《金匱玉函要略輯義》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 論二首、脈證十四條、方七首
酒服數碗而愈。甚有臥床不起者。令將車前一味。自然汁數盂。置床頭。隨意飲之而愈。然則汗下之說。亦設言以啟悟。其可無變通耶。案此等治法。出於繩墨之外。所謂草頭藥者。亦有效驗。故附載之。
外臺。許仁則。療急黃。始得大類天行病。經三兩日。宜合麻黃等五味湯服之。發汗以泄黃勢方。
麻黃（三兩），葛根（五兩），石膏（八兩），生薑（六兩），茵陳（二兩）
上以水八升。煮取二升七合。去滓。分溫三服。覆被微取汗以散之。案黃家脈浮熱盛者。桂枝加黃耆湯非所宜。此方有大青龍之意。當隨證撰用。故附於此。
諸黃。豬膏發煎主之。
〔程〕扁鵲有療黃經。明堂。有烙三十六黃法。皆後人所未見。唯聖濟總錄。載三十六黃。方論詳明治法始備。今豬膏發煎。能治諸黃。當是黃之輕者。可從小便而去。至若陰黃急黃女勞之屬。豈豬膏發煎。所能治乎。醫者審之。
〔尤〕此治黃疸。不濕而燥者之法。按傷寒類要云。男子女人。黃疸飲食不消。胃脹。熱生黃衣在胃中。有燥屎使然。豬膏煎服則愈。蓋濕熱經久。變為堅燥。譬如盒曲。熱久則濕去而干也。本草豬脂利血脈。解風熱。亂髮消瘀開關格。利水道。故曰病從小便出。
豬膏（發煎方外臺。引仲景傷寒論云。肘後。備急。文仲。千金。古今錄驗。深師。範汪同。）
豬膏（半斤○外臺。作八兩。），亂髮（如雞子大三枚○肘後外臺作一枚）
上二味。和膏中煎之。發消藥成。分再服。病從小便出。（味下。外臺有內發二字。藥成。作盡研絞去膏細滓七字。方後云。大醫校尉史脫家婢再病。胃中干糞下。便瘥。神驗。）
案外臺。引肘後。療黃疸者。一身面目悉黃。如橘柚。暴得熱。外以冷迫之。熱因留胃中。生黃衣。熱熏上所致方。豬脂一斤。上一味。煎成者。溫令熱。盡服之。日三。燥屎當下。下則稍愈便止。證類本草。引傷寒類要。尤則採之於證類也。今本肘後無考。外臺。又引近效。主療亦同。
肘後。女勞疸者。身目皆黃。發熱惡寒。小腹滿急。小便難。由大勞大熱。交接後入水所致治之方。（即本方○喻氏法律引肘後云。蓋女勞疸。血瘀膀胱。非直入血分之藥。必不能開。然虻蛭過峻。礬石過燥。明是治血燥矣。）
徐云。予友駱天遊黃疸腹大如鼓。百藥不效。用豬膏四兩。發灰四兩。一劑而愈。仲景豈欺我哉。
黃疸病。茵陳五苓散主之。（〔原注〕一本云。茵陳湯。及五苓散並主之。）
〔徐〕此表裡兩解之方。然五苓中有桂術。乃為稍涉虛者設也。
〔尤〕此正治濕熱成疸者之法。茵陳散結熱。五苓利水去濕也。
〔鑑〕黃疸病之下。當有小便不利者之五字。茵陳五苓散方有著落。必傳寫之遺。
白話文：
論二首、脈證十四條、方七首
服用幾碗酒就能痊癒。有些病人甚至臥床不起，這時可以只用車前草的鮮汁，準備幾大碗放在床頭，讓病人想喝就喝，就能痊癒。所以汗法治療的說法，也是為了啟發悟性而提出的，難道就不能靈活變通嗎？這些治療方法，都超出了傳統醫學的規範，所謂的民間草藥，也確實有效，因此也記錄在這裡。
許仁則在《外台秘要》中記載治療急黃的方法，急黃起病之初，很像流行病，病程三、兩天，宜服用麻黃等五味湯發汗，以泄去黃疸的病勢。
麻黃（三兩）、葛根（五兩）、石膏（八兩）、生薑（六兩）、茵陳（二兩）
以上藥物用水八升，煮至二升七合，去渣，分溫服三次，蓋被微微出汗即可。急黃患者脈象浮熱盛者，桂枝加黃耆湯並不適用，此方有仿效大青龍湯之意，應根據病情靈活運用，故附於此。
各種黃疸，用豬膏煎熬的藥方可以治療。
程氏注：扁鵲有治療黃疸的醫案，明堂有烙治三十六種黃疸的方法，這些都是後人沒有見到的。只有《聖濟總錄》記載了三十六種黃疸的治療方法，論述詳盡，治療方法才算完善。現在豬膏煎熬的藥方，能治療各種黃疸，應是黃疸較輕的類型，可以從小便排出。至於陰黃、急黃、婦女勞損引起的黃疸，豬膏煎熬的藥方豈能治療？醫生應當仔細判斷。
尤氏注：這是治療黃疸不濕而燥的治療方法。《傷寒類要》記載，男女黃疸，飲食不消化，胃脹，熱生黃衣在胃中，有燥屎所致。豬膏煎服則癒。這是因為濕熱久病，變為乾燥，就像釀酒的酒糟，加熱久了，濕氣就去而乾燥了。本草記載豬脂能通利血脈，解風熱，治療頭髮脫落，消瘀散結，通利水道，所以說病從小便排出。
豬膏（發煎方，引自《傷寒論》、《肘後備急方》、《千金方》、《古今錄驗方》、《深師方》、《範汪方》）
豬膏（半斤，○《外台秘要》作八兩）、亂髮（如雞蛋大小三枚，○《肘後備急方》、《外台秘要》作一枚）
以上兩種藥物，混合豬膏煎熬，藥物煎成後，分二次服用，病從小便排出。（注：下文，《外台秘要》中有「內發」二字，「藥成」作「盡研絞去膏細滓」七字，方後記載：大醫校尉史脫家婢再次患病，胃中乾燥糞便排出，痊癒，神效。）
《外台秘要》引自《肘後備急方》，治療黃疸的方法：全身面目都發黃，像橘子柚子一樣，突然發熱，外面用冷水敷迫，熱邪留在胃中，生出黃衣，熱邪熏蒸向上所致。豬脂一斤，煎熬成膏，溫熱服下，每日三次，乾燥糞便就會排出，排出後就會好轉。證類本草引自傷寒類要，尤氏也是從證類本草中引用的，現在的肘後備急方中沒有考證。外台秘要又引自近效方，主治也相同。
《肘後備急方》：婦女勞損引起的黃疸，身體和眼睛都發黃，發熱惡寒，小腹脹滿急痛，小便困難，是由於過度勞累、過度溫熱，房事後入水所致。
徐氏注：我的朋友駱天遊患黃疸，腹部腫大如鼓，百藥無效，用豬膏四兩，頭髮灰四兩，一劑而癒，仲景的醫案並沒有欺騙我們。
黃疸病，茵陳五苓散主治。（○原注：一本記載，茵陳湯及五苓散都主治）
徐氏注：這是表裡雙解的藥方，但是五苓散中有桂枝、術，是為稍微虛弱的人而設的。
尤氏注：這是治療濕熱導致黃疸的正確方法。茵陳散結熱，五苓散利水去濕。
鑑注：黃疸病的記載下，應該有「小便不利」五個字，茵陳五苓散的藥方就有著落了，一定是抄寫時遺漏了。