《金匱玉函要略輯義》~ 卷四 (10)

1. 論二首、脈證十四條、方七首

附方

瓜蒂湯，治諸黃。（方見《暍病》中。）

〔沈〕瓜蒂湯，吐藥也。若邪衝於胸膈，或心煩懊憹，欲吐而無他病者，當用此湯，吐去黃水，因其高而越之也。

《外臺刪繁》：療天行毒熱，通貫臟腑，沉鼓骨髓之間，或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃等疾，喘急須臾而絕方。

瓜蒂（二七枚）

上一味，以水一升，煮取五合，作一服。○案：此方與《暍病》所載同。《北史·麥鐵杖傳》：瓜蒂噴鼻，療黃不瘥。考《千金》、《外臺》，用瓜蒂等二三味者，凡八方，多繫於吹兩鼻中出黃水，正是別法。故此不錄出，當考原書。

《千金》麻黃醇酒湯，治黃疸。（《外臺》引仲景《傷寒論》云：《小品》、《古今錄驗》、《張文仲》、《經心錄》同。《千金》云：治傷寒熱出表，發黃疸方。《外臺》煮法後，引《古今方》，文同。）

麻黃（三兩○《外臺》作一大把去節《肘後》同）

上一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。

〔沈〕外感風寒，濕熱在表，郁盦成黃。或脈自浮，當以汗解者，用此一味，煮酒使其徹上徹下，行陽開腠，而驅營分之邪，則黃從表解矣。

白話文：

瓜蒂湯用於治療各種黃疸。（配方見《暍病》篇）

瓜蒂湯是一種催吐劑。如果邪氣衝擊胸膈，或心煩意亂，想吐但沒有其他疾病，就應該使用這個湯劑，將黃水吐出，因為它能使邪氣上升而排出。

《外台秘要》簡化了這個方劑，用於治療流行性毒熱，此毒熱貫通臟腑，深入骨髓，可能表現為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、馬黃疸等疾病，患者呼吸急促，很快就會死亡。

配方：瓜蒂（27枚）

用法：將藥材用水一升煮成五合，服用。 此方與《暍病》篇中記載的相同。《北史·麥鐵杖傳》記載用瓜蒂噴鼻治療黃疸不愈。考證《千金要方》及《外台秘要》，使用瓜蒂等二三味藥的方劑共有八個，多數是通過吹入鼻中排出黃水，方法不同，因此這裡不列出，需參考原書。

麻黃醇酒湯用於治療黃疸。（《外台秘要》引用《傷寒論》、《小品方》、《古今錄驗方》、《張文仲經心錄》及《千金要方》的記載，治療傷寒熱邪外發，導致黃疸的方劑，其煎煮方法與《古今方》相同。）

配方：麻黃（三兩，或一大把去節，諸書記載略有不同）

用法：用上等清酒五升煎煮成二升半，一次服完。冬天用酒，春天用水煎煮。

外感風寒，濕熱在表，鬱積而成黃疸，或者脈象浮，應該用汗法治療，就可以使用這個單味藥。用酒煎煮，使其藥力上達下通，疏通陽氣，開泄腠理，驅除營分之邪，則黃疸就能從體表解除了。