日本·丹波元簡

《金匱玉函要略輯義》~ 卷一 (30)

1. 論一首、證三條、方十二首

緩大者生。細促者死。予見此二症。先用咽喉科利痰方治之。全活甚眾。

案巢源云。夫欲辨陰陽毒病者。始得病時。可看手足指。冷者是陰。不冷者是陽。又云。陽毒者。面目赤。或便膿血。陰毒者。面目青而體冷。若發赤斑。十生一死。若發黑斑。十死一生。千金亦云。陽毒。狂言或走。或見鬼。或吐血下利。其脈浮大數。陰毒。短氣不得息。

嘔逆。唇青面黑。四肢厥冷。其脈沉細緊數。由此觀之。陽毒乃不得不用活人陽毒升麻湯。及化斑湯之屬。即後世所謂陽斑也。陰毒乃不得不用龐氏附子飲霹靂散正陽丹之類。即後世所謂陰斑也。而以升麻鱉甲湯一方主之者。可疑。董氏無一驗之說。覺不誣矣。

白話文：

緩慢有力的大脈象預示病情好轉，細弱急促的脈象則預示病情危重。我曾遇到這兩種症狀的病人，先使用咽喉科的利痰方治療，治癒了不少人。

巢元方說，要區分陰陽毒症，疾病初期可以觀察手腳指頭，冰冷的是陰毒，不冰冷的是陽毒。又說，陽毒症狀是臉色發紅，或大便帶膿血；陰毒症狀是臉色青紫且身體冰冷。如果出現紅色斑點，十個病人中只有一個能活；如果出現黑色斑點，十個病人中只有一個能活。千金要訣也說，陽毒症狀是胡言亂語或四處亂跑，或看見鬼怪，或吐血腹瀉，脈象浮大而數；陰毒症狀是呼吸短促，喘不過氣，嘔吐，嘴唇青紫，臉色發黑，四肢冰冷，脈象沉細緊數。由此可見，陽毒必須使用活人陽毒升麻湯及化斑湯等藥方治療，這也就是後世所說的陽斑；陰毒必須使用龐氏附子飲、霹靂散、正陽丹等藥方治療，這也就是後世所說的陰斑。而單純使用升麻鱉甲湯來治療，是很值得懷疑的，董氏的這種說法毫無驗證，我認為是不對的。