《金匱玉函要略輯義》~ 卷六 (7)

1. 論一首、證一條、方二十二首

不可泥及車缸，恐此物冷。暍既在夏月，得熱泥土、暖車缸，亦可用也。（外臺。屈草帶，作屈草帶。按及作若脫。著暍人，作著暍人臍上。須得，作不得。令溺其中，作令人溺其中。欲使上，有仲景云三字；若湯間，有有字；與之下，有仲景云三字。不可下，有用字。）

〔程〕中暍不可得冷，猶被凍不可沃以熱湯。寒熱拒隔，反為大害。（本草。車轄，一名車缸，即車軸鐵轄頭。）

巢源云：夏月炎熱，人冒涉途路，熱毒入內，與五臟相併，客邪熾盛，或郁瘀不宣，致陰氣卒絕，陽氣暴壅，經絡不通，故奄然悶絕，謂之暍。然此乃外邪所擊，真臟未壞；若遇便治救，氣宣則蘇。夫熱暍不可得冷，得冷便死。此謂外卒以冷，觸其熱，蘊積於內，不得宣發故也。

三因方云：中暑悶倒，急扶在陰涼處，切不可與冷。當以布巾衣物等蘸熱湯，熨臍中及氣海；續以湯淋布上，令徹臍腹，暖即漸醒。如倉卒無湯處，掬道上熱土，於臍上，仍撥開作窩子，令人更溺於其中，以代湯。急嚼生薑一大塊，冷水送下。如已迷亂悶，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能嚼，即用水研灌之，立醒。

葉氏避暑錄話云：道路城市間，中暑昏僕而死者，此皆虛人勞人，或飢飽失節，或素有疾。一為暑氣所中，不得泄則關竅皆窒，非暑氣使然，氣閉塞而死也。大蒜一握，道上熱土，雜研爛，以新水和之，濾去滓，抉其齒灌之，有頃即蘇。

救溺死方外臺。（引小品云：療溺死，若身尚暖者方。）取灶中灰兩石余，以埋人，從類至足，水出七孔，即活。

〔鑑〕嘗試蠅子落水而死者，用灶灰埋之自治。（案出本草綱目冬灰條。）李彣曰：灶灰得火土相生之氣，以埋人，則外溫衛氣；而內滲水濕，故能使水出七孔而活。

巢源云：人為水所沒溺，水從孔竅入，灌注腑臟，其氣壅閉故死。若早拯救得出，即泄瀝其水，令氣血得通，便得活。經半日及一日，猶可活。氣若已絕，心上暖，亦可活。

千金。治落水死方。以灶中灰，布地令厚五寸；以甑側，著灰上，令死者伏於甑上，使頭少垂下；炒鹽二方寸匕，內竹管中，吹下孔中，即當吐水。水下因去甑，下死者著灰中，壅身，使出鼻口，即活。○又方。掘地作坑，熬數斛灰，內坑中，下死人，覆灰。濕徹即易，勿令大熱煿人；灰冷更易，半日即活。

上療自縊、溺、暍之法，並出自張仲景為之。其意殊絕，殆非常情所及，本草所能關，實救人之大術矣。傷寒家，數有暍病，非此遇熱之暍。（〔原注〕見外臺肘後目。○案外臺引肘後，今本肘後無考。意下有理字；程所能下句，實作系；外臺作亦非本草之所能開悟。實下有拯字，程本無數字，外臺作別復二字。又暍病下有在上仲景論中六字；程之暍下有詳之二字。沈本金鑑不載此條。原注目字，疑是同字訛，俞本無目字是。）

白話文：

論一首、證一條、方二十二首

治療中暑不能用冷敷，就像凍傷的人不能用熱水燙一樣，寒熱相抵，反而有害。

中暑是因夏日炎熱，人們在戶外奔波，熱毒侵入體內，與五臟衝撞，外邪盛行，或鬱結不通，導致陰氣驟然消失，陽氣暴漲，經絡阻塞，所以突然昏迷不醒，稱為中暑。但這只是外邪侵襲，臟腑尚未受損，及時治療，氣機通暢就能恢復。熱中暑不能用冷，用了就可能死，這是因為外來的寒冷觸及內部的熱邪，導致熱邪鬱積於內，無法宣洩。

中暑昏倒，要立即扶到陰涼處，絕對不能用冷敷。要用布巾等蘸熱水，熨貼在肚臍和氣海穴，不斷用熱水淋濕布巾，使臍腹溫暖，就能慢慢清醒。如果沒有熱水，可以用路上的熱土放在肚臍上，挖個小坑，讓病人尿在裡面代替熱水。再嚼一大塊生薑，冷水送服。如果已經神志不清，就嚼一大瓣大蒜，冷水送服。如果無法咀嚼，就用水研磨後灌服，馬上就能清醒。

路上或城市中，中暑昏倒致死的人，都是體虛或勞累之人，或者飲食失節，或者本身有疾病，一旦受暑氣侵襲，無法宣洩，就會導致關竅阻塞，並不是暑氣直接致死，而是氣機閉塞而死。將一大把大蒜和路上的熱土一起搗爛，用清水調和，過濾掉渣滓，掰開牙齒灌下去，一會兒就能甦醒。

救治溺水死亡的方子，如果身體還溫暖，就可以使用這個方子：取灶灰兩石多，埋住死者，從頭到腳，待水從七竅流出，就能活過來。

有人試驗過，蒼蠅掉進水裡死了，用灶灰埋起來就能救活。（本草綱目冬灰條記載）李彣說，灶灰具有火土相生的氣息，用來埋人，就能溫暖衛氣，內滲水濕，所以能使水從七竅流出而活。

人溺水而死，是因為水從七竅進入，灌注臟腑，氣機阻塞而死。如果及時搶救，排出體內的水分，使氣血通暢，就能活過來。即使過了半天或一天，也還有活的希望。如果氣息已絕，但心臟部位還溫暖，也能活過來。

治療落水而死的方子：在平地上鋪五寸厚的灶灰，放個蒸籠傾斜放在灰上，讓死者伏在蒸籠上，頭部略微下垂。取二方寸匕的炒鹽，放進竹管中，從死者鼻孔吹進去，就能吐出水。吐完水後，把死者移到灶灰裡，埋住身體，只露出鼻子和嘴巴，就能活過來。另一個方子：挖個坑，燒很多灶灰放進坑裡，把死者放進去，覆蓋上灰，等灰變濕了再換新的，不要讓過熱的灰燙傷死者，灰冷了再換。半天就能活過來。

以上治療自縊、溺水、中暑的方法，都出自張仲景，其方法非常獨特，非一般人所能想到的，也不是本草藥典所能解釋的，卻是救人的妙術。傷寒論中也記載了中暑的病症，但那不是這裡所說的因熱而致的中暑。