《金匱玉函要略輯義》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 論一首、證一條、方二十二首
程氏醫學心悟云。獨行丸。治中食至甚。胸高滿悶。吐法不效。須用此藥攻之。若昏暈不醒。四肢僵硬。但心頭溫者。抉齒灌之。（即本方。三味各一錢。）研細。薑汁為丸。如黃豆大。每服五七丸。用薑湯化下。若服後瀉不止者。用冷粥湯飲之。即止。
治傷寒令愈不復。紫石寒食散方（〔原注〕見千金翼○案千金翼云。張仲景紫石寒食散方。又巢源寒食散發候云。仲景經有紫石英方。蓋指此方。）
紫石英，白石英，赤石脂，鍾乳（研煉○趙研作碓），栝蔞根，防風，桔梗，文蛤，鬼臼（各十分），太一餘糧（十分燒），乾薑，附子（炮去皮），桂枝（去皮各四分）
上十三味。杵為散。酒服方寸匕。（千金翼。有人參一兩。為十四味。服下。有三字。）
〔鑑〕方未詳。不釋。
救卒死方。（肘後。冠張仲景諸要方六字。千金治卒魘死。）薤搗汁。灌鼻中。（千金。搗韭汁。灌鼻孔中。劇者灌兩耳。注。張仲景云。灌口中。）
〔鑑〕卒然昏死。皆屍蹶也。薤白。類蒜而小。北人謂之小根菜。南人謂之釣喬。是也。其味極辛。搗汁灌鼻。亦通竅噴嚏之意也。
又方，雄雞冠。割取血。管吹內鼻中。（肘後。雄上。有丹字。），豬脂。如雞子大。苦酒一升。煮沸灌喉中。雞肝。及血。塗面上。以灰圍四旁。立起。（肘後。肝。作冠。恐非。）大豆二七粒。以雞子白。並酒和。盡以吞之。
〔鑑〕雄雞冠血。及肝。卵白。豬脂。大豆。酒醋等物。無非用陽物以勝陰祟也。管吹內鼻中。謂將雞冠血。或合熱酒。含在不病人口內。以葦管或筆管。插入病人鼻孔中。使氣連藥吹之。其藥自能下咽。氣通噤自開也。
肘後云。凡卒死中惡。及屍蹶。皆天地及人身自然陰陽之氣。忽有乖離痞隔。上下不通。偏竭所致。故雖涉死境。猶可治而生。緣氣未都竭也。當爾之時。兼有鬼神於其間。故亦可以符術而獲濟者。
巢源云。卒死者。由三虛。而遇賊風所為也。三虛。謂乘年之衰一也。乘月之空二也。失時之和三也。人有此三虛。而為賊風所傷。使陰陽偏竭於內。則陽氣阻隔於外。二氣擁閉。故暴絕如死也。若腑臟氣未絕者。良久乃蘇。然亦有挾鬼神之氣。而卒死者。皆有頃邪退乃活也。
救卒死而壯熱者方。礬石半斤。以水一斗半。煮消。以漬腳。令沒踝。
〔程〕厥陽獨行。故卒死而壯熱。岐伯曰。血之與氣。並走於上。則為大厥。厥則暴死。礬石收澀藥也。以之浸足。而收斂其厥逆之氣。
救卒死而目閉方。（肘後同。外臺引備急。）騎牛臨面。搗薤汁灌耳中。吹皂莢末鼻中。立效。
〔程〕按葛洪肘後方。治卒魘不寤。以青牛蹄或馬蹄。臨人頭上。即活。則騎牛臨面。系厭惡驅邪法也。目閉者。邪氣內著也。灌薤汁。以辟邪安魂。吹皂莢。以取嚏開竅。
白話文：
論一首、證一條、方二十二首
程氏醫學心悟記載，獨行丸用於治療食物中毒嚴重，胸部飽滿悶脹，嘔吐無效的症狀。必須用此藥攻治。如果病人昏迷不醒，四肢僵硬，但心頭尚溫熱，則應撬開牙齒灌藥。（此即本方，三味藥各一錢重。）研磨成細粉，用薑汁製成黃豆大小的丸藥，每次服用五到七丸，用薑湯送服。如果服藥後腹瀉不止，則用冷粥湯飲服即可止瀉。
治療傷寒痊癒後不再復發的紫石寒食散方。（註：見《千金翼》，《千金翼》記載張仲景的紫石寒食散方，巢元方《寒食散發候》也說《傷寒論》中有紫石英方，大概指的就是這個方子。）
藥物組成：紫石英、白石英、赤石脂、鍾乳（研磨）、栝蔞根、防風、桔梗、文蛤、鬼臼（各十分），太一餘糧（十分，燒製），乾薑、附子（炮製去皮）、桂枝（去皮，各四分）。
以上十三味藥，研磨成粉末，以酒送服，每次服用方寸匕。（見《千金翼》，有人參一兩，共十四味藥，服藥後有三種症狀，但此處未詳述，故不解釋。）
救治猝死的方法。（《肘後方》，冠以張仲景諸要方六字，《千金方》記載治療猝死昏迷的方子。）將薤白搗成汁，灌入鼻中。（《千金方》記載用韭菜汁灌入鼻孔，病情嚴重者，灌入兩耳。註：張仲景記載是灌入口中。）
（評註）猝然昏死，都是屍蹶症狀。薤白，類似蒜但較小，北方人稱之為小根菜，南方人稱之為釣喬。其味辛辣，搗汁灌鼻，也是為了通竅、引起噴嚏之意。
另一方：取雄雞冠上的血，用管子吹入鼻中。（《肘後方》，雄雞冠上，有丹字。）取豬脂一雞蛋大小，苦酒一升，煮沸後灌入喉嚨中。雞肝和雞血塗抹在病人臉上，用灰圍繞在四周，將病人扶坐起來。（《肘後方》，肝字作冠字，恐有誤。）取大豆十四粒，與雞蛋清和酒混合，全部吞服。
（評註）雄雞冠血、雞肝、雞蛋清、豬脂、大豆、酒醋等物，都是利用陽性之物來克制陰邪之氣。用管子吹入鼻中，是指將雞冠血或與熱酒混合，含在健康人的口中，用蘆葦管或筆管插入病人鼻孔，使氣與藥一起吹入，藥物自然能下咽，氣通則氣堵塞自會打開。
《肘後方》記載：凡是猝死、中惡、屍蹶，都是天地和人體陰陽之氣突然乖離阻隔，上下不通，氣血偏虛所致。所以即使到了生死關頭，仍然可以治療而使其復生，因為氣息尚未完全耗竭。此時，也可能與鬼神有關，因此也可以用符咒法術來救治。
巢元方記載：猝死者，是因為三虛而遇賊風所致。三虛是指：年齡衰老，月令虛弱，以及違反時令養生之道。人若有此三虛，又受賊風侵襲，則陰陽氣血內虛外阻，二氣閉塞，故暴亡如死。如果腑臟之氣尚未絕，久之則可蘇醒。然而，也有因鬼神之氣而猝死者，都是邪氣退卻後才能活過來。
治療猝死伴隨壯熱的方子：礬石半斤，加水一斗半，煮沸溶解，用來浸泡腳，水位沒過腳踝。
（程氏評註）厥陽獨行，所以猝死而發熱。岐伯說：血與氣都上衝，則為大厥，厥則暴死。礬石是收斂的藥物，用來浸泡腳，可以收斂厥逆之氣。
治療猝死伴隨閉目的方子。（《肘後方》相同，《外臺秘要》也記載）讓牛面向病人站立，將薤白搗汁灌入耳中，將皂莢末吹入鼻中，很快就能見效。
（程氏評註）根據葛洪《肘後方》，治療猝死昏迷不醒，用青牛蹄或馬蹄放在病人頭上，就能活過來。所以讓牛面向病人站立，是厭惡驅邪的方法。閉目者，是邪氣內侵。灌薤汁，用來辟邪安魂；吹皂莢，用來引起噴嚏，以開通竅穴。