《金匱玉函要略輯義》~ 卷一 (42)
卷一 (42)
1. 論一首、脈證三條、方十二首
病歷節。不可屈伸疼痛。烏頭湯主之。（脈經作疼。痛不可屈伸。是。）
〔沈〕此寒濕歷節之方也。經謂風寒濕三氣合而為痹。此風少寒濕居多。痹於筋脈關節肌肉之間。以故不可屈伸疼痛。即寒氣勝者。為痛痹是也。所以麻黃通陽出汗散邪。而開痹著。烏頭驅寒而燥風濕。芍藥收陰之正。以蜜潤燥。兼制烏頭之毒。黃耆甘草。固表培中。使痹著開而病自愈。謂治腳氣疼痛者。亦風寒濕邪所致也。
烏頭湯方，治腳氣疼痛不可屈節。（尤本治上有亦字。程金鑑刪治以下九字。案此後人所添。今從之。）
麻黃，芍藥，黃耆（各三兩），甘草（炙），川烏（五枚㕮咀以蜜二升煎取一升即出烏頭○案甘草原本及趙程魏金鑑並欠兩數俞徐沈尤並云三兩未知何據）
上五味。㕮咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。納蜜煎中。更煎之。服七合。不知。盡服之。
張氏醫通云。烏頭善走入肝。逐風寒。故筋脈之急者。必以烏頭治之。然以蜜煎。取緩其性。使之留連筋骨。以利其屈伸。且蜜之潤。又可益血養筋。兼制烏頭燥熱之毒。千金大棗湯。治歷節疼痛。
於本方。去芍藥附子。加烏頭大棗生薑。
礬石湯，治腳氣衝衝心。（衝趙作沖。程本金鑑。不載此方。至篇末五方並刪。）
礬石（二兩○雜療方作半斤）
上一味。以漿水一斗五升。煎三五沸。浸腳良。（此方雜療救卒死篇。無漿字。千金翼浸下。有洗字。）
〔尤〕腳氣之病。濕傷於下。而氣衝於上。礬石味酸澀性燥。能卻水收濕解毒。毒解濕收。上衝自止。
案千金論腳氣云。魏周之代。蓋無此疾。所以姚公集驗殊不殷勤。徐王撰錄。未以為意。外臺蘇長史云。晉宋以前。名為緩風。古來無腳氣名。由此觀之。此方亦是宋以前人所附。非仲景原方明矣。程云凡仲景方經。證在前而方在後。未有方在前而證在後者。固然。
附方
古今錄驗續命湯，治中風痱。身體不能自收。口不能言。冒昧不知痛處。或拘急不得轉側。（〔原注〕姚云與大續命同。兼治婦人產後去血者。及老人小兒。○案外颱風痱門。載古今錄驗。西州續命湯。即是。冒昧下。有不識人三字。千金名大續命湯。而西州續命湯。主療與此同。無人參有黃芩。分兩亦異。主療與姚同。）
麻黃，桂枝，當歸，人參，石膏，乾薑，甘草（各三兩），芎藭，杏仁（四十枚，千金用芎藭三兩。外臺麻黃三兩。芎藭一兩。余各二兩。杏仁與本方同。俞本芎藭一兩五錢。非）
上九味。以水一斗。煮取四升。溫服一升。當小汗。薄覆脊憑几坐。汗出則愈。不汗更服。無所禁。勿當風。並治但伏不得臥。咳逆上氣。面目浮腫。（浮。外臺作洪。）
白話文：
論一首、脈證三條、方十二首
病症記錄：關節不能屈伸，疼痛。烏頭湯主治。（《脈經》記載：疼痛，不能屈伸，即是此症。）
這是治療寒濕痺證的方劑。《經方》說風寒濕三氣合而為痹，此方風邪較少，寒濕較多，痹阻於筋脈、關節、肌肉之間，所以不能屈伸而疼痛。即寒邪盛者，為痛痹。因此用麻黃通陽發汗，散邪外出，以開通痹阻；烏頭驅寒燥濕；芍藥收斂陰氣，以蜜潤燥，並能制烏頭之毒；黃耆、甘草固表益中，使痹阻得以開通，疾病自然痊癒。治療腳氣疼痛者，也是風寒濕邪所致。
烏頭湯方，治腳氣疼痛，不能屈伸。（尤氏本注上多「亦」字，程氏、金鑑本刪去「治」以下九字，按：此為後人所添，今從之。）
組成：麻黃、芍藥、黃耆（各三兩）、炙甘草、川烏（五枚，去皮，用二升蜜煎取一升即出烏頭，按：甘草的劑量，原本及趙、程、魏、金鑑諸家本均缺失兩數，俞氏、徐氏、沈氏、尤氏均云三兩，不知何據）
用法：上五味，切碎，用水三升，煮取一升，去渣，加入蜜煎，再煎煮，服七合，若不見效，則服完。
張氏《醫通》云：烏頭善於走入肝經，驅逐風寒，所以筋脈拘急者，必須用烏頭治療。但用蜜煎，以緩和其性，使之留滯於筋骨，以利於屈伸，而且蜜的潤澤，又能益血養筋，兼可制烏頭的燥熱之毒。《千金方》大棗湯，治療歷節疼痛，此方去芍藥、附子，加烏頭、大棗、生薑。
礬石湯，治腳氣衝衝上逆。（「衝」趙氏本作「沖」，程氏本、金鑑本不載此方，篇末五方皆被刪去。）
組成：礬石（二兩，雜療方作半斤）
用法：上一味，用漿水一斗五升，煎煮三五沸，浸洗腳部。（此方雜療救卒死篇，無「漿」字，《千金翼》浸洗下，有「洗」字。）
腳氣之病，濕邪傷於下，而氣衝於上。礬石味酸澀，性燥，能祛水收濕，解毒。毒解濕收，則上衝之症自止。
按：《千金要方》論腳氣云：魏晉時期，似乎沒有這種疾病，所以姚氏《集驗》記載甚少，徐氏、王氏所輯錄，亦未重視。外臺秘要蘇長史云：晉宋以前，名為緩風，古來無腳氣之名。由此觀之，此方也是宋以前人所附，非仲景原方明矣。程氏云：凡仲景方經，證在前而方在後，未有方在前而證在後者，固然。
附方
古今錄驗續命湯，治中風痱，身體不能自主，口不能言，渾身麻木不知痛處，或拘急不能轉側。（原注：姚氏云與大續命湯相同，兼治婦女產後失血者，及老人小兒。按：外臺秘要風痱門，載古今錄驗西州續命湯，即是。渾身麻木下，有不識人三字。《千金方》名大續命湯，而西州續命湯，主治與此相同，無人參，有黃芩，分量亦異，主治與姚氏相同。）
組成：麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、炙甘草（各三兩）、川芎、杏仁（四十枚，《千金方》用川芎三兩，外臺秘要麻黃三兩，川芎一兩，餘各二兩，杏仁與本方相同，俞氏本川芎一兩五錢，非也。）
用法：上九味，用水一斗，煮取四升，溫服一升，當微汗，輕輕蓋被，靠在几案上坐著，汗出則愈，不汗再服，無禁忌，勿當風，並治臥而不伏，咳嗽逆氣，面目浮腫。（「浮」，外臺秘要作「洪」。）