《金匱玉函要略輯義》~ 卷五 (22)
卷五 (22)
1. 論一首、脈證合十四條、方十四首
婦人良方。紅藍花酒。療血暈絕不識人。煩悶言語錯亂。惡血不盡。腹中絞痛。胎死腹中。
紅藍花一兩。上為末。分二服。每服酒二盞。童子小便二盞。煮取盞半。候冷分為二服。留滓再並煎。一方無童便。（本出肘後。○徐氏胎產方。治產後血暈。昏迷心氣絕。）
婦人腹中諸疾痛。當歸芍藥散主之。
〔徐〕此言婦人之病。大概由血。故言諸疾痛。皆以術苓澤歸芍芎主之。謂即有因寒者。亦不過稍為加減。非真以此方概腹中諸痛也。
〔鑑〕諸疾腹痛。謂婦人腹中諸種疾痛也。既曰諸疾痛。則寒熱虛實。氣食等邪。皆令腹痛。豈能以此一方。概治諸疾痛耶。當歸芍藥散主之。必是錯簡。
當歸芍藥散方（見前妊娠中。）
婦人腹中痛。小建中湯主之。
〔徐〕此言婦人之病。既已由血。則虛者多。從何補起。唯有建中之法為妙。謂後天以脾胃為本。胃和而飲食如常。則自能生血而痛止也。小建中。即桂枝湯加飴糖也。言外見當扶脾之統血。不當令借四物之類耳。前產後附千金內補當歸建中湯。正此意也。
小建中湯方（見前虛勞中。）
朱氏集驗方。加味建中湯。治女人虛敗腹痛。
本方中。加當歸琥珀木香。
施丸端效方。大加減建中湯。治婦人胎前產後。一切產損。月事不調。臍腹㽲痛。往來寒熱。自汗口乾煩渴。於黃耆建中湯。去膠飴。加當歸川芎白朮。
問曰。婦人病飲食如故。煩熱不能臥。而反倚息者何也。師曰此名轉胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。但利小便則愈。宜腎氣丸主之。（以胞以下。脈經。作此人故肌盛。頭舉身滿。今反羸瘦。頭舉中空。感胞系了戾。故致此病。但利小便則愈。宜服腎氣丸。以中有茯苓故也。方在虛勞中。）
〔尤〕飲食如故。病不由中焦也。了戾與繚戾同。胞系繚戾。而不順。則胞為之轉。胞轉則不得溺也。由是下氣上逆。而倚息。上氣不能下通。而煩熱不得臥。治以腎氣者。下焦之氣腎主之。腎氣得理。庶繚者順。戾者平。而閉乃通耳。
巢源云。胞轉之病。由胞為熱所迫。或忍小便。俱令水氣還迫於胞。屈闢不得充張。外水應入。不得入內。溲應出不得出。內外壅脹不通。故為胞轉。其狀小腹急痛。不得小便。甚者至死。張仲景云。婦人本肥盛。且舉自滿。全羸瘦。且舉空減。胞系了戾。亦致胞轉。（朱氏格致論。
引婦人本肥盛云云。而曰。其義未詳。）案了。繚並音聊。繚。纏也。繞也。千金有四肢痿躄繚戾等文。舒氏女科要訣云。了戾者。絞紐也。
腎氣丸方
乾地黃（八兩），薯蕷（四兩），山茱萸（四兩），澤瀉（三兩），茯苓（三兩），牡丹皮（三兩），桂枝，附子（炮各一兩○千金翼用桂附各二兩）
白話文：
婦人良方：紅藍花酒能治療血暈、昏迷不省人事、煩躁悶悶不安、言語錯亂、惡露不盡、腹部絞痛、胎死腹中。
製法：取紅藍花一兩研磨成粉，分兩次服用，每次用酒兩盞、童尿兩盞，煎煮至半盞，放涼後分兩次服用，藥渣再煎一次。也有一方不用童尿。（出自《肘後方》、徐氏《胎產方》也記載此方，用於產後血暈、昏迷、心氣衰竭。）
婦人腹部各種疼痛，可用當歸芍藥散治療。
（徐氏注釋：婦人的疾病，大多由血虛引起，所以各種腹部疼痛，都可用當歸、白朮、茯苓、澤瀉、芍藥、川芎等藥物治療。即使是寒症，也只需略微加減藥物，並非用此方就能概括所有腹痛。）
（鑑釋注釋：各種腹部疼痛，是指婦女腹部各種疼痛。既然是各種疼痛，寒熱虛實、氣滯食積等原因都會導致腹痛，怎麼能用一個方子就治療所有腹痛呢？「當歸芍藥散主之」肯定是抄寫錯誤。）
婦人腹部疼痛，可用小建中湯治療。
（徐氏注釋：婦人的疾病，既然是由於血虛引起的，那麼虛證居多，如何補益呢？只有建中法最好。因為後天之本在脾胃，胃氣和順，飲食正常，就能自然生血，疼痛也就停止了。小建中湯就是桂枝湯加飴糖，意思是說應該扶持脾胃以統攝血液，不應該單純依靠四物湯等藥物。之前產後方中《千金要方》內補當歸建中湯，也是這個意思。）
朱氏集驗方：加味建中湯治療婦女虛弱導致的腹部疼痛。
此方中加入當歸、琥珀、木香。
施丸端效方：大劑量加減建中湯治療婦女孕期或產後一切產後損傷、月經不調、臍腹隱痛、往來寒熱、自汗口乾煩渴等症。此方用黃耆建中湯去膠飴，加當歸、川芎、白朮。
問：婦人飲食如常，卻煩熱不能平臥，反而側臥休息是怎麼回事？
師：這叫胞轉，不能小便。因為胞系（子宮）阻塞不通，所以導致此病，只要利尿就能痊癒，宜用腎氣丸治療。（胞系下陷，脈診，這種人本來應該肌肉豐滿，身體飽滿，現在卻消瘦，身體空虛，這是因為胞系阻塞不通，所以導致此病，只要利尿就能痊癒，宜服用腎氣丸，因為其中含有茯苓。方劑在虛勞部分。）
（尤氏注釋：飲食如常，病不在中焦。了戾與繚戾相同，胞系繚戾，不順暢，則胞會轉動，胞轉則不能小便。因此下氣上逆，而側臥休息，上氣不能下通，而煩熱不能平臥。用腎氣丸治療的原因是：下焦之氣由腎主之，腎氣調和，阻塞就能通暢。）
巢源說：胞轉之病，是由於胞（子宮）被熱迫，或者忍尿，都會使水氣回逼胞宮，使胞宮不能舒展，外水應該進入卻不能進入，尿應該排出卻不能排出，內外阻塞不通，所以成為胞轉。其症狀是小腹劇痛，不能小便，嚴重者會死亡。張仲景說：婦女本來肥胖飽滿，現在卻消瘦，身體空虛，胞系阻塞不通，也會導致胞轉。（朱氏《格致論》引用「婦人本肥盛」等等，但其義未詳。）了、繚音同「聊」，繚，纏繞也。千金方中有「四肢痿躄繚戾」等文字。舒氏《女科要訣》說：了戾，絞紐也。
腎氣丸方：
熟地黃（八兩）、山藥（四兩）、山茱萸（四兩）、澤瀉（三兩）、茯苓（三兩）、牡丹皮（三兩）、桂枝、附子（炮製後各一兩，千金翼方用桂枝、附子各二兩）