《金匱玉函要略輯義》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 脈證十二條、方五首
冷氣在內。亦大便下。其色如小豆汁。出時疼。而不甚痛。前便後下血者。血來遠。前下血後便者。血來近。此亦可以證耳。
備預百要方。血痢方。
赤小豆（三升炒令熟），當歸（三兩）
上二味。搗篩為散。服方寸匕。日三。薄粥溫下。
千金伏龍肝湯，治下焦虛寒損。或先見血後便轉。此為近血。或利不利方。
伏龍肝（五合末），乾地黃（五兩），阿膠，牛膝，甘草，乾薑，黃芩，地榆（各三兩），發灰（二合）
上九味㕮咀。以水九升。煮取三升。去滓。下膠煮消。下發灰。分為三服。（張氏衍義云。可見治血。但取歸經。不必究其先後遠近耳。）
又續斷止血湯。治下焦虛寒損。或先便轉後見血。此為遠血。或利或不利。好因勞冷即發。
續斷，當歸，桂心，蒲黃，阿膠（各一兩），甘草（二兩），乾薑，乾地黃（各四兩）
上八味㕮咀。以水九升。煮取三升半。去滓。下膠取烊。下蒲黃。分三服。（張氏衍義云。驗其血色。晦淡則當用金匱法。鮮紫當用千金法。方為合轍。）
醫林方。阿膠丸。治便血先便而後血。謂之濕毒。
阿膠（一錢），黃連（三錢），白茯苓（二錢），白芍藥（四錢）
上為細末。水和為丸。如桐子大。每服五十丸。加至一百丸。溫水送下。日進四五服。
又芍藥柏皮丸。治先血而後便。為之臟毒。
白芍藥，黃柏，當歸（以上各等分）
上為細末。滴水為丸。如桐子大。每服五七十丸。煎甘草湯送下。（案濕毒臟毒。即遠血近血也。故附載以備考。）
心氣不足。吐血衄血瀉心湯主之。（千金心臟門。不足。作不定。）
〔尤〕心氣不足者。心中之陰氣不足也。陰不足則陽獨盛。血為熱迫。而妄行不止矣。大黃黃連黃芩。瀉其心之熱。而血自寧。寇氏云。若心氣獨不足。則當不吐衄也。此乃邪熱因不足。而客之。故令吐衄。以苦泄其熱。以苦補其心。蓋一舉而兩得之。（案出本草衍義。）此說亦通。
濟眾方。用大黃生地汁。治衄血。其下熱涼血。亦瀉心湯類耳。（案金鑑。改不足二字。作有餘二字。非。）
瀉心湯方（〔原注〕亦治霍亂。○案程沈尤金鑑。刪去四字。是。）
大黃（二兩），黃連，黃芩（各一兩）
上三味。以水三升。煮取一升。頓服之。
〔程〕心主血。心氣不足。而邪熱乘之。則迫血妄行。故有吐衄之患。夫炎上作苦。故內經曰。苦先入心。三黃之苦。以泄心之邪熱。
千金。巴郡太守奏三黃丸。治男子五勞七傷。消渴不生肌肉。婦人帶下。手足寒熱者方。
春三月黃芩（四兩），大黃（三兩），黃連（四兩）
夏三月黃芩（六兩），大黃（一兩），黃連（七兩）
秋三月黃芩（六兩），大黃（二兩），黃連（三兩）
白話文：
脈證十二條、方五首
體內有寒氣，同時也腹瀉，大便顏色像小豆汁，排便時會疼痛，但不是很劇烈。先大便後出血，則出血位置較遠；先出血後大便，則出血位置較近。這也可以作為診斷依據。
血痢方
赤小豆（三升，炒熟）、當歸（三兩）
將以上兩種藥材搗碎過篩成粉末，每次服用一匙，每日三次，用溫熱的稀粥送服。
千金伏龍肝湯
治療下焦虛寒損傷，或先出血後腹瀉（出血位置較近），或腹瀉與否皆可。
伏龍肝（五合，研成粉末）、生地黃（五兩）、阿膠、牛膝、甘草、乾薑、黃芩、地榆（各三兩）、煅石膏（二合）
將以上九味藥材研磨成粗末，加水九升，煮至三升，去渣，加入阿膠煮至溶化，再加入煅石膏，分三次服用。（張氏衍義云：可見此方能治血病，只需注意藥物歸經，不必過於糾結出血位置的遠近。）
續斷止血湯
治療下焦虛寒損傷，或先腹瀉後出血（出血位置較遠），或腹瀉與否皆可，常因勞累受寒而發病。
續斷、當歸、桂枝心、蒲黃、阿膠（各一兩）、甘草（二兩）、乾薑、生地黃（各四兩）
將以上八味藥材研磨成粗末，加水九升，煮至三升半，去渣，加入阿膠煮至溶化，再加入蒲黃，分三次服用。（張氏衍義云：需觀察出血的顏色，顏色暗淡則應使用金匱要略中的方劑，顏色鮮紫則應使用千金要方中的方劑，這樣才能對症下藥。）
阿膠丸
治療便血，先大便後出血，屬於濕毒。
阿膠（一錢）、黃連（三錢）、白茯苓（二錢）、白芍藥（四錢）
將以上藥材研磨成細末，加水製成丸藥，如桐子大小，每次服用五十丸，可加至一百丸，溫水送服，每日服用四到五次。
芍藥柏皮丸
治療便血，先出血後大便，屬於臟毒。
白芍藥、黃柏、當歸（以上各等分）
將以上藥材研磨成細末，加少量水製成丸藥，如桐子大小，每次服用五七十丸，用煎好的甘草湯送服。（濕毒和臟毒，就是出血位置遠近的區別，故此處附上以作參考。）
心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主治。（千金要方心臟門，不足，作不定。）
心氣不足，是指心臟的陰氣不足。陰氣不足，則陽氣獨盛，血液因陽熱迫使而妄行不止。大黃、黃連、黃芩能瀉去心火，使出血自止。寇氏云：如果只是心氣不足，則不應吐血或鼻出血，這是因為邪熱乘虛而入，導致吐血或鼻出血。因此用苦寒之藥瀉去邪熱，又能補益心氣，是一舉兩得。（本草衍義）此說亦可通。
濟眾方，用大黃生地汁治療鼻出血，能清熱涼血，也屬於瀉心湯的類別。（金鑑，將不足二字改為有餘二字，錯誤。）
瀉心湯方
大黃（二兩）、黃連、黃芩（各一兩）
將以上三味藥材，加水三升，煮至一升，一次服下。
心主血脈，心氣不足，邪熱乘虛而入，則迫使血液妄行，故出現吐血、鼻出血等症狀。苦味藥物能清泄心火，所以《內經》說：“苦先入心”。三黃的苦寒之性，能瀉去心臟的邪熱。
千金要方，巴郡太守奏三黃丸，治療男子五勞七傷、消渴、肌肉消瘦、婦女帶下、手足寒熱等症。
春三月：黃芩（四兩）、大黃（三兩）、黃連（四兩）
夏三月：黃芩（六兩）、大黃（一兩）、黃連（七兩）
秋三月：黃芩（六兩）、大黃（二兩）、黃連（三兩）