《金匱玉函要略述義》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 婦人妊娠病脈證並治第二十
於本方。去甘草。加丁香。
婦人懷娠。腹中㽲痛。
先兄曰。說文。有⿰雲建無㽲。云。⿰雲建。腹中急也。從疒丩聲。
當歸芍藥散方
〔朱〕芎歸芍藥。足以和血舒肝。苓朮澤瀉。足以運脾勝濕。此即後人逍遙散之藍本也。
按妊娠之常。飲水動易停瀦。是以內寒腹痛。此方利水散寒。以使胎氣盛實。芎歸二味。不特養血。亦能散寒止痛。古方往往見之。此方所用。或此意也。（抱朴子至理篇曰。當歸芍藥之止絞痛。）先兄亦曰。此方芍藥多用。取之緩其痛。與小建中之芍藥同趣。趙說似迂曲。
妊娠嘔吐不止。
按張氏醫通。全取趙氏。
乾薑人參半夏丸方
醫心方。僧深方。治婦人妊身。惡阻酢心。胸中冷腹痛。不能飲食。輒吐青黃汁方。用人參乾薑半夏凡三物等。
分治下。以地黃汁和。丸如梧子。一服三丸。日三。今案極要方云。各分稍加至十丸。產經云。人參丸神良。
幼幼新書。嬰孺。治小兒。調中止痢。去冷進食。人參丸方。
於本方。加茯苓。蜜丸。
當歸貝母苦參丸方
按張氏醫通。本於趙氏。
本草序例。雷公炮炙論。云如小豆許者。取重八兩鯉魚目比之。
葵子茯苓散方
〔朱〕葵子通利諸竅。稱能滑胎。其疏泄血分可知。而得茯苓之淡滲。功專氣分者。為之佐。使水從氣分而去。則胎自無虞。
按冬葵子。本草白字曰。主五癃。利小便。黑字曰。療婦人乳難內閉。
白朮散方
先兄曰。千金半夏湯。治腳氣上入腹。方中用細辛。與此治心煩吐痛者同趣。又範汪旋覆花湯。治胸膈痰結。亦用細辛。俱取其辛溫通氣。散膈上寒飲也。
按千金。治咳嗽胸脅支滿。多唾上氣方。酒一升半。浸肥皂莢兩挺。經宿。煮取半升。分三服。七日忌如藥法。若吐多。以酢飯三四口止之。此方。嘔用醋漿。其義一也。
白話文：
婦人懷孕期間的疾病脈象及治療方法（第二十）
這個方劑，去掉甘草，加入丁香。
婦女懷孕期間，腹部絞痛。
先父說，《說文解字》中「㽲」字沒有記載，解釋為「雲建」旁加「疒」，意指腹部絞痛。
【當歸芍藥散方】
（朱氏注釋）當歸、川芎、芍藥能調和氣血、舒肝解鬱；茯苓、白朮、澤瀉能運脾利濕。這是後世逍遙散的雛形。
妊娠期間，通常飲水稍多就容易滯留，所以會出現內寒腹痛。這個方劑利水散寒，使胎氣充盛。川芎、當歸二味藥，不僅能養血，也能散寒止痛，古方中常見此法，此方也是這個意思。（《抱朴子·至理篇》說：當歸、芍藥能止絞痛。）先父也說，這個方劑芍藥用量較多，目的是緩解疼痛，與小建中湯中芍藥的功效相同。趙氏的說法略顯曲折。
妊娠嘔吐不止。
（按）張氏《醫通》完全採納趙氏的說法。
【乾薑人參半夏丸方】
《醫心方》、《僧深方》記載：治療婦女懷孕期間，惡阻、心煩、胸中冷痛、腹痛、不能進食，經常嘔吐青黃色汁液的方劑。使用人參、乾薑、半夏三味藥等分。
將藥磨成粉末，用生地黃汁和勻，製成梧子大小的丸藥，每次服用三丸，一日三次。現在查閱《太平惠民和劑局方》記載，每味藥略微增加，每次服用十丸。《產經》說：人參丸療效神奇。
《幼幼新書》記載：治療小兒調中止瀉、去寒促進食慾的人參丸方。
這個方劑，加入茯苓，用蜂蜜製成蜜丸。
【當歸貝母苦參丸方】
（按）張氏《醫通》參考趙氏的方劑。
《本草綱目序例》、《雷公炮炙論》記載：藥丸大小如小豆，重量約等於八兩鯉魚的眼睛那麼大。
【葵子茯苓散方】
（朱氏注釋）葵子能通利諸竅，據說能滑胎，它能疏通血分，茯苓淡滲，專攻氣分，用它來佐藥，使水液從氣分排出，則胎兒便無虞。
（按）冬葵子，《本草綱目》白字記載：主治五種閉塞不通的病症，利小便；黑字記載：治療婦女乳房脹痛、內閉不通。
【白朮散方】
先父說，《千金方》半夏湯治療腳氣上犯腹部，方中使用細辛，與這個治療心煩嘔吐疼痛的方劑功效相似。還有範汪的旋覆花湯，治療胸膈痰結，也使用細辛，都是利用它的辛溫通氣，散寒的功效。
（按）《千金方》治療咳嗽、胸脅脹滿、唾液多、氣喘的方劑：用酒一升半浸泡肥皂莢兩根，過夜，煮至半升，分三次服用，七天內忌食辛辣食物。如果嘔吐嚴重，用醋拌飯三四口止嘔。這個方劑用醋漿止嘔，道理相同。