《金匱玉函要略輯義》~ 卷一 (30)

1. 論一首、證三條、方十二首

緩大者生，細促者死。予見此二症，先用咽喉科利痰方治之，全活甚眾。

案巢源云：「夫欲辨陰陽毒病者，始得病時，可看手足指，冷者是陰，不冷者是陽。」又云：「陽毒者，面目赤，或便膿血；陰毒者，面目青而體冷。若發赤斑，十生一死；若發黑斑，十死一生。」千金亦云：「陽毒，狂言或走，或見鬼，或吐血下利，其脈浮大數；陰毒，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數。」

由此觀之，陽毒乃不得不用活人陽毒升麻湯及化斑湯之屬，即後世所謂陽斑也；陰毒乃不得不用龐氏附子飲、霹靂散、正陽丹之類，即後世所謂陰斑也。而以升麻鱉甲湯一方主之者，可疑。董氏無一驗之說，覺不誣矣。

白話文：

緩慢有力的大脈象預示病情好轉，細弱急促的脈象則預示病情危重。我曾遇到這兩種症狀的病人，先使用咽喉科的利痰方治療，治癒了不少人。

巢元方說，要區分陰陽毒症，疾病初期可以觀察手腳指頭，冰冷的是陰毒，不冰冷的是陽毒。又說，陽毒症狀是臉色發紅，或大便帶膿血；陰毒症狀是臉色青紫且身體冰冷。如果出現紅色斑點，十個病人中只有一個能活；如果出現黑色斑點，十個病人中只有一個能活。千金要訣也說，陽毒症狀是胡言亂語或四處亂跑，或看見鬼怪，或吐血腹瀉，脈象浮大而數；陰毒症狀是呼吸短促，喘不過氣，嘔吐，嘴唇青紫，臉色發黑，四肢冰冷，脈象沉細緊數。由此可見，陽毒必須使用活人陽毒升麻湯及化斑湯等藥方治療，這也就是後世所說的陽斑；陰毒必須使用龐氏附子飲、霹靂散、正陽丹等藥方治療，這也就是後世所說的陰斑。而單純使用升麻鱉甲湯來治療，是很值得懷疑的，董氏的這種說法毫無驗證，我認為是不對的。