日本·丹波元簡

《金匱玉函要略輯義》~ 卷六 (8)

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卷六 (8)

1. 論一首、證一條、方二十二首

案三因方云。傷暑中暍。其實一病。但輕重不同。新校正要略者。乃云傷寒家別有暍病。非也。又本草綱目。人尿附方。引此條。亦為林億語。並誤。殊不知此肘後文。外臺已引之。疏亦甚。

治馬墜。及一切筋骨損方。(〔原注〕見肘後方○案今本肘後無考。千金傷損門。治腕折瘀血。三味桃仁湯方注。引肘後云。仲景方。用大黃云云。詳註左。)

大黃(一兩切浸湯成下○肘後用三兩),緋帛(如手大燒灰),亂髮(如雞子大燒灰用),久用炊單布(一尺燒灰○肘後一尺上有方字),敗蒲(一握三寸○肘後寸下有切字)桃仁(四十九個去皮尖熬),甘草(如中指節炙銼)

上七味。以童子小便。量多少。煎湯成。內酒一大盞。次下大黃。去滓。分溫三服。先銼敗蒲席半領。煎湯浴。衣被蓋覆。斯須通利數行。痛楚立瘥。利及浴水赤。勿怪即瘀血也。(肘後。先字。作別。斯字。作服藥二字。)

〔徐〕從高墜下。雖當救損傷筋骨為主。然頓跌之勢。內外之血。必無不瘀。瘀不去則氣不行。氣不行則傷不愈。故以桃仁大黃。逐瘀為主。緋帛。紅花之餘。亂髮。血之餘。合童便以消瘀血。敗蒲亦能破血行氣。故入煎。能療腹中損傷瘀血。湯浴能活周身血氣。然筋骨瘀血。

必有熱氣滯郁。故以炊單布。受氣最多。而易消者。以散滯通氣。從其類也。加少炙甘草。補中以和諸藥也。

千金桃仁湯,治腕折瘀血方。

桃仁(四十枚),亂髮(一握),大黃(如指節大一枚)

上三味。以布方廣四寸。以繞亂髮燒之㕮咀。大黃桃仁。以酒三升。煮取一升。盡服血盡出。

白話文:

本文討論一種因暑熱或外傷導致的疾病,並非傷寒範疇中的中暑。古籍中關於此病的記載有所混淆,但《肘後方》和《外臺秘要》已有明確記載。

文中治療馬墜落以及各種筋骨損傷的藥方,主要成分包括大黃、緋帛、亂髮、炊單布、敗蒲和桃仁,並以童子尿煎服。藥方旨在活血化瘀,疏通經絡,促進傷口癒合。其中,大黃、桃仁具有活血化瘀的功效;緋帛、亂髮是輔助活血的藥物;敗蒲能破血行氣;炊單布則能散寒通氣;童子尿則能幫助藥物更好地發揮作用;甘草則起到調和藥性的作用。服用藥物後,配合敗蒲煎湯沐浴,能有效緩解疼痛,促進瘀血排出。

治療原理是:外傷導致筋骨損傷,必然伴隨瘀血,瘀血不除則氣血不通,傷口難以癒合。因此,藥方以活血化瘀為主,並佐以散寒通氣的藥物,以促進傷口癒合。

文中也提及了《千金方》中治療腕骨骨折瘀血的桃仁湯方,其成分與前者相似,同樣以活血化瘀為目的。