《金匱玉函要略輯義》~ 卷一 (24)
卷一 (24)
1. 百合狐惑陰陽毒病證治第三
2. 論一首、證三條、方十二首
（案當十一首）
論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食復不能食。常默然。欲臥不能臥。欲行不能行。飲食或有美時。或有不用聞食臭時。如寒無寒。如熱無熱。口苦小便赤。諸藥不能治。得藥則劇吐利。如有神靈者。身形如和。其脈微數。每溺時頭痛者。六十日乃愈。若溺時頭不痛淅然者。
四十日愈。若溺快然。但頭眩者。二十日愈。其證或未病而預見。或病四五日而出。或病二十日。或一月微見者。各隨證治之。（默然。趙本作默默。不用聞食臭之用字。徐沈作欲。微見。巢源。作復見。千金。作後見。魏快。作怏。非。）
〔尤〕百脈一宗者。分之則為百脈。合之則為一宗。悉致其病。則無之非病矣。然詳其證。意欲食矣。而復不能食。常默然靜矣。而又躁不得臥。飲食或有時美矣。而復有不用聞食臭時。如有寒如有熱矣。而又不見為寒。不見為熱。諸藥不能治。得藥則劇吐利矣。而又身形如和。
全是恍惚去來。不可為憑之象。惟口苦小便赤。脈微數。則其常也。所以者何。熱邪散漫。未統於經。其氣遊走無定。故其病亦去來無定。而病之所以為熱者。則徵於脈。見於口與便。有不可掩然者矣。夫膀胱者。太陽之腑。其脈上至巔頂。而外行皮膚。溺時頭痛者。太陽乍虛。
而熱氣乘之也。淅然快然。則遞減矣。夫乍虛之氣。溺已即復。而熱淫之氣。得陰乃解。故其甚者。必六十日之久。諸陰盡集。而後邪退而愈。其次四十日。又其次二十日。熱瘥減者。愈瘥速也。此病多於傷寒熱病前後見之。其未病而預見者。熱氣先動也。其病後四五日。或二十日。
或一月見者。遺熱不去也。各隨其證以治。具如下文。
案魏氏以此證。斷為氣病。而今驗之於病者。氣病多類此者。然下條百合諸方。並似與氣病不相干。故其說雖甚巧。竟難信據。千金云。傷寒虛勞。大病已後。不平復。變成斯疾。其狀惡寒而嘔者。病在上焦也。二十三日當愈。其狀腹滿微喘。大便堅。三四日一大便。時復小溏者。
病在中焦也。六十三日當愈。其狀小便淋瀝難者。病在下焦也。三十三日當愈。各隨其證治之。思邈所論如此。參之於本條。明是百合病。別是一種病。尤注頗詳。故今從之。（張氏醫通。有治百合病醫案一則。當參考。）
百合病。發汗後者。百合知母湯主之。（千金。作百合病。已經發汗之後。更發者。下文例並同。）
〔尤〕人之有百脈。猶地之有眾水也。眾水朝宗於海。百脈朝宗於肺。故百脈不可治。而可治其肺。百合。味甘平微苦。色白入肺。治邪氣。補虛清熱。故諸方悉以之為主。而隨證加藥治之。用知母者。以發汗傷津液故也。
〔魏〕百合病。用百合。蓋古有百合病之名。即因百合一味。而瘳此疾。因得名也。如傷寒論條內云。太陽病桂枝證。亦病因藥而得名之義也。
白話文：
百合病患者，全身經脈都受影響。病人想吃東西卻吃不下，經常沉默寡言，想躺下卻躺不下，想走動卻走動不了。有時胃口不錯，有時聞到食物的味道就反胃。症狀像是有寒卻又不寒，像是有熱卻又不熱，口苦、小便赤紅，各種藥物都無效，服藥反而加劇嘔吐腹瀉。然而病人身形卻看起來很正常，脈象微弱而數，小便時頭痛者，需六十天才能痊癒；小便時頭不痛，感覺冷颼颼的，則四十天痊癒；小便順暢，只是頭暈的，則二十天痊癒。這種病症有的在發病前就預感到，有的發病四五天後出現，有的發病二十天或一個月後才輕微顯現，需根據不同症狀治療。
百脈一宗，指的是雖然有百條經脈，但它們都匯聚成一個整體。所以全身經脈都受影響，也就沒有哪個地方不是病灶了。仔細分析其症狀，想吃卻吃不下，經常沉默安靜，卻又焦躁不安睡不好，有時胃口好，有時聞到食物的味道就反胃，像是又寒又熱，但又看不出來是寒是熱。各種藥物都無效，服藥反而加劇嘔吐腹瀉，然而身形卻看起來很正常。
所有症狀都恍惚不定，難以捉摸。只有口苦、小便赤紅、脈象微弱而數，才是恆定的症狀。這是因為熱邪散佈全身，沒有集中在某個經脈，氣機遊走不定，所以病情也反覆不定。而判斷病情為熱證的依據，則在脈象、口苦和小便赤紅等症狀，這是無法掩蓋的。膀胱是太陽經的腑臟，其經脈上達頭頂，外循皮膚，小便時頭痛是因為太陽經氣虛，而熱邪乘虛而入。症狀如冷颼颼或順暢，則表示病情好轉。太陽經氣虛，小便後即可恢復，而熱邪則需要陰氣來消除。所以病情嚴重者，需六十天，待陰氣充足，邪氣才能退去痊癒；病情次之者，需四十天；再次之者，需二十天。熱邪消退得越快，痊癒也越快。此病多見於傷寒熱病前後。發病前就預感到，是熱邪先期活動；發病後四五天、二十天或一個月後才輕微顯現，是餘熱未清。需根據不同的症狀治療，詳見下文。
魏氏認為此病是氣病，但根據實際觀察，許多氣病都類似這樣。然而下文所列的百合病諸方，似乎與氣病無關，所以魏氏的說法雖然巧妙，卻難以採信。千金要旨指出，傷寒、虛勞、大病之後未能康復而轉變成此病，若惡寒嘔吐，病在上焦，二十三日痊癒；若腹脹輕微喘息，大便秘結，三四日大便一次，間或略微稀溏，病在中焦，六十三日痊癒；若小便淋瀝澀痛，病在下焦，三十三日痊癒。需根據不同症狀治療。思邈的論述如此，參考本條，可知百合病是一種獨立的疾病。尤氏的註解非常詳細，所以我們採納他的說法。
百合病，發汗後者，用百合知母湯治療。
人體有百條經脈，如同大地有眾多河流，眾水匯聚於大海，百脈匯聚於肺。所以，不能直接治療百脈，而應該治療肺。百合味甘平微苦，色白入肺，能治療邪氣，補虛清熱，所以諸方都以百合為主藥，並根據不同症狀加藥治療。使用知母，是因為發汗傷津液。
百合病用百合治療，是因為古已有百合病的名稱，就是因為單用百合就能治愈此病而得名，如同傷寒論中太陽病桂枝證，也是因為病因與藥物而得名的。