，且脈搏短促。肝臟在左手關脈的位置，脈象沉而弦，且脈搏較長。腎臟在左手尺脈的位置，脈象沉而有力，如同石頭般堅硬，且脈搏濡潤。右手關脈屬於脾臟，脈象和緩。右手尺脈屬於相火，其脈象與心臟的脈象一致。
每個臟器都有其正常的脈象，也就是所謂的本脈。只有了解正常的本脈，才能辨別出病脈的原因。
一年四季的各種疾病，都與胃氣息息相關。
胃是水谷的匯集之處，是人體賴以生存的根本。凡是診斷疾病時，脈象和緩均勻，不浮不沉，不大不小，不快不慢，脈搏緩緩有力，這就是胃氣正常的表現。不論四季為何，只要能正常進食，就能維持生命；反之，無法進食就會死亡。現今有些人過於強調時令克應的推算，忽略了胃氣的重要性，實在是錯失了根本。
診斷疾病時，清晨是最佳時機。要保持心境平和，專心致志，調勻呼吸，仔細觀察脈象。
清晨飲食未進，經脈尚未活躍，絡脈平穩，氣血尚未紊亂，此時可以診斷出病症的脈象。醫生在診脈時，也必須保持心神平靜，不思慮，調勻呼吸，凝神於指尖，精細地觀察脈象，才能找出病因所在。
一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則。五至無疴，閏以太息。三至為遲，遲則為冷。六至為數，數即熱病。轉遲轉冷，轉數轉熱。
醫以己之呼吸調勻定息。如一呼吸，得脈四至，是即和平之準則也。五至何以無疴，蓋以人之氣息長短不定，每於三息五息之候，必有一息之長，故曰太息。如醫一息而見脈來五至，此非病脈之急，是醫氣息之長也，故五至不為有疴。惟脈一息三至，即為遲慢不及；六至，即為急數太過。
若至一至二至，則為轉遲轉冷；七至八至，則為轉數轉熱；而非壽生之脈矣。
遲數既明，浮沉須別。浮沉遲數，辨內外因。外因於天，內因於人。天有陰陽，風雨晦明。人喜怒憂，思悲恐驚。
白話文：
呼吸吐納，一呼一吸構成一個完整的呼吸週期。脈搏跳動，四次脈搏跳動，代表着正常的狀態。五次脈搏跳動表示身體無病，其中可能包含一個較長的呼吸。三次脈搏跳動則代表脈搏遲緩，說明體寒；六次脈搏跳動則代表脈搏急促，暗示有熱病。脈搏跳動速度越來越慢，則身體越來越寒；脈搏跳動速度越來越快，則身體越來越熱。
醫生應該調整自己的呼吸，使其均勻而平穩。如果醫生在一次呼吸的時間內，感覺到四次脈搏跳動，這就是正常的脈象。五次脈搏跳動並不代表生病，只是因為人的呼吸長短不一，每隔三到五個呼吸，就會出現一個較長的呼吸，所以稱為“太息”。如果醫生在一次呼吸中感受到五次脈搏跳動，這並不是病態的脈象，而是醫生呼吸較長的緣故。只有當脈搏在一次呼吸中跳動三次，才是遲緩，代表體寒；六次脈動則表示急促，代表有熱病。
如果脈搏跳動一次或兩次，則代表身體越來越寒；如果脈搏跳動七次或八次，則代表身體越來越熱。這些都是不正常的脈象，不利於長壽。
除了脈搏的快慢之外，還要區分脈搏的浮沉。浮沉與快慢的結合，可以幫助我們判斷病因來自內部還是外部。外部病因來自於自然環境，例如風雨、寒暑等；內部病因來自於自身，例如喜怒哀樂、思慮過度等。
天之六氣淫人，如風淫則病在末，陰淫則病在寒，明淫則病在暑，雨淫則病在濕，晦淫則病在燥，陽淫則病在火，是外因也。人之七情傷人，如喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎，驚傷膽，悲傷心，是內因也。
浮表沉里，遲寒數熱。沉數里熱，浮數表熱。浮遲表寒，沉遲冷結。
此提浮沉遲數四脈之綱，以分在表在裡寒熱各見之症也。
浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。有力為洪，來盛去悠。無力為芤，有邊無中。遲大為虛，仔細推求。虛極則散，渙漫不收。浮小為濡，如綿浮水。濡甚則微，若有若無。更有革脈，芤弦合看。共是七脈，皆於浮候。
白話文：
自然界有六種氣候變化，如果風氣過盛，就會導致疾病表現在末梢；陰氣過盛，就會導致疾病表現在寒症；陽氣過盛，就會導致疾病表現在暑症；雨氣過盛，就會導致疾病表現在濕症；燥氣過盛，就會導致疾病表現在燥症；火氣過盛，就會導致疾病表現在火症。這些是疾病的外部原因。人體有七種情感，如果過度喜悅會傷心，過度憤怒會傷肝，過度憂愁會傷肺，過度思考會傷脾，過度恐懼會傷腎，過度驚嚇會傷膽，過度悲傷會傷心。這些是疾病的內部原因。
脈象的浮沉遲數可以反映疾病的表裡寒熱狀態。沉而數的脈象代表疾病深入內裡，且熱度較高；浮而數的脈象代表疾病表現在外，且熱度較高；浮而遲的脈象代表疾病表現在外，且寒氣較重；沉而遲的脈象代表疾病深入內裡，且寒氣凝結。
這些浮沉遲數四種脈象是辨別疾病的重要依據，可以根據脈象判斷疾病是表症還是裡症，是寒症還是熱症。
浮脈的診法，輕輕按手就能觸摸到。脈象泛泛地浮在表面，就像水面上漂浮的木頭。力道強勁的浮脈叫做洪脈，脈搏有力，來得快去得慢；力道虛弱的浮脈叫做芤脈，脈象有邊無中。遲大的浮脈叫做虛脈，需要仔細推求，虛弱到極點就會散漫無收；浮而小的脈象叫做濡脈，像棉花浮在水面上。濡脈嚴重就會變成微脈，若有若無。此外還有革脈，需要與芤脈和弦脈一起觀察。以上七種脈象都屬於浮脈的範疇。
此以浮脈提綱，而取洪芤虛散濡微革七脈之兼乎浮者統匯於下也。浮脈應於肉分肌表，故輕手取之即見，正如木漂水面之意。洪脈來極盛大，按之有力，去則稍衰，正如波濤洶湧，來盛而去則悠耳。芤則浮沉易見，而中豁然空虛，故有著蔥之喻，亦非中候絕無，但比之浮沉二候，則覺無力。虛則雖浮且大，而按之無力，且更遲緩。
散則虛浮無力，按之則無，正如楊花飄散，比於虛脈則甚。濡則浮小而軟，如綿浮水。微則浮取欲絕不絕，若有若無，較之濡脈軟小更極。革則浮多沉少，外急內虛，正仲景所謂弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其名曰革之意。
白話文：
這篇文章主要講述了浮脈的各種變化，以及與其他脈象的關係。浮脈應於肌表，輕輕按壓就能感覺到，就像木頭漂浮在水面上。洪脈來勢強勁，按壓時有力，消失後又稍微減弱，就像波濤洶湧，來勢洶湧，去勢緩慢。芤脈浮沉明顯，但中間卻空虛，就像蔥一樣，雖然不是完全沒有力氣，但與浮脈和沉脈相比，就顯得無力了。虛脈雖然浮而大，但按壓時無力，而且比其他脈象更緩慢。散脈則虛浮無力，按壓時幾乎感覺不到，就像楊花飄散一樣，比虛脈更虛弱。濡脈浮小而軟，就像棉花漂浮在水面上。微脈浮取欲絕不絕，就像若有若無，比濡脈更小更軟。革脈浮多沉少，外急內虛，正如仲景所說“弦則為寒，芤則為虛”，虛寒相搏，故名為革脈。
沉脈法地，如石在水。沉極則伏，推筋至骨。有力為牢，大而弦長。牢甚則實，愊愊而強。無力為弱，狀如細綿。細極為細，如蛛絲然。共是五脈，皆於沉看。
此以沉脈提綱，而取伏牢實弱細五脈之兼乎沉者匯於下也。沉脈應於筋骨，故必重按乃得，正如石之墜於水里之意。伏則沉之至極，故必推之筋骨始見。牢則沉大弦長，按之有力，不似革脈浮取強直，而中則空。實則三部皆堅，而力更甚於牢。弱則沉極細軟，卻極分明。細則沉細直軟更甚於弱，故比狀如蛛絲。
遲脈屬陰，一息三至。有力為緩，少駃於遲。往來和勻，春柳相似。遲細為澀，往來極滯。遲有一止，其名曰結。遲止有常，應作代看。共是四脈，皆於遲測。
白話文：
沉脈就像石頭沉入水中，摸起來沉重，如果沉到極點就會隱沒，需要用力推到筋骨才能感覺到。沉脈有力則堅硬，脈搏又大又長，堅硬到極點就是實脈，強壯有力。沉脈無力則軟弱，像細綿線一樣。細到極點就如同蜘蛛絲般細微。這五種脈象，都是觀察沉脈的特徵。
這裡以沉脈為中心，再結合伏脈、牢脈、實脈、弱脈、細脈五種脈象，它們都是沉脈的延伸。沉脈與筋骨相應，所以必須用力按壓才能觸摸到，就像石頭沉入水裡一樣。伏脈是沉脈到極致，必須用力推到筋骨才能感受到。牢脈是沉脈大而長，按壓時有力，不像革脈浮在表面，強直而空虛。實脈是三部都堅硬，比牢脈更用力。弱脈是沉脈細而軟，但仍然清晰可見。細脈是沉脈細而直，比弱脈更軟，像蜘蛛絲一樣。
遲脈屬於陰性脈象，一分鐘跳三次。有力則緩慢，比遲脈稍快一些。脈搏流暢平穩，就像春天柳枝一樣。遲脈細小則澀滯，脈搏流動緩慢。遲脈如果出現停頓，就叫做結脈。遲脈停頓的時間固定，可以當做代脈來看待。這四種脈象，都是觀察遲脈的特徵。
此以遲脈提綱，而取緩澀結代四脈之兼乎遲者統匯於下也。遲為往來遲慢，故一息而見三至。緩則往來和勻，軟若春柳，即是胃氣之脈。澀則遲滯不利，狀如輕刀刮竹。代則遲而中止，不能自還，但止有定數，而不愆期。
數脈屬陽，一息六至。往來流利，滑脈可識。有力為緊，切繩極似。數時一止，其名為促。數如豆粒。動脈無惑。共為四脈，皆於數得。
此以數脈提綱，而取滑緊促動四脈之兼乎數者統匯於下也。數則往來急數，故一息而見脈有六至。滑則往來無滯，有如珠之走盤。緊則緊急有力，狀如弦緊彈手，故有切繩之喻。數時一止為促，狀如疾行而蹶。數而兩頭俱俯，中間高起，有似豆粒厥厥動搖。是謂之動。
白話文：
脈象中以遲脈為主要討論對象，將緩、澀、代三種脈象中帶有遲的特點統整於此。遲脈指的是脈搏往來速度遲緩，一息之間只能感受到三次脈搏。緩脈則是指脈搏往來流暢和緩，如同春風拂柳般柔軟，反映的是胃氣旺盛。澀脈是指脈搏遲滯不順，摸起來像是輕刀刮竹子般。代脈則是脈搏遲緩且時常停頓，無法自行恢復，但停頓的時間有規律，不會超出預定的時間。
數脈屬於陽脈，一息之間脈搏跳動六次。脈搏流暢無阻，摸起來像是珠子在盤子上滾動，這就是滑脈。脈搏有力，摸起來像緊繃的繩子，這就是緊脈。脈搏快速但偶爾會停頓，這就是促脈。脈搏跳動如同豆粒般，這就是動脈。這四種脈象都是以數脈為基礎，各自具備不同的特點。
脈象中以數脈為主要討論對象，將滑、緊、促、動四種脈象中帶有數的特點統整於此。數脈指的是脈搏往來速度快速，一息之間可以感受到六次脈搏。滑脈則是指脈搏往來順暢無阻，如同珠子在盤子上滾動般流利。緊脈指的是脈搏跳動有力且緊繃，摸起來像是弦線緊繃彈手，因此有「切繩」的比喻。促脈指的是脈搏快速但偶爾會停頓，如同疾行後突然跌倒般。動脈則是指脈搏跳動時兩端下沉，中間隆起，如同豆粒般微微晃動。
別脈有三，長短與弦。不及本位，短脈可原。過於本位，長脈綿綿。長而端直，狀似弓弦。
此長短與弦三脈，非浮沉遲數可括，故別列於此。短者，上不通於魚際，下不通於尺澤，有短縮不伸之意。長者，通尺澤魚際，上下皆引，有迢迢過於本位之情。若弦則勁直不撓，有似弓弦，不似緊脈弦急彈人。
一脈一形，各有主病。脈有相兼，還須細訂。
有一脈之形象，必有一脈所主之病。有兼見之脈象，即有兼見之症，可細就其兼見之脈。以例其症耳。
浮脈主表，腑病所居。有力為風，無力血虛。浮遲表冷，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。
白話文：
脈象有三种，分别为短脉、长脉和弦脉。短脉是指脉搏长度不及正常位置，可以理解为脉象缩短；长脉是指脉搏长度超过正常位置，感觉绵长；弦脉则指脉搏强劲直而不屈，如同弓弦一般。
这三种脉象并非由浮沉迟数等一般脉象特征所能概括，所以单独列出来。短脉的特点是上不通于鱼际穴，下不通于尺泽穴，感觉像是缩短了，无法伸展。长脉则通于尺泽穴和鱼际穴，上下皆引长，感觉像是远超正常位置。弦脉则强劲直而不屈，如同弓弦，但不同于紧脉的急促跳动。
不同的脉象对应不同的疾病。如果出现几种脉象同时存在，则需要仔细辨别，根据兼见之脉象推断兼见之症。
例如，浮脉主表，即表证，是疾病表现在身体外部的表现。浮脉有力，则表明是风邪入侵；浮脉无力，则表明是血虚。浮脉迟缓，则表明是表寒；浮脉数疾，则表明是风热。浮脉紧实，则表明是风寒；浮脉缓和，则表明是风湿。浮脉虚弱，则表明是伤暑；浮脉虚弱无力，则表明是失血。浮脉洪大，则表明是虚火；浮脉微小，则表明是劳累过度。浮脉濡软，则表明是阴虚；浮脉散乱，则表明是虚弱严重。浮脉弦紧，则表明是痰饮；浮脉滑利，则表明是痰热。
浮雖屬陽，主表主腑，但浮而見洪數弦滑有力之脈，固屬主熱主火主痰主風；若浮而見遲緩芤虛微澀與散無力之脈，又為主虛主濕主冷主暑主危之象矣。故脈當視所兼以為辨別。下文仿此。
沉脈主裡，為寒為積。有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏。沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極。沉弱陰虛，沉細虛濕。沉弦飲痛，沉滑食滯。沉伏吐利，陰毒積聚。
沉雖屬陰屬裡，然沉而見遲緊牢緩細弱諸脈，方謂屬虛屬寒屬積屬聚；若沉而見實數諸脈，則沉更不謂屬陰，又當自陰以制其火以除其熱也。
遲脈主臟，陰冷相干。有力為痛，無力虛寒。
白話文：
浮脉虽然属阳，主表主腑，但浮脉如果出现洪数弦滑有力，就说明体内有热、火、痰、风；如果浮脉出现迟缓、芤虚、微涩、散无力，就说明体内虚弱、湿气、寒凉、暑热，甚至有危象。因此，要根据浮脉所兼的特点来判断病情。
沉脉主裡，代表体内寒气和积滞。沉脉有力，可能是痰食积滞；沉脉无力，可能是气郁。沉脉迟缓，代表寒气虚弱；沉脉沉数，代表热邪伏藏。沉脉紧实，代表冷痛；沉脉缓弱，代表水湿积蓄。沉脉牢固，代表痼冷；沉脉实大，代表热邪极盛。沉脉弱小，代表阴虚；沉脉细小，代表虚湿。沉脉弦紧，代表饮痛；沉脉滑利，代表食滞。沉脉伏隐，代表吐泻；沉脉细小，代表阴毒积聚。
沉脉虽然属于阴属裡，但如果沉脉出现迟缓、紧实、牢固、细小、弱小等脉象，就说明体内虚弱、寒气、积滞、聚积；如果沉脉出现实数等脉象，沉脉就不能再被认为是阴脉，反而应该通过阴脉来制火除热。
迟脉主脏，代表阴寒互结。迟脉有力，可能是疼痛；迟脉无力，可能是虚寒。
遲雖屬陰，仍當以有力無力分其寒實寒虛。蓋寒實則為滯為痛，而寒虛則止見其空虛也。
數脈主腑，主吐主狂。有力實熱，無力虛瘡。
數雖屬陽，仍當以有力無力分其熱實熱虛。蓋熱實則必為狂為燥，而熱虛則止見其虛瘡耳。
滑司痰飲，右關主食。尺為蓄血，寸必吐逆。澀脈少血，亦主寒濕。反胃結腸，自汗可測。
滑司痰飲，而亦有主食主血主吐之分。澀本血少，而亦有寒澀濕澀之別。但血枯則上必見反胃，而下必見腸結；腸結胃反，則水液自爾不行，而有上逆為汗之勢矣。
長則氣治，短則氣病。浮長風癇，沉短痞塞。
長為肝經平脈，故未病脈長，是為氣治。短即肺之平脈，若非右寸及於秋見，則必有氣損之病矣。至長獨於浮見，則為風火相搏而癇以生；短以沉見，則為虛寒相合而痞以成。
白話文：
雖然遲脈屬於陰，但仍要根據脈象有力或無力來區分寒實和寒虛。因為寒實會導致氣滯和疼痛，而寒虛則表現為虛弱。
數脈主要與腑臟相關，主治吐瀉和狂躁。脈象有力說明實熱，無力則表明虛寒。
雖然數脈屬於陽，但也要根據有力或無力來區分熱實和熱虛。因為熱實必然導致狂躁和乾燥，而熱虛則僅表現為虛弱和瘡瘍。
滑脈主治痰飲，右關脈主治食積。尺脈主治蓄血，寸脈主治吐逆。澀脈表明血少，也主治寒濕。反胃和腸結可以用自汗來判斷。
滑脈主治痰飲，但也分主治食積、蓄血和吐逆。澀脈本質上是血少，但也有寒澀和濕澀之分。但如果血枯，則必定出現反胃和腸結；腸結和反胃，水液就會不通，就會出現上逆成汗的情況。
脈象長則氣盛，短則氣虛。浮長脈主治風癇，沉短脈主治痞塞。
長脈為肝經的正常脈象，所以未病時脈象長，說明氣盛。短脈是肺經的正常脈象，如果除了右寸脈以外其他部位都出現短脈，特別是在秋季，就說明氣虛。如果長脈只在浮脈上出現，則說明風火相搏導致癇病；如果短脈在沉脈上出現，則說明虛寒相合導致痞塞。
細則氣衰，大則病進。澀小陰虛，弱小陽竭。
脈以和平為貴。凡脈細如蛛絲之狀，其氣自屬衰弱；大而滿溢應指有力，是為病勢方張。至於三部皆小，較細顯極而脈澀不快，是為精血虛損。既小而脈不大，又脈痿弱不起，是為陽氣衰弱。皆當分別審視。
洪為熱極，其傷在陰。微為氣衰，其損在陽。浮洪表實，沉洪裡實。陽微惡寒，陰微發熱。
洪為熱極，其傷在陰，但須分其表裡。微為氣衰，其損在陽，亦須分其陽分陰分，以別惡寒發熱之治也。
緊主寒痛，有表有里。緩主平和，兼見須慮。緩滑痰濕，緩大風虛。緩澀血傷，緩細濕痹。
浮緊則為寒閉於表，必有身痛頭痛惡寒等症可察。沉緊則為寒束於裡，必有肚腹脹滿逆痛等症可察。緩為虛，大為風，緩大脈見則為風虛。緩為食停，細為氣滯，緩細脈見，其痹必生。緩為氣衰，澀為血損，緩而見澀，其損必甚。緩則濕滯不消，滑則痰飲內蓄，緩與滑見，則濕必停而痰益甚。
白話文：
當脈象細弱時，代表氣血衰退，脈象強大充實時，則代表病勢加重。脈象細小而澀滯，代表陰虛血虧，脈象細小而無力，則代表陽氣虛衰。
脈象以平和為最佳。若脈象細如蜘蛛絲，代表氣血衰弱；若脈象強大充盈有力，則代表病勢加重。若三部脈象皆細小，且脈象澀滯不流暢，代表精血虧損。若脈象既細小又無力，則代表陽氣衰弱。這些情況都需要仔細辨別。
脈象洪大代表熱邪過盛，會傷及陰氣；脈象微弱代表氣血衰退，會損傷陽氣。脈象浮洪代表表實，脈象沉洪代表裡實。陽氣虛弱容易怕冷，陰氣虛弱容易發熱。
脈象洪大代表熱邪過盛，會傷及陰氣，但需區分表裡；脈象微弱代表氣血衰退，會損傷陽氣，也需區分陽虛或陰虛，才能針對寒熱症狀治療。
脈象緊弦代表寒邪凝滯，可能表裡都有病症；脈象緩和代表虛弱，需根據其他症狀判斷。緩滑脈代表痰濕內阻，緩大脈代表風虛；緩澀脈代表血虛，緩細脈代表濕邪阻滯。
脈象浮緊代表寒邪閉阻於表，會有身痛、頭痛、惡寒等症狀；脈象沉緊代表寒邪束縛於裡，會有肚子脹滿、逆氣疼痛等症狀。緩大脈代表風虛，緩細脈代表氣滯，也會伴隨濕邪阻滯。緩澀脈代表氣血衰退，會損傷血氣。緩滑脈代表濕邪痰飲內停。
陽盛則促，肺癰熱毒。陰盛即結，疝瘕積鬱。
數而有止為促，非陽盛乎，故有肺癰熱毒之症；遲而有止為結，非陰盛乎，故有疝瘕積鬱之症。
弦脈主飲，木侮脾經。陽弦頭痛，陰弦腹疼。動主搏擊，陰陽不調。陽動汗出，為痛為驚。陰動則熱，崩中失血。
脈弦而土必虛，則濕自無土製而痰以生。故弦而在於寸，寸主上焦，其痛必在於頭；弦在於尺，尺主下焦，其痛必在於腹。動為陰陽不和，動見於寸，則心肺受累而驚痛與汗自至；動見於尺，則腎水受累，而崩中失血自生。
虛寒相搏，其名曰革。男子失精，女子漏血。若見脈代，真氣衰絕。膿血症見，大命必折。傷寒霍亂，跌打悶絕。瘡疽痛甚，女胎三月。
白話文：
陽氣旺盛就會促使身體快速運轉，容易導致肺部發炎、熱毒入侵。陰氣旺盛就會使氣血凝滯，容易造成疝氣、腫瘤和氣血瘀積。
脈象跳動快速且有節奏，說明陽氣旺盛，因此容易出現肺部發炎、熱毒入侵的症狀；脈象跳動緩慢且有節奏，說明陰氣旺盛，因此容易出現疝氣、腫瘤和氣血瘀積的症狀。
弦脈代表體內有水濕，木氣過旺侵犯脾經。陽弦脈出現時，容易出現頭疼；陰弦脈出現時，容易出現腹痛。脈象跳動頻繁，說明陰陽失衡。陽氣旺盛時，容易出現汗出、疼痛和驚恐；陰氣旺盛時，容易出現發熱、月經失調和出血。
弦脈代表脾氣虛弱，因此水濕無法得到脾土的制約，容易產生痰液。如果弦脈出現於寸關脈，代表上焦出現問題，因此疼痛會集中在頭部；如果弦脈出現於尺澤脈，代表下焦出現問題，因此疼痛會集中在腹部。脈象跳動頻繁說明陰陽失調，如果出現在寸關脈，代表心肺受到影響，容易出現驚恐、疼痛和汗出；如果出現在尺澤脈，代表腎水受到影響，容易出現月經失調和出血。
虛寒互相搏鬥，這種情況叫做革脈。男子容易出現遺精，女子容易出現月經失調和出血。如果出現代脈，說明元氣衰敗。出現膿血症狀，生命將會受到嚴重威脅。傷寒、霍亂、跌打損傷、昏迷不醒、瘡疽劇痛、懷孕三個月，這些都是危重病症。
革脈由於精血虧損，故爾脈空不實，而見男子失精女子漏血之症。至於脈代而絕，或膿血症見，未有不死。惟有傷寒霍亂，跌僕瘡疽，痛甚胎產見之，以其暴傷暴閉，勿作死治也。
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉凶可推。
病有陰陽，脈亦陰陽，順應則吉，逆見則凶。下言脈症相應順逆，總不出乎此理以為之貫通也。
中風之脈，卻喜浮遲。堅大急疾，其凶可知。類中因氣，身涼脈虛。類中因痰，脈滑形肥。類中因火，脈數面赤。
風有真中類中之各別。真中雖屬實症，而亦由虛所招，故脈喜其浮遲，而忌堅急，恐其正虛邪勝，決無生也。類中本非風中，特症相似而名，故症與脈各以類見。而不能以一致耳。
白話文：
脈搏空虛無力，是因為精血不足，因此會出現男人遺精、女人出血的症狀。如果脈搏代而絕，或伴隨膿血症，則很難活下去。不過，像是傷寒、霍亂、跌倒、瘡疽、劇痛、生產時出現這種脈象，則是因為外傷或阻塞，不應該當成死症來治療。
脈搏反映疾病的狀況，有適合和不適合的變化。陰陽順逆，可以推斷吉凶。
疾病有陰陽之分，脈搏也有陰陽之分，順應自然則吉，逆行則凶。接下來要講的脈象與疾病的關係，都是根據這個道理來貫通解釋。
中風的脈象，通常浮而遲。如果脈搏堅實、強勁、急促，則凶險可知。中風因氣虛引起的，身體會冰冷，脈搏虛弱。中風因痰引起的，脈搏滑利，身形肥胖。中風因火引起的，脈搏數而面紅。
風邪有真中風和類中風的區別。真中風雖然是實證，但也是由虛弱引發的，所以脈搏喜歡浮而遲，忌諱堅實急促，因為擔心正氣虛弱，邪氣過盛，難以生存。類中風不是真正中風，只是症狀相似，所以脈象和症狀都以類似的表現為主。不能完全一致。
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，症反必凶。汗後脈靜，身涼則安。汗後脈燥，熱盛必難。始自太陽，浮緊而澀。及傳而變，名狀難悉。陽明則長，少陽則弦。太陰入里，沉遲必兼。及入少陰，其脈遂沉。厥陰熱深，脈伏厥冷。陽症見陰，命必危殆。陰症見陽，雖困無害。中寒緊澀，陰陽俱緊。法當無汗，有汗傷命。
病陽脈宜見陽，病陰脈宜見陰。故傷寒熱病之症，宜見洪數之脈，與傷寒汗後不宜見脈燥之象耳。即云寒邪傳變，名狀莫悉。與陰寒直中，陰陽俱緊，脈不一端。然大要陽得陰脈，脈與症反，命必危殆。若陰症而見浮大數動洪滑之陽，其脈雖與症反，在他症切忌，而傷寒邪氣初解，病雖危困，亦未有害。惟傷寒汗出症虛，而脈反見陰陽俱緊，是其元氣已脫，脈氣不和，非吉兆也。
白話文：
傷寒熱病，脈搏跳動得快且有力，表示病情較輕；如果脈搏沉細微弱，且伴有阻滯感，則病情凶險。發汗後脈搏平穩，身體涼爽，則病情趨於穩定；發汗後脈搏乾澀，體溫仍然很高，則預後不佳。病初起時，陽明經受病，脈搏浮緊且澀；隨著病邪傳變，症狀複雜難辨。陽明經的脈象較長，少陽經的脈象較弦。太陰經病邪入里，脈搏沉遲且伴有其他症狀。病邪進入少陰經，脈搏變得沉細。厥陰經熱邪深藏，脈搏潛伏或冰冷。陽證出現陰脈，則生命危急；陰證出現陽脈，雖然虛弱但並無大礙。體內寒邪導致脈搏緊澀，陰陽皆緊，則應無汗，若出現汗則危及生命。
一般來說，陽證應出現陽脈，陰證應出現陰脈。因此，傷寒熱病宜出現洪數的脈象，發汗後則不宜出現乾澀的脈象。寒邪傳變，症狀難以完全辨別，陰寒直中則陰陽皆緊，脈象不固定。總之，陽證出現陰脈，脈象與症狀相反，生命危急。若陰證出現浮大數動洪滑的陽脈，雖然脈象與症狀相反，但在其他疾病中要慎之，而傷寒邪氣初解，病情雖然危困，但也無大礙。只有傷寒發汗後虛弱，而脈搏卻出現陰陽皆緊的情況，才表示元氣已耗，脈氣不和，預後不佳。
傷風在陽，脈浮而滑。傷風在陰，脈濡而弱。六經皆傷，或弦而數。陽不浮數，反濡而弱。陰不濡弱，反浮而滑。此非風寒，乃屬溫濕。若止濡緩，或兼細澀。此非風濕，更屬濕著。
風為陽邪，風傷則脈自有浮滑弦數之象。但風有傷於陰，則浮與滑自不克見，以陽為陰所閉也。反是多因風為濕阻，故又名為風濕。如至浮數俱無，獨見濡緩細澀，定知為濕所淫，所當分別以視也。
陰陽俱盛，熱病之徵。浮則脈滑，沉則數澀。中暑傷氣，所以脈虛。或弦或細，或芤或遲。脈雖不一，總皆虛類。
凡脈而見陰陽俱盛者，未有不因熱邪充溢之故。所以脈浮而滑，其熱必挾有飲。脈沉數澀，其熱必傷於陰。若暑則多氣虛不固，以致暑得內襲，而脈亦虛不振。即或體有不同，脈見芤弦細遲。然要皆屬虛類，而不可實攻耳。
白話文：
感冒在表層，脈象浮而滑。感冒在裏層，脈象濡而弱。六經皆受傷，脈象可能弦而數。陽氣不浮不數，反而濡而弱。陰氣不濡不弱，反而浮而滑。這就不是風寒，而是溫濕之症。如果脈象僅僅濡緩，或兼具細澀。這就不是風濕，而是濕氣停留。
風屬陽邪，風邪入侵就會出現浮、滑、弦、數的脈象。但風邪若傷及陰氣，浮滑之象就不會出現，因為陽氣被陰氣所阻隔。反之，多半是風邪被濕氣阻礙，所以又稱為風濕。如果浮數都無，只見濡緩細澀，就一定是濕氣侵淫，需要仔細辨別。
陰陽都盛，是熱病的徵兆。浮則脈滑，沉則數澀。中暑傷氣，所以脈虛。或者弦或者細，或者芤或者遲。脈象雖然不一，但都屬於虛證。
凡是脈象表現出陰陽俱盛，必定是熱邪充盈所致。所以脈浮而滑，其熱必夾帶寒飲。脈沉數澀，其熱必傷及陰氣。如果是暑熱，大多是氣虛不固，導致暑邪內襲，脈象也虛弱無力。即使體質不同，脈象呈現芤、弦、細、遲。但都屬於虛證，不可實攻。
瘟脈無名，變見諸經。脈隨病見，不可指定。
疫邪伏於募原，時出時沒，其脈變換不定，故但隨其所見以為指耳。
瘧則自弦，弦即瘧候。兼遲則寒，兼數則熱。代散脈見，其體則折。
瘧因風木邪盛凌土而濕不化，致挾停痰積飲而成，故脈始見自弦；再於兼見之中，別其寒熱酌治，則病自愈。惟代散脈見，則命其必絕矣。
風寒濕氣，合為五痹。浮澀與緊，三脈乃備，腳氣之脈，其狀有四。浮弦為風，濡弱為濕。遲澀為寒，洪數為熱。痛非外因，當於尺取。滑緩沉弱，隨脈酌治。
五痹腳氣等症，總不越乎風寒及濕三者以為之害。即或內淫為熱，亦不越乎四者以為之伏。惟有痛非外因，而脈或於尺部而見，或滑、或緩、或沉、或弱，則又在於隨脈酌施。而不可以風寒濕治也。
白話文：
瘟疫脈象解析及五痹腳氣辨證論治
瘟疫脈象無常，隨症變化，不可拘泥於特定脈象。
瘟疫邪氣潛伏於人體的募原穴位，時而顯露，時而隱沒，其脈象變化不定，因此只能根據病人的實際脈象來判斷病情。
瘧疾脈象以弦脈為特徵，並可根據脈象的遲數變化辨別寒熱。
瘧疾的脈象表現為弦脈，弦脈即為瘧疾的典型脈象。若脈象兼見遲緩，則屬寒性瘧疾；若脈象兼見數快，則屬熱性瘧疾。代散脈則預示著病症嚴重，命懸一線。
瘧疾是由於風木邪氣過盛侵犯脾土，導致濕氣不化，形成痰飲積聚而引起。因此，脈象最初呈現弦脈；再根據寒熱兼見情況，辨證施治，則病自可痊癒。唯獨代散脈出現，則預示著病人性命垂危。
五痹腳氣等症皆由風寒濕三氣所致，辨證論治應以三氣為準則。
五痹與腳氣等症，其病因皆不脫風寒濕三氣的侵襲。即使是內熱所致，其病根也源於風寒濕三氣。唯獨出現痛非外因，且脈象在尺部出現滑、緩、沉、弱等變化，則需根據脈象變化辨證施治，而非一味以風寒濕三氣論治。
勞倦內傷，脾脈虛弱。汗出脈燥，治勿有藥。勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎則數。
虛症而見虛脈，此順候也。若汗出而脈反燥，是為大逆，尚有何藥可治乎。故弦數最為虛症切忌。
痞滿滑大，痰火作孽。弦伏中虛，微澀衰薄。脹滿之脈，浮大洪實。細而沉微，岐黃無術。水腫之症，有陰有陽。陰脈沉遲，陽脈洪數。浮大則生，沉細勿藥。五臟為積，六腑為聚。實強可生，沉細難愈。黃疸濕熱，洪數偏宜。不妨浮大，微澀難醫。
痞脹水腫積聚黃疸，雖其病因不同，形症各別；然終宜見有餘之脈，則真氣未絕，而治尚可愈矣。若至細小沉澀，形實氣餒，將何有藥可施乎，故皆為逆。
白話文：
勞累過度導致內傷，脾臟經脈虛弱。出汗時脈搏乾燥，這樣的情況就不要用藥了。勞累到極點，全身虛弱，脈象浮軟微弱。脾土虛損，脈象弦而有力，火氣旺盛，脈象快速。
虛弱的病症出現虛弱的脈象，這是正常的現象。但如果出汗時脈搏反而乾燥，這就是很不正常的現象，又怎麼可以用藥治療呢？所以，脈象弦數對於虛弱的病症來說是最忌諱的。
腹部脹滿，脈象滑而大，這是痰火作怪。脈象弦而沉伏，這是中氣虛弱，脈象微澀衰弱。腹部脹滿的脈象，浮大而洪實。脈象細而沉微，醫術也無能為力。水腫的病症，有陰虛和陽虛之分。陰虛的脈象沉而遲緩，陽虛的脈象洪而數。脈象浮大則有生機，脈象沉細則不要用藥。五臟積聚，六腑積聚。脈象強健有力則可以治癒，脈象沉細則難以治癒。黃疸是濕熱引起的，脈象洪數則適合用藥。脈象浮大不要緊，脈象微澀則難以治癒。
腹部脹滿、水腫、積聚、黃疸，雖然病因不同，症狀也各不相同，但最終都要看脈象。如果脈象有餘，說明真氣尚未消失，就可以治療。如果脈象細小沉澀，身體虛弱，真氣不足，又怎麼可以用藥呢？所以，這些情況都是逆向的。
郁脈皆沉，甚則伏結。或代或促，知是鬱極。胃氣不失，尚可調治。氣痛脈沉，下手便知。沉極則伏，澀弱難治。亦有沉滑，是氣兼痰。心痛在寸，腹痛在關。心腹之痛，其類有九。細遲速愈，浮大延久。兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細而弦，多怒氣偏。沉澀而急，痰瘀之愆。疝屬肝病，脈必弦急。
牢急者生，弱急者死。腰痛之脈，必弦而沉。沉為氣滯，弦損腎元。兼浮者風，兼緊者寒。濡細則濕，寒則閃挫。頭痛之病，六經皆有。風寒暑濕，氣鬱皆侵。脈宜浮滑，不宜短澀。
弦急弦沉伏澀緊細，皆是痛症氣症鬱症本領。但痛極者，則脈必沉必伏。有瘀者，則脈必澀。因濕者，則脈必濡。因痰者，則脈必滑。因風者，則脈必浮必弦。因寒者，則脈必緊。因濕者，則脈必滯必弱。因熱者，則脈必數。因於痛極陰陽告絕者，則脈必疾。因於積極而痛者，其脈必牢，須以胃氣不失為要。
白話文：
脈象沉伏，代表氣血運行不暢，嚴重時甚至阻塞不通。脈搏時而緩慢時而急促，說明氣鬱已達極點。如果胃氣尚存，病情仍可治療。氣痛且脈象沉伏，一觸便知。沉伏極度，脈象澀弱，治療困難。如果脈象沉而滑，則可能是氣與痰凝結在一起。心痛在寸關脈，腹痛在關脈。心腹之痛，可分為九種。脈象細而遲則病情恢復快，脈象浮大則病程長。兩脅疼痛，脈象必為雙弦。脈象緊細而弦，多因怒氣鬱結。脈象沉澀而急，是痰瘀阻滯所致。疝氣屬於肝病，脈象必弦而急。
脈象牢急代表病情危急，脈象弱急則預後不良。腰痛的脈象，必弦而沉。沉代表氣滯，弦代表腎氣受損。如果脈象兼有浮象，則屬風邪；兼有緊象，則屬寒邪。脈象濡細代表濕邪，寒邪則會導致閃挫。頭痛的病因，六經皆可引起。風寒暑濕、氣鬱皆可侵犯頭部。脈象宜浮滑，不宜短澀。
弦急、弦沉、伏澀、緊細，都是痛症、氣症、鬱症的典型脈象。但痛極的病人，脈象必沉必伏。有瘀血的病人，脈象必澀。因濕邪的病人，脈象必濡。因痰濕的病人，脈象必滑。因風邪的病人，脈象必浮必弦。因寒邪的病人，脈象必緊。因濕邪的病人，脈象必滯必弱。因熱邪的病人，脈象必數。因痛極陰陽失調的病人，脈象必疾。因病情嚴重而疼痛的病人，脈象必牢。治療的关键是保持胃氣，不可失調。
故痛症而見其脈浮大、最屬不宜；短澀弱急，亦屬不利；惟得沉緊遲緩乃治。但頭痛外感，非屬內傷，其脈又宜浮大，最忌短澀，所當分別而異視也。
嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數緊澀，結腸者亡。飽逆甚危，浮緩乃宜。弦急必死，代結促微。吐瀉脈滑，往來不勻。瀉脈必沉，沉遲寒侵。沉數火熱，沉虛滑脫。夏月泄瀉，暑濕為殃。脈與病應，緩弱是形。微小則生，浮弦則死。霍亂之脈，代則勿訝。遲微厥逆，是則可嗟。泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮數，發熱則惡。
吐宜浮緩浮滑，瀉宜沉小沉滑，吐瀉交作，則脈必見往來不勻，雖暴見代勿慮。如其吐見弦急，瀉見浮弦，並吐瀉交作而見遲微厥逆，皆屬不治，故以必死為斷也。
白話文：
所以，疼痛症狀若脈象浮大，最不適合治療；短澀弱急，也不利於治療；只有沉緊遲緩的脈象才適合治療。但頭痛若是外感引起的，不屬於內傷，其脈象反而宜浮大，最忌短澀，需根據情況分別對待。
嘔吐反胃，脈象浮滑者吉利。弦數緊澀，結腸者凶。飽脹嚴重非常危險，脈象浮緩則宜。弦急必死，代脈結促微弱。吐瀉脈象滑利，往來不勻。瀉痢脈象必沉，沉遲表示寒氣入侵。沉數表示火熱，沉虛滑脫則虛弱。夏季腹瀉，暑濕是禍根。脈象與病症相應，緩弱是虛弱的表現。微小則生機尚存，浮弦則死亡。霍亂的脈象，出現代脈不必驚訝。遲微厥逆，則令人惋惜。泄瀉下痢，脈象沉小滑弱。實大浮數，發熱則病情加重。
嘔吐宜浮緩浮滑，瀉痢宜沉小沉滑，吐瀉交作，則脈象必見往來不勻，即使突然出現代脈也不必擔心。如果吐時見弦急，瀉時見浮弦，並且吐瀉交作而出現遲微厥逆，皆屬不治之症，因此斷言必死。
嘈雜噯氣，審右寸關。緊滑可治，弦急則難。吞酸之脈，多弦而滑。沉遲是寒，洪數是熱。痰脈多滑，浮滑兼風。沉滑兼寒，數滑兼熱。弦滑為飲，微滑多虛。滑而兼實，痰在胸膈。結芤澀伏，痰固中脘。
嘈雜噯氣本屬脾氣不運，故切忌脈弦急，恐木剋土故也。吞酸有寒有熱、隨症所見以為分別，故以沉遲洪數分之。痰脈因不一端，滑是本象。惟有風則浮，有寒則沉，有熱則數，有飲則弦、虛弱則微，結於胸膈為實，固於中脘，則見結芤澀伏之為異耳。
小便淋秘，鼻色必黃。實大可療，澀小知亡。遺精白濁，當驗於尺。結芤動緊，二症之的。微數精傷，洪數火逼。亦有心虛，寸左短小。脈遲可生，急疾便夭。便結之脈，遲伏勿疑。熱結沉數，虛結沉遲。若是風燥，右尺浮起。
白話文：
胃中嘈雜、噯氣，應仔細診察右寸關脈。脈象緊滑可治，弦急則難以治療。吞酸的脈象，大多弦而滑。沉遲的脈象是寒證，洪數的脈象是熱證。痰脈大多滑，浮滑兼有風邪。沉滑兼有寒邪，數滑兼有熱邪。弦滑是飲邪，微滑多為虛證。滑而兼有實邪，痰停在胸膈。脈象結芤澀伏，痰積在中脘。
嘈雜噯氣本是脾氣不運，所以忌諱脈象弦急，恐木剋土之故。吞酸有寒有熱，隨症所見以為分別，所以以沉遲洪數分之。痰脈因不一端，滑是本象。只有風邪則浮，寒邪則沉，熱邪則數，飲邪則弦，虛弱則微，結於胸膈為實，固於中脘，則見結芤澀伏之為異耳。
小便淋秘，鼻子必然是黃色。脈象實大可治療，澀小則難以挽回。遺精白濁，應驗證尺脈。脈象結芤動緊，是這兩種病症的關鍵。脈象微數是精氣受傷，洪數是火熱逼迫。也有心虛的，寸脈左側短小。脈象遲緩可生，急促則易夭折。大便乾燥的脈象，遲伏無疑。熱結的脈象沉數，虛結的脈象沉遲。若是風燥，右尺脈浮起。
淋秘脈見澀小，精血已敗，死亡至矣，此脈見不及者之必死也。遺濁雖有微數洪數短小之分，然急疾脈至，又非所宜，故曰便夭，此脈見太過者之必死也。若在便閉，裡氣不通，固應遲伏；然風寒濕熱，當於脈遲脈數脈浮分辨，不可混同而罔治也。
咳嗽多浮，浮濡易治。沉伏而緊，死期將至。喘息抬肩，浮滑是順。沉澀肢寒，均為逆症。
咳嗽肺疾，脈浮為宜，兼濡亦為病氣將退。若使沉伏與緊，便與病反，故曰必死。喘症無非風痰內湧，當以浮滑為順。若至肢寒沉澀，亦非吉兆，故曰為逆。
火熱之脈，洪數為宜。微弱無神，根本脫離。三消之脈，數大者生。細微短澀，應手堪驚。骨蒸發熱，脈數為虛。熱而澀小，必損其軀。痿因肺燥，必見浮弱。寸口若沉，發汗則錯。
白話文：
人若小便不暢，脈象澀小，說明精血已衰敗，命不久矣，這種脈象出現，就幾乎是必死無疑了。遺精雖然有輕重、頻率、時間長短的區別，但如果脈象急促，就不是好兆頭，預示著早夭，這種脈象出現，也幾乎是必死無疑了。如果病人便秘，內氣不通，脈象理應遲緩，但如果同時伴隨風寒濕熱，就應該根據脈象的遲緩、快速、浮沉等特徵區分，不能混淆，以免誤治。
咳嗽時脈象浮而濡，比較容易治癒。如果脈象沉伏且緊，則死亡將至。喘息時肩膀抬高，脈象浮滑，是順利之兆。如果脈象沉澀，四肢冰冷，都是逆症。
咳嗽是肺部疾病，脈象浮為宜，兼之濡也代表病氣將要退去。如果脈象沉伏緊澀，就與病勢相悖，因此預示著死亡。喘病不過是風痰內湧，脈象浮滑是順應之兆。如果出現四肢冰冷、脈象沉澀，就不是好兆頭，預示著逆轉。
火熱之症，脈象洪大快速為宜。如果脈象微弱無力，說明元氣已衰竭。三消症，脈象快速有力者可活。如果脈象細微短澀，情況危急。骨蒸發熱，脈象快速虛弱。脈象熱而澀小，必然損傷身體。痿症因肺燥而起，脈象必然浮而弱。寸口脈沉，如果用發汗的方法治療，就會錯失良機。
火症應見火脈，故三消骨蒸，須以數大為生。反是而見短澀微弱，豈其宜乎。痿症本因肺燥血虧，脈浮尚不宜汗，豈有宜於寸口脈沉之候乎。
諸症失血，皆見芤脈。隨其上下，以驗所出。脈貴沉細，浮大難治。蓄血在中，牢大則宜。沉細而微，速愈者稀。
失血脈宜見芤，以芤主空故也。故脈最宜沉澀而忌浮大，反是則逆矣。若至蓄血，最宜牢實而忌沉細，以血未損故也。反是峻劑莫投，故曰難愈。
心中驚悸，脈必代結。飲食之悸，沉伏動滑，癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉象，沉急凶殃。癇宜虛緩，沉小急實。若但弦急，必死不失。
驚悸非屬心氣虧損，即屬有物阻滯，故脈必見代結。若因飲食致悸，則有沉伏動滑之象，所當審也。癲狂二症為病尚淺，故宜浮洪而惡沉急，反是則為病氣入骨。癇宜虛緩，以其中有痰沫之故。弦急獨見，是為真臟脈出，安望其再生耶。
白話文：
火症患者應該看到火脈，因此三消骨蒸需要用大劑量藥物治療。如果脈象短澀微弱，就不適合用大劑量藥物。痿症的根本原因是肺燥血虧，脈浮不適合出汗，怎麼可能適合寸口脈沉的狀況呢？
各種失血症都會出現芤脈，根據脈象的位置可以判斷失血的位置。脈象沉細比較好，浮大則難治。蓄血在體內，脈象牢大則宜用藥。沉細而微弱，快速痊癒的機會很少。
失血的脈象應該出現芤脈，因為芤脈代表虛空。所以脈象最好沉澀，忌諱浮大，反之則為逆。如果蓄血，最適合牢實的脈象，忌諱沉細，因為血氣未損。反之就不要用猛烈的藥物，因此難以痊癒。
心中驚悸，脈象必定出現代結。飲食引起的驚悸，脈象沉伏動滑。癲症屬於重陰，狂症屬於重陽。浮洪是吉兆，沉急是凶兆。癇症適合虛緩的脈象，沉小急實則不好。如果只有弦急的脈象，必死無疑。
驚悸不是因為心氣虧損，就是因為有東西阻滯，所以脈象必定出現代結。如果因為飲食導致驚悸，則會有沉伏動滑的脈象，需要仔細判斷。癲狂兩種病症初期較輕，所以適合浮洪的脈象，忌諱沉急，反之則代表病氣入骨。癇症適合虛緩的脈象，因為其中有痰沫。弦急單獨出現，是真臟脈外露，怎麼可能期待它再生呢？
耳病腎虛，其脈遲濡。浮大為風，洪動為火。沉濡為氣，數實為熱。若久聾者，端於腎責。暴病浮洪，兩尺相同。或兩尺數，陰虛上衝。齒痛腎虛，尺脈濡大。齒痛動搖，尺洪火炎。右寸關數，或洪而弦。非屬腎虛，腸胃風熱。口舌生瘡，脈洪疾速。若見虛脈，中氣不足。喉痹之脈，兩寸洪盛。上盛下虛，脈忌微伏。
耳病當責於腎，以其腎竅開於耳者故耳。然亦須以浮風、洪火、濡氣、數熱、久聾為辨。如其是暴非久，又以兩尺浮弦相同為驗耳。齒雖屬腎，而齒齦則屬於胃，故辨齒痛脈象，須以尺濡、尺洪斷其虛實，寸關洪數與弦，斷其腸胃風熱，未可盡以腎求也。口舌生瘡，必與洪疾為實，虛則多屬中氣不足。
白話文：
耳朵生病是因為腎虛，脈象會遲緩而濡弱。脈象浮大屬於風，洪大而跳動屬於火。沉而濡弱屬於氣，脈象快速而有力屬於熱。如果耳朵長期失聰，就是腎臟的責任。如果突然耳聾，脈象浮大而洪大，左右兩尺脈象相同。或者左右兩尺脈象快速，屬於陰虛上衝。牙齒疼痛是因為腎虛，尺脈濡弱而大。牙齒疼痛搖晃，尺脈洪大，屬於火盛。右寸關脈快速，或者洪大而弦緊，不一定是腎虛，可能是腸胃風熱。口舌生瘡，脈象洪大而快速。如果出現虛弱的脈象，是中氣不足。喉嚨阻塞的脈象，左右兩寸洪大而強盛。上半身強盛，下半身虛弱，脈象忌諱微弱而隱伏。
耳朵的疾病應該歸咎於腎臟，因為腎臟的竅穴開通於耳朵。但是也要根據浮風、洪火、濡氣、數熱、久聾來辨別。如果是突然發病，不是久病，還要觀察左右兩尺脈象是否浮大而弦緊。牙齒雖然屬於腎臟，但牙齦屬於胃，所以辨別牙齒疼痛的脈象，要根據尺脈濡弱、尺脈洪大來判斷虛實，寸關脈洪大而快速，以及弦緊，判斷腸胃風熱，不能完全歸咎於腎臟。口舌生瘡，一定是洪大而快速的實證，虛證大多屬於中氣不足。
喉痹症屬上實，脈以寸盛為順。若見微伏，真氣已絕，故曰大忌。
中惡腹脹，緊細乃生。浮大為何，邪氣已深。鬼祟之脈，左右不齊。乍大乍小，乍數乍遲。中毒洪大，脈與病符。稍或微細，必傾其身。蟲傷之脈，尺沉而滑。緊急莫治，虛小可怯。
中惡宜於緊細，以其邪氣未深之故；反是則邪盛正衰，非其宜也。鬼祟出沒不定，故脈有難追求。中毒脈見洪大，是與病應，以毒主陽故也。稍見微細，真氣絕矣，豈其宜乎。蟲傷脈多沉滑，以其蟲伏於內者故耳。緊急固見傷甚而陰陽離隔，虛小亦恐真氣已損，皆為有慮。
婦人之脈，尺宜常盛。右手脈大，亦屬順候。尺脈微遲，經閉三月。氣血不足，法當溫補。婦人尺脈，微弱而濡。年少得之，無子之兆。長大得之，絕孕之徵。因病脈澀，有孕難保。
白話文：
喉嚨疼痛屬於上實證，脈象以寸脈有力為正常。如果脈象微弱隱伏，說明真氣已經耗竭，這是非常危險的徵兆。
中惡導致腹脹，脈象緊而細小是正常的。如果脈象浮大，說明邪氣已經深入。鬼祟之脈，左右兩手脈象不一致，時而快時而慢，時而強時而弱。中毒的脈象洪大，與病症相符，因為毒性屬陽。如果脈象稍微微弱細小，說明真氣已經耗竭，非常危險。蟲傷的脈象尺脈沉而滑，因為蟲子藏在體內。緊急情況下不要急於治療，虛弱細小的脈象則需要謹慎。
中惡症狀以脈象緊細為宜，因為邪氣尚未深入；如果相反，則說明邪氣盛而正氣衰，不適合治療。鬼祟之脈變化無常，所以脈象很難追蹤。中毒的脈象洪大，是因為毒性與病症相符，毒性屬陽的緣故。如果脈象稍微微弱細小，說明真氣已經耗竭，當然不適合治療。蟲傷的脈象多為沉滑，因為蟲子藏在體內。緊急情況下脈象明顯異常，說明病情嚴重，陰陽分離；虛弱細小的脈象也說明真氣已經受損，都需要小心謹慎。
婦女的尺脈應該常年有力。右手脈象有力也是正常的。尺脈微弱遲緩，說明月經閉止三個月。氣血不足，需要溫補。婦女的尺脈微弱而濡，年輕時出現，說明不孕的徵兆；年紀大出現，說明絕孕的徵兆。如果因病脈象澀滯，說明懷孕難以保住。
婦人以血為主，故尺宜常盛，而右脈宜大。故尺遲則經必閉，微弱而澀，在有孕固不克保，況無孕乎。
崩漏不止，脈多浮動。虛遲者生，實數者死。疝瘕之脈，肝腎弦緊。小便淋閉，少陰弦緊。
崩漏不止，已屬血動不歸，再見實數，則腎真氣已絕，所以不宜見也。疝瘕主於肝腎，故肝腎弦緊，是即疝瘕之徵也。淋閉主於少陰，故少陰弦緊，亦是淋閉之見也。
婦人有子，陰搏陽別。少陰動甚，其胎已結。滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可別。陽疾為男，陰疾為女。女腹如箕，男腹如斧。
寸為陽，尺為陰，陰脈既已搏指而與陽寸之脈迥然各別，是即有子之徵。心為手少陰經，心主血，若胎已內結，則少陰之脈，勢必往來流利，厥厥如豆之動。疾即數類，滑而且數，按之不散，是其精血已聚，故有三月之胎。滑診不見，而但疾而不散，是其骨肉已成，脈無滑氣，故有五月之胎。
白話文：
女人以血氣為本，所以尺脈應該經常充實，右脈應該比較有力。如果尺脈遲緩，經期必定閉止，脈象微弱而澀，懷孕都難保住，更何況沒有懷孕呢？
出血不止，脈象多浮動。脈象虛而遲緩的，胎兒可以存活；脈象實數的，胎兒就會夭折。疝氣和瘕塊的脈象，肝腎弦緊。小便淋漓不暢，少陰脈弦緊。
出血不止，已經是血氣不歸正位，再見脈象實數，說明腎臟真氣已經耗盡，所以是不好的徵兆。疝氣和瘕塊主要影響肝腎，所以肝腎弦緊，就是疝氣和瘕塊的徵兆。淋漓不暢主要影響少陰經，所以少陰脈弦緊，也是淋漓不暢的徵兆。
女人懷孕，陰氣搏動，陽氣分離。少陰脈動很明顯，說明胎兒已經成形。脈象滑疾不散，胎兒一定有三個月的時間。如果只是疾而不散，說明胎兒有五個月的時間。陽疾為男，陰疾為女。女子的腹部像箕一樣，男子的腹部像斧一樣。
寸脈代表陽，尺脈代表陰，陰脈搏動明顯，與陽寸脈迥然不同，就是懷孕的徵兆。心屬於手少陰經，心主血，如果胎兒已經在體內成形，那麼少陰脈必然往來流利，像豆子一樣跳動。脈象的疾有幾種類，滑而疾數，按壓不散，說明精血已經凝結，所以有三個月的胎兒。滑診不見，但疾而不散，說明骨肉已經形成，脈象沒有滑氣，所以有五個月的胎兒。
陽疾為男，陰疾為女，以陽主男陰主女故耳。女胎如箕，男胎如斧，以箕圓象地象陰，斧方象天象陽故耳。陽疾陰疾，統上下表里左右而言，不拘於左右分也。
妊娠之脈，實大為宜。沉細弦急，虛澀最忌。半產漏下，脈宜細小。急實斷絕，不祥之兆，凡有妊娠，外感風寒。緩滑流利，其脈自佳。虛澀燥急，其胎必墮。胎前下利，脈宜滑小。若見疾澀，其壽必夭。
妊娠脈宜實大，以其內實故也。沉細弦急，皆為真損胎墮之兆，最為切忌。半產漏下，脈見細小，是與病應。若胎漏既絕，脈又急實真氣已離，豈能生乎。妊娠感冒，脈宜流利，以其胎氣未損故耳。虛澀燥急，是於胎氣有損，故不宜見。有胎下利，脈宜滑小，而忌疾澀，以疾則氣已離，以澀則血已傷故也，故以滑小為正。
白話文：
男性的疾病稱為陽疾，女性的疾病稱為陰疾，因為陽主男陰主女。女胎形狀像簸箕，男胎形狀像斧頭，這是因為簸箕的圓形像大地，象徵陰性，斧頭的方形像天空，象徵陽性。陽疾和陰疾，從上下、表裡、左右來說，不拘泥於左右之分。
懷孕時的脈象，應該實大有力。沉細弦急，虛澀的脈象最忌諱。懷孕中期有漏下症狀，脈象應該細小。急實斷絕的脈象，是不祥之兆。懷孕期間如果有外感風寒，脈象應該緩滑流利。虛澀燥急的脈象，胎兒必會墮胎。懷孕期間如果下痢，脈象應該滑小。如果見到疾澀的脈象，胎兒必定夭折。
懷孕時脈象宜實大，因為內裡充實。沉細弦急的脈象，都是真氣損傷，胎兒會墮胎的徵兆，最忌諱。懷孕中期有漏下症狀，脈象見細小，是與疾病相應。如果胎漏已經停止，脈象又急實，真氣已經離散，怎麼可能生孩子呢？懷孕期間感冒，脈象應該流利，因為胎氣沒有損傷。虛澀燥急的脈象，說明胎氣受損，所以不宜見。有胎兒下痢，脈象應該滑小，忌諱疾澀，因為疾則氣已離，澀則血已傷。所以滑小為正。
臨產之脈，又宜數滑。弦細短數，最屬不利。產後沉小，微弱最宜。急實洪數，岐黃莫治。新產傷陰，血出不止。尺不上關，其命即喪。新產中風，熱邪為殃。浮弱和緩，與病相當。小急弦澀，頃刻身亡。
臨產脈亂滑數，是即胎動之應。若弦細短數，則於胎中有損，最為不利。產後胎兒已下，肚腹空虛，實數不與症應，故曰不治。新產出血不止，尺不上關，元氣下脫，不死何待。至於中風脈見和緩，內氣未動，故曰相當。如至小急弦澀，則內氣已絕，無復生矣。
男子久病，當診於氣。脈強則生，脈弱則死。女子久病，當診於血。脈弱則死，脈強則生。
白話文：
臨產時脈象應該滑數，如果脈象弦細短數，則對胎兒不利。生產後脈象沉小微弱是正常的，但如果脈象急實洪數，就無藥可醫了。產婦產後傷陰，出血不止，尺脈不上關，就性命堪憂。產後中風，是熱邪作祟，脈象浮弱和緩，與病情相符。但如果脈象小急弦澀，則很快就會死亡。
臨產脈象亂滑數，是胎兒活動的反應。如果脈象弦細短數，就表示胎兒在腹中受損，非常不利。產後胎兒已經出生，腹部空虛，實數的脈象不符合病情，所以是無藥可醫的。產婦產後出血不止，尺脈不上關，元氣下陷，不死何待。至於中風的脈象和緩，是因為體內氣血尚未紊亂，所以與病情相符。但如果脈象小急弦澀，就表示體內氣血已經衰竭，無救了。
男子久病，要觀察氣的狀況。脈象強勁則有生機，脈象衰弱則會死亡。女子久病，要觀察血的狀況。脈象衰弱則會死亡，脈象強勁則有生機。
久病則真氣多損，故診強弱以辨生死。但男子則當以氣為診，以男主於氣也。女人則當以血為診。以女主於血故也。右寸脈強，則氣未損，故曰可生。左寸脈旺，則血未竭，故曰不死。
斑疹之脈，沉而且伏。火盛於表，陽脈浮數。熱盛於裡，陰脈實大。痘疹弦直，或沉細遲。汗後欲解，脈潑如蛇。伏堅尚可，伏弦堪嗟。
斑疹脈見沉伏，以毒本未伸泄故耳，仍須以脈數實辨其屬表屬裡。痘疹最宜外出，不宜內伏，故弦直細遲猶可升托，即伏不弦，猶可內解。若至伏弦，則毒內入已深，不能外出，所以堪嗟。
癰疽未潰，脈宜洪大。及其已潰，洪大始戒。肺癰已成，寸數而實。肺痿之脈，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀。浮大相逢，氣損無失。腸癰實熱，滑數可必。沉細無根，其死可測。
白話文：
久病的人，真氣通常損耗很多，所以要根據脈象的強弱來判斷生死。但是男人要以氣為診斷依據，因為男人以氣為主。女人則要以血為診斷依據，因為女人以血為主。右寸脈強，表示氣沒有損耗，所以說可以活。左寸脈旺，表示血沒有耗竭，所以說不會死。
斑疹的脈象，沉而伏。火氣盛於表，陽脈浮數。熱氣盛於裡，陰脈實大。痘疹的脈象弦直，或沉細遲。出汗後想要痊癒，脈象潑動如蛇。伏脈堅實還可以，伏脈弦細就令人擔憂。
斑疹脈象出現沉伏，是因為毒氣還沒伸展出來排泄的原因，仍然需要根據脈象的數和實來判斷是屬於表還是屬於裡。痘疹最適合向外發散，不應該內伏，所以弦直細遲的脈象還可以升提，即使伏脈不弦，也可以內解。如果到了伏脈弦細的地步，就代表毒氣已經深入內部，不能向外發散了，所以令人擔憂。
癰疽還沒潰爛，脈象應該洪大。等到已經潰爛，洪大就要開始戒備。肺癰已經形成，寸脈數而實。肺痿的脈象，數而無力。肺癰顏色發白，脈象應該短澀。浮大相逢，氣損無失。腸癰實熱，滑數可必。沉細無根，死亡可測。
未潰屬實，洪大宜矣。潰後則虛，而脈猶見洪大，豈其宜乎。肺癰已成，寸實無慮，以膿在肺未除故也。肺痿則肺葉焦痿，脈數無力，亦所應見。惟肺癰幾作，肺氣虛損，其色應白，則脈亦當短澀，方與症應。若見浮大，知是氣損血失，賊邪乘金，最非吉兆。腸癰本屬實熱，必得滑數，方云無事。若見沉細，是謂無根，喪期在即。
奇經八脈，不可不察。直上直下，尺寸俱牢。中央堅實，衝脈昭昭，胸中有寒，逆氣裡急。疝氣攻心，支滿溺失。
奇經者，不在十二正經之列，故以奇名。直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長，中央堅實，是明胸中有寒，故見逆氣裡急之症。如疝氣攻心，正逆急也。支滿，脹也。溺失者，衝脈之邪干於腎也。
白話文：
肺癰未潰時屬實證，脈象洪大是正常的。但潰後則虛，脈象依然洪大就不正常了。肺癰已成，寸脈實證，表示膿液尚未排出，無需擔憂。肺痿則肺葉萎縮，脈象數而無力，也是符合病情的表現。只有在肺癰將要發作時，肺氣虛損，面色發白，脈象才會短澀，才能與病症相符。若出現浮大脈象，說明氣虛血虧，邪氣侵犯肺金，預後不佳。腸癰本屬實熱證，脈象滑數才算無事。若出現沉細脈象，則說明病根已失，命不久矣。
奇經八脈不可忽视，它們直上直下，脈象弦長而有力。中央堅實，衝脈充盈明顯，胸中有寒，逆氣裡急。疝氣犯心，支滿溺失。
奇經不在十二正經之列，所以稱為奇經。直上直下，弦長相似，脈象有力，中央堅實，這些都是奇經的特徵。胸中有寒，才會出現逆氣裡急的症狀。疝氣犯心，也是正氣不足，邪氣犯心而引起的。支滿是指脹滿，溺失是指衝脈邪氣侵犯腎臟導致的。
直上直下，尺寸俱浮。中央浮起，督脈可求。腰背強痛，風癇為憂。
直上直下，則弦長矣；尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮，又兼弦長矣；故其見症皆屬風象。大抵風傷衛，故於督表見之；寒傷營，故於沖里見之。
寸口丸丸，緊細實長。男疝女瘕，任脈可詳。
寸口者，統寸關尺三部而言，非專指寸一部也。丸丸，動貌。緊細實長，因寒實於其內而見也。男疝女瘕，即所謂苦少腹繞臍，下引陰中切痛也。
寸左右彈，陽蹻可決。或癇或瘲，病苦在陽。尺左右彈，陰蹻可別。或癇或瘛，病苦在陰。關左右彈，帶脈之訊。病主帶下，腹脹腰冷。
白話文：
脈象直上直下，寸、尺都浮，中央也浮起，可知督脈有問題。患者腰背疼痛，可能患有風邪引起的疾病。
脈象直上直下，代表脈弦長；寸、尺都浮，中央也浮，則六部脈象皆浮，也代表脈弦長。這些症狀都屬於風邪的表現。風邪傷及衛氣，因此在督脈表面出現症狀；寒邪傷及營氣，則在沖脈和任脈出現症狀。
寸口脈摸起來圓圓的，緊實細長，代表寒邪積聚在內。男性患有疝氣，女性患有瘕塊，可從任脈脈象得知。
寸口脈是指寸、關、尺三部脈象，不是單指寸部脈象。圓圓的，是指脈象跳動的樣子。緊實細長，是因為寒邪積聚在內而引起的。男性患有疝氣，女性患有瘕塊，指的是患者感到少腹繞臍疼痛，並向下牽引至陰部，疼痛難忍。
寸口脈左右跳動，代表陽蹻脈有問題。患者可能患有癇症或瘲病，疾病位於陽氣部位。尺口脈左右跳動，代表陰蹻脈有問題。患者可能患有癇症或瘲病，疾病位於陰氣部位。關口脈左右跳動，代表帶脈有問題。患者可能有帶下、腹脹和腰冷等症狀。
左右彈，緊脈之象也。陽蹻主陽絡，故應於寸而見浮緊而細。陰蹻主陰絡，故應於尺而見沉緊。帶脈狀如束帶，在人腰間，故應於關而見浮緊。緊主寒，故三脈皆見寒症。如陽蹻則或見為厥仆倒地身軟作聲而癇，或筋緩而伸為瘲，蓋癇動而屬陽，陽脈主之。陰蹻則或見為語言顛倒舉止錯動而癲，或筋急而縮為瘛，蓋癲靜而屬陰，陰脈主之。
帶則病發腰腹，而有腹脹腰冷帶下之症矣。
尺外斜上，至寸陰維。其病在裡，故苦心痛。尺內斜上，至寸陽維。其病在表，故苦寒熱。
從右尺手少陽三焦，斜至寸上手厥陰心包絡之位，是陰維脈也。從左尺足少陰腎經，斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。二脈皆載九道圖中。斜上不由正位而上，斜向大指，名為尺外；斜向小指，名為尺內。二脈一表一里，在陰維主裡，則見心痛；陽維主表，則見寒熱是也。
白話文：
脈搏跳動有力且緊縮，是寒症的徵兆。陽蹻脈位於寸關尺三寸部位，表現為浮緊細脈，主掌陽絡，故寒症多表現為厥逆昏倒、肢體無力、抽搐或筋骨鬆弛無力等症狀。陰蹻脈位於尺關尺三寸部位，表現為沉緊脈，主掌陰絡，故寒症多表現為言語顛倒、舉止失常、癲癇發作或筋骨緊縮痙攣等症狀。帶脈位於腰間，表現為浮緊脈，寒症則多表現為腰腹疼痛、腹脹腰冷、帶下異常等症狀。
尺外斜上至寸陰維，病位在裡，因此表現為心痛。尺內斜上至寸陽維，病位在表，因此表現為寒熱交替。
陰維脈起於右手少陽三焦經，斜上至左手厥陰心包絡經，主裡，故寒症多表現為心痛。陽維脈起於左腳少陰腎經，斜上至右手太陽小腸經，主表，故寒症多表現為寒熱交替。兩者皆記載於九道圖中，斜上而不走正路，斜向拇指為尺外，斜向小指為尺內。
脈有反關，動在臂後。別由列缺，不幹證候。
反關本於有生之初，非病脈也，故曰不幹症候。其脈不行寸口，由列缺絡入臂後手陽明大腸之經。以其不順行於關，故曰反關。凡見關上無脈，須令病人復手以取方見。
經脈病脈，業已昭詳。將絕之形，更當度量，心絕之脈，如操帶鉤。轉豆躁疾，一日可憂。
經曰：脈來前曲後居，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔。後居者，謂重取則牢實而不動。如持革帶之鉤，全失沖和之氣。但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即經所謂如循薏苡子累累然，狀其短實堅強，真臟脈也。又曰：心絕，一日死。
白話文：
脈搏如果有反關現象，就會在手臂後方跳動。它從列缺穴分支出來，不影響疾病徵兆。
反關脈在人出生時就存在，不是病態的脈搏，因此不影響疾病徵兆。這種脈搏不會在寸口脈處出現，而是從列缺穴經絡連接到手臂後方手陽明大腸經。由於它不順著關脈流動，所以稱為反關。如果在關脈上摸不到脈搏，就需要讓病人把手翻過來再摸，才能找到脈搏。
經脈和病態脈搏的知識已經很清楚了。如果脈搏將要消失，需要仔細觀察。心臟功能衰竭的脈搏，就像拿著皮帶上的鉤子一樣。轉豆躁疾，病人可能在一天之內就去世。
經書上說：「脈搏在前半段摸起來堅硬，後半段摸起來僵硬不動，就像拿著皮帶上的鉤子一樣，叫做心臟死亡。」前半段堅硬是指輕輕按壓時感覺堅硬而不柔軟。後半段僵硬不動是指重壓時感覺緊實而不動。就像拿著皮革帶上的鉤子一樣，完全失去和諧的氣息。只是鉤子沒有胃，所以稱為心臟死亡。轉豆是指經書中所說的像一串薏苡仁一樣的脈搏，形容它短小堅實，是真臟的脈搏。經書上還說：「心臟功能衰竭，一天就會死亡。」
肝絕之脈，循刀責責。新張弓弦，死在八日。
經曰：真肝脈至，中外急如循刀刃。又曰：脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。又曰：肝絕，八日死。
脾絕萑啄，又同屋漏。一似流水，還如杯復。
舊訣曰：雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。若流水，若杯復，皆脾絕也。經曰：脾絕，四日死。
肺絕維何，如風吹毛。毛羽中膚，三日而號。
經曰：如風吹毛，曰肺死。又曰：真肺脈至，如以毛羽中人膚。皆狀其但毛而無胃氣也。又曰：肺絕，三日死。
腎絕如何，發如奪索。辟辟彈石，四日而作。
經曰，脈來如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。又曰：腎絕，四日死。舊訣云：彈石硬來尋即散，搭指散亂如解索。正謂此也。
白話文：
肝臟氣絕的脈象，像刀子在皮膚上劃過般疼痛。就像新拉開的弓弦一樣，八天內就會死亡。脾臟氣絕的脈象，像是雀鳥啄食一樣，又像屋頂漏水。有時像流水一樣，有時像杯子裡的水一樣，都代表脾臟氣絕。肺臟氣絕的脈象，像是風吹著毛髮一樣，毛髮中隱隱作痛，三天就會死亡。腎臟氣絕的脈象，像是被繩索拉扯一樣，又像彈石一樣，四天就會死亡。
命脈將絕，魚翔蝦游。至如湧泉，莫可挽留。
舊訣云：魚翔似有又似無，蝦游靜中忽一躍。經云：渾渾革至如泉湧，綿綿其去如弦絕。皆死脈也。
白話文：
生命的重要氣息即將消失殆盡，看到的是像魚在水中悠遊、像是蝦子在水裡來回穿梭的情景。至於深層的生命源泉，已經無法輓回了。古時候的人說過：“魚好像存在著但又不確定，蝦子在安靜中突然跳動。”《易經》上曾說：“混混沌沌地到達極點就像泉水湧出，連接不斷地離開就像是琴絃斷裂。”這些都是死亡前兆的徵象啊！