《金匱玉函要略述義》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 雜療方第二十三
（按以下三篇。二注本。及朱氏。亦不載。）
柴胡飲子方
按藥以貼稱。宋以上所罕見。（說見於先教論撰醫賸中。）藥滓再煮。見陶氏本草序例。然僅繫於諸補湯所用。
長服訶黎勒丸方
本草。圖經。引張仲景云。長服方。訶黎勒。陳橘皮。厚朴。各三大兩。搗篩。蜜丸。大如梧子。每服二十丸。至三十丸。
三物備急丸方（千金。三味各等分。曰。右皆須精新。多少隨意。先搗大黃。乾薑。下篩為散。別研巴豆如脂。內散中。合搗千杵。即爾用之。為散亦好。下蜜為丸。貯密器中。莫令歇氣。本草圖經引。作用大黃。乾薑。巴豆各一兩。須精新好者。搗篩。蜜和。更搗一千杵。丸如小豆。服三丸。老少斟量之。為散不及丸也。云云。每服大豆許三四丸七字。按據千金。方後。用字句。亦佳二字。當在蜜和丸上。蓋言即爾以散為便。久貯蜜丸為佳。）
白話文：
柴胡飲子方
根據藥物名稱來比對，宋朝以前很少見到這個方子。（這個說法見於先教論撰醫賸中。）藥渣再次煮沸，見於陶氏本草序例。不過，它只被列在補湯中所使用的藥物裡。
長服訶黎勒丸方
本草、圖經引用張仲景說，長服方：訶黎勒、陳橘皮、厚朴各三大兩，搗碎過篩，用蜂蜜做成丸藥，大小如梧桐子。每次服用二十丸至三十丸。
三物備急丸方
千金方中記載，三種藥材各等分，並說：「以上藥材都要精選，用量隨意。先將大黃、乾薑搗碎過篩，做成散劑。另將巴豆研磨成脂狀，加入散劑中，一起搗一千下，即可使用。做成散劑也很好。加入蜂蜜做成丸藥，儲存在密封的容器中，不要讓它暴露在空氣中。本草圖經引用：大黃、乾薑、巴豆各一兩，必須精選品質好的藥材，搗碎過篩，用蜂蜜混合，再搗一千下，做成如小豆般大小的丸藥。服用三丸，老少酌量。散劑不如丸劑。」每服大豆許三四丸七字，按據千金方後，用字句亦佳二字，應在蜜和丸上。意思是說，直接服用散劑比較方便，長期儲存的話，用蜂蜜做成丸藥較好。
雷公炮炙論云。云如大豆許者。取重十兩鯉魚目比之。
按徐氏曰。此方妙在乾薑巴黃。峻利寒熱俱行。有乾薑以守中。則命蒂常存。且以通神明。而復正性。故能治一切中惡卒死耳。程氏曰。大黃。盪滌腸胃。乾薑。溫中散寒。巴豆。除邪殺鬼。故主如上諸證。愚意二說俱非。蓋此方所主。其證極暴極實。僅有顧慮。禍速反掌。
是以其治要在短刀直入。咄嗟奏凱。故巴豆辛熱峻下。以為之君。大黃為臣。以輔峻下之用。乾薑為佐。以助辛熱之性。三味相藉。其功益烈。為攻瀉諸方之冠。所以能相抵當也。
白話文：
雷公炮炙論雲。雲如大豆許者。取重十兩鯉魚目比之。
雷公在炮炙論中說道：「像是大豆般大小的 鯉魚目 ，取重十兩與之相比。」
按徐氏曰。此方妙在乾薑巴黃。峻利寒熱俱行。有乾薑以守中。則命蒂常存。且以通神明。而復正性。故能治一切中惡卒死耳。
徐氏說：「此方妙處在於乾薑和巴豆，峻利寒熱並行。有乾薑守住中焦，則性命得以保存。並且可以通達神明，恢復正性。所以能治一切中惡暴亡。」
程氏曰。大黃。盪滌腸胃。乾薑。溫中散寒。巴豆。除邪殺鬼。故主如上諸證。
程氏說：「大黃能盪滌腸胃，乾薑溫中散寒，巴豆能除邪殺鬼。所以主治上述諸症。」
愚意二說俱非。蓋此方所主。其證極暴極實。僅有顧慮。禍速反掌。
我認為以上二種說法都不全面。因為此方所治的病症，非常急迫且症狀十分嚴重，稍有顧慮，就會迅速致命。
是以其治要在短刀直入。咄嗟奏凱。故巴豆辛熱峻下。以為之君。大黃為臣。以輔峻下之用。乾薑為佐。以助辛熱之性。三味相藉。其功益烈。為攻瀉諸方之冠。所以能相抵當也。
因此，治療此症的關鍵在於快速直接，立竿見影。所以用巴豆辛熱峻下，作為君藥，大黃為臣藥，輔助峻下作用。乾薑為佐藥，輔助辛熱之性。三味藥相輔相成，功效更加顯著，是攻瀉諸方中的佼佼者，所以能應對如此危急的病症。
聖惠。治惡疰心腹痛。如錐刀所刺。脹滿欲死者。硝石丸。
於本方。加硝石。附子。
又治暴癥。氣攻心腹脹痛。不欲飲食。宜服巴豆丸方。
於本方。加木香。蓬莪朮。
又治卒死及感忤。口噤不開者。宜服此方。
即本方。以棗瓤和。圓如綠豆大。以溫水下。
聖濟。治小兒木舌。腫脹滿塞口中。三物備急丸方。
即本方。如綠豆大。每服五丸。溫水下。大便利為度。
白話文：
聖惠方治惡性心腹痛，感覺像錐子刀子刺一樣，肚子脹滿快要死掉的人，可以用硝石丸。
這個方子裡，可以加硝石和附子。
另外，治療暴癥，氣攻心腹脹痛，不想吃東西的人，可以用巴豆丸方。
這個方子裡，可以加木香和蓬莪朮。
再者，治療突然死亡或中邪，嘴巴緊閉不能張開的人，可以用這個方子。
這個方子要用棗瓤和成綠豆大小的丸子，用溫水送服。
聖濟方治小兒木舌，舌頭腫脹滿塞口中，可以用三物備急丸方。
這個方子要用綠豆大小的丸子，每次服五粒，溫水送服，以大便通暢為度。
屍蹶。脈動而無氣（靜而死。肘後。作靜然而死。外臺同。而。作如。而字。當為如義讀。）
按屍蹶。即陽氣暴實。凌轢陰血之病。蓋中氣之類也。說詳於扁倉傳匯考中。當參。
救溺死方
千金曰。但埋死人暖灰中。頭足俱沒。惟開七孔。
治馬墜。及一切筋骨損方。
〔鑑〕外浴以散其瘀。內服以下其瘀。斯得之矣。
按醫心方。服石方中。引張仲景者。凡四道。未知本經之遺否。姑附載於左。
張仲景云。解散發。煩悶欲吐不得。單服甘草湯。甘草（五兩切）以水五升。煮取二升。服一升。得吐即止。
白話文：
屍體突然倒地，脈搏跳動卻沒有呼吸。這是靜脈死亡，肘後篇和外台秘要中都記載了這種情況，這裡的「而」應該讀作「如」，也就是說，靜脈死亡時，看起來像是靜靜地死去的樣子。
根據分析，屍體突然倒地，是陽氣暴漲，壓制陰血導致的病症，屬於中氣方面疾病。詳細的解釋可以參考扁鵲傳匯考。
治療溺水死亡的方法：
千金方記載，只要把死者埋在溫暖的灰燼中，頭腳完全埋進去，只露出七竅就可以了。
治療馬匹墜落以及其他筋骨損傷的方法：
使用外敷藥物散瘀，內服藥物消散瘀血，這樣就能治癒了。
根據醫心方，服石方中引用了張仲景的醫方四次，不知道是不是本經遺漏的內容，這裡暫時附在左側。
張仲景說，如果出現發熱、煩躁、想吐卻吐不出來的情況，單獨服用甘草湯就能治癒。用甘草五兩切片，用水五升，煮到剩兩升，服用一升，能夠吐出來就停止服用。
張仲景方云。黃芩湯。治散發腹內切痛方。
支子（二兩），香豉（三升），黃芩（二兩）
凡三物。切。綿裹。以水九升。煮取三升。分三服。以衣覆臥。灸應有汗。
張仲景云。半夏湯。治散發。乾嘔不食飲方。
半夏（八兩洗炮），生薑（十兩），桂心（三兩），橘皮（三兩）上四物。以水七升。煮取三升半。分三服。一日令盡。張仲景方。治寒食散。大小行難方。
白話文：
張仲景方雲。黃芩湯。治散發腹內切痛方。
張仲景的醫方中記載，黃芩湯用來治療散發（指發熱、怕冷）、腹內切痛的病症。
藥方：
- 支子（二兩），香豉（三升），黃芩（二兩）
製法：
- 將以上三味藥材切碎，用布包裹。
- 以水九升，煎煮至三升。
- 分三次服用。服用後以衣物蓋好身體，臥牀休息。
- 用艾灸療法，直至出汗。
張仲景雲。半夏湯。治散發。乾嘔不食飲方。
張仲景說，半夏湯用來治療散發、乾嘔、不思飲食的病症。
藥方：
- 半夏（八兩，洗淨後炮製），生薑（十兩），桂心（三兩），橘皮（三兩）
製法：
- 以水七升，煎煮至三升半。
- 分三次服用，一天內服完。
張仲景方。治寒食散。大小行難方。
張仲景的醫方中記載，寒食散用來治療大小便不通的病症。
（此處沒有記載寒食散的藥方，僅說明其治療作用。）
香豉（二升），大麻子一升（破）
上二物。以水四升。煮二升八合。去滓停冷。一服六合。日三。
白話文：
香豉（二升）、大麻子（一升，壓碎）
將上述兩種材料準備好，使用四升的水來熬煮，直至剩下二升八合的液體。接著，去除沈澱物並讓藥液冷卻。每次服用六合，一天三次。
2. 禽獸魚蟲禁忌並治第二十四
論辨二首，合九十法按當八十六法。）方二十一首按當二十六首。）
凡飲食滋味。以養於生。
按服藥煉液。言道家辟穀之流。
肝病禁辛。心病禁咸。
醫說。引食治通說云。金匱要略方曰。春不食肝。夏不食心。秋不食肺。冬不食腎。四季不食脾。謂畜獸五臟。能益人五臟。春時木旺。肝氣盛脾氣敗。故不食肝。食之則肝氣愈盛。脾氣愈敗。因成脾病。則難治也。或春月肝經受病。明有虛證。亦宜食肝以補之。或春月肝氣太盛。
即宜食肺以抑之。又云。肝病禁辛。心病禁咸。脾病禁酸。肺病禁苦。腎病禁甘。五味遞相剋制。故禁之也。或肝氣太盛。因而生病。亦宜辛味以制之。更在心智變通。
白話文：
凡飲食滋味，以養於生。
所有飲食的滋味，都是為了滋養生命。
按服藥煉液，言道家闢穀之流。
這裡指的是道家闢穀之術，服用藥物煉製的液體，來維持生命。
肝病禁辛，心病禁鹹。
肝臟有病，就應該忌食辛辣；心臟有病，就應該忌食鹹味。
醫說。引食治通說雲。金匱要略方曰。春不食肝。夏不食心。秋不食肺。冬不食腎。四季不食脾。謂畜獸五臟，能益人五臟。春時木旺。肝氣盛脾氣敗。故不食肝。食之則肝氣愈盛。脾氣愈敗。因成脾病。則難治也。
醫書中說，飲食療法通論中提到，《金匱要略》方劑中說：春天不應該吃肝臟，夏天不應該吃心臟，秋天不應該吃肺臟，冬天不應該吃腎臟，四季都不應該吃脾臟。這是因為動物的五臟可以補益人體的五臟。春天木氣旺盛，肝氣盛而脾氣衰敗，所以不應該吃肝臟。吃了肝臟，就會使肝氣更加旺盛，脾氣更加衰敗，最終導致脾病，難以治療。
或春月肝經受病。明有虛證。亦宜食肝以補之。或春月肝氣太盛。
或者是在春天，肝經受到病變，明顯出現虛證，也應該吃肝臟來補益。又或者是在春天，肝氣過於旺盛，
即宜食肺以抑之。又云。肝病禁辛。心病禁鹹。脾病禁酸。肺病禁苦。腎病禁甘。五味遞相剋制。故禁之也。或肝氣太盛。因而生病。亦宜辛味以制之。更在心智變通。
那麼就應該吃肺臟來抑制肝氣。又有人說，肝病忌食辛辣，心病忌食鹹味，脾病忌食酸味，肺病忌食苦味，腎病忌食甘味。五種味道互相剋制，所以要忌食。或者肝氣過於旺盛，導致生病，也應該用辛辣的味道來抑制肝氣。更重要的是要用心智去變通。
不可全執定論。他臟效此。
凡肝臟自不可輕啖。（自字。疑衍。）
巢源曰。凡禽獸六畜自死者。肝皆有毒。不可食。往往傷人。其疫死者彌甚。被其毒者。多洞利嘔吐。而煩悶不安。
豬肉落水浮者。不可食。（按據前後條。豬字。當作諸字。）自死肉口閉者。不可食之。
巢源曰。凡可食之肉。無甚有毒。自死者。多因疫氣所斃。其肉則有毒。若食此毒肉。便令人困悶。吐利無度。是中毒。
六畜自死。皆疫死。
巢源曰。六畜者。謂牛馬豬羊雞狗也。凡此等肉。本無毒。不害人。其自死。及著疫死者。皆有毒。中此毒者。亦令人心煩悶。而吐利無度。
白話文：
不能完全執著於固定的說法，其他臟器也會影響到肝臟。
所有肝臟本身都不能輕易食用。
巢源說：所有禽獸六畜自然死亡的，肝臟都有毒，不能吃，經常會傷害人。那些染疫而死的，就更加嚴重。被其毒素的人，大多會腹瀉嘔吐，而且煩悶不安。
豬肉掉到水裡浮起來的，不能吃。自然死亡的肉，嘴巴閉著的，也不能吃。
巢源說：所有可以吃的肉，並沒有很重的毒性。自然死亡的，大多是因疫氣而死，其肉就有毒。如果吃了這種有毒的肉，就會讓人感到困悶，吐瀉不止，這就是中毒了。
六畜自然死亡，都是染疫而死。
巢源說：六畜指的是牛、馬、豬、羊、雞、狗。這些肉原本沒有毒，不會傷害人。它們自然死亡，或者染疫而死，就都有毒。中毒的人，也會讓人心煩悶，而且吐瀉不止。
疫死牛肉。食之令病洞下。
巢源食牛肉中毒候曰。又因疫病而死者。亦有毒。食此牛肉。則令人心悶身體痹。甚者。乃吐逆下利。腹痛不可堪。因而致者非一也。
治自死六畜肉中毒方
〔程〕六畜自死。必因毒疫。苦能解毒。黃柏。味之苦者。
治食鬱肉漏脯中毒方
按犬屎。本草唐本注云。白狗屎。主疔瘡。水絞汁服。主諸毒不可入口者。人乳。功見下條。生韭汁。本草引孟詵。云。胸痹。心中急痛如錐刺。取生韭。或根。五斤。先搗汁。灌少許。即吐胸中惡血。知此方亦取湧吐。
白話文：
瘟疫導致的死牛，吃它會讓人生病，肚子疼。
巢源說，吃死牛中毒的症狀：因為瘟疫而死的牛，也含有毒素。吃了這樣的牛肉，會讓人胸口悶、身體麻痺，嚴重的話還會嘔吐、腹瀉、肚子痛得受不了，因此而死的人不在少數。
治療因吃死畜肉中毒的方子：
程氏說，死去的牲畜，一定是因為瘟疫而死，苦味能解毒，黃柏就是苦味藥。
治療吃腐敗肉中毒的方子：
按，犬屎，本草唐本注釋說，白狗屎，主治疔瘡，用水絞汁服用，主治各種毒物，不能入口。人乳，功效見下條。生韭汁，本草引孟詵說，胸痹，胸口急痛，像針刺一樣，取生韭菜，或者根，五斤，先搗汁，灌服少許，就會吐出胸中的惡血，知道這個方子也是取湧吐的功效。
治黍米中藏干脯。食之中毒方。
〔程〕大豆能解諸毒。故用以治。治六畜鳥獸肝中毒方。（按六上。似脫食字。）
治食犬肉不消。（按心急字。疑。本草。引梅師方。作忽字。）
巢源曰。凡狗肉性甚躁熱。其疫死及狂死者。皆有毒。食之難消。故令人煩毒悶亂。
雞有六翮四距者。
先兄曰。爾雅。羽本。謂之翮。說文。翮羽莖也。
鱠食之。在心胸間不化。
巢源曰。凡人食魚鱠者。皆是便生冷之物。食之甚利口。人多嗜之。食多則難消化。令人心腹痞滿。煩亂不安。
神巧萬全方。治食物過飽不消。遂成痞膈將死方。
白話文：
治療黍米中藏著乾肉的方法。食用後中毒的方子。
大豆能解毒，所以用它來治療。治療六畜鳥獸肝中毒的方子。（按：六上，似脫「食」字。）
治療吃了狗肉消化不良。（按：心急字，疑。本草。引梅師方。作「忽」字。）
巢源說：凡狗肉性情躁熱，那些死於瘟疫或狂犬病的狗肉，都含有毒素。食用後難以消化，會讓人感到煩躁、中毒、頭昏腦脹。
雞有六根羽毛，四隻腳。
先兄說：《爾雅》中，羽的根部，稱為翮。《說文解字》中，翮是羽毛的莖。
生魚片食用後，在心胸間無法消化。
巢源說：凡是吃生魚片的人，都是吃生冷的食物。生魚片非常美味，人們都喜歡吃。吃太多就難以消化，會讓人感到心腹脹滿，煩躁不安。
神巧萬全方。治療食物過飽消化不良，導致痞膈將死的方法。
馬牙硝（一大兩碎之如無以朴硝代之。），吳茱萸（半斤陳者）
上煎茱萸取濃汁。投滓承熱服之。久未轉。更進一服。立愈。唐竇群嘗話。在常州時。食膾不消。痞結悶甚。諸藥悉不轉。腹堅氣絕。醫徐彥莊處得此方。服乃瘥。竇云。微此殆絕。
白話文：
馬牙硝（一大兩碎之，如無以朴硝代之），吳茱萸（半斤陳者）
將以上藥材煎煮吳茱萸，取濃汁。把藥渣留著，趁熱服下濃汁。如果久病不癒，再服用一次，就能立刻痊癒。唐朝竇羣曾經說過，他在常州時，吃了生魚片後消化不良，肚子脹痛難受，很多藥物都無效，腹部堅硬，氣息微弱。後來去請教醫生徐彥莊，得到了這個方子。服用後病情纔好轉。竇羣說，如果不是這個方子，恐怕就沒命了。