《金匱要略方論》~ 血痹虛勞病脈證并治第六
血痹虛勞病脈證并治第六
1. 血痹虛勞病脈證并治第六
問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。
但以脈自微澀，在寸口，關上小緊，宜鍼引陽氣，令脈和緊去則愈。
血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。
黃耆桂枝五物湯方：
黃耆三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生薑六兩 大棗十二枚
右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服，一方有人參。
夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，裏虛也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。
勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，酸削不能行。
男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。
一作泠。
夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩一作目眶痛，髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血，失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
桂枝加龍骨牡蠣湯方： 《小品》云：虛弱浮熱汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯。
桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩
右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
天雄散方：
天雄三兩，炮 白朮八兩 桂枝六兩 龍骨三兩
右四味、杵為散，酒服半錢匕，日三服，不知，稍增之。
男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也。
人年五六十，其病脈大者，痹俠背行，若腸鳴，馬刀俠癭者，皆為勞得之。
脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄、食不消化也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。
婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
虛勞裏急，悸、衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
小建中湯方：
桂枝三兩，去皮 甘草三兩，炙 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩 膠飴一升
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
嘔家不可用建中湯，以甜故也。
虛勞裏急、諸不足，黃耆建中湯主之。
於小建中湯內加黃耆一兩半，餘依上法，氣短胸滿者加生薑；腹滿者去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏三兩。
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。
方見腳氣中。
腎氣丸方：
乾地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三兩 桂枝 附子炮。
各一兩
右八味末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。
虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。
薯蕷丸方：
薯蕷三十分 當歸 桂枝 麴 乾地黃 豆黃卷各十分 甘草二十八分 人參七分 芎藭 芍藥 白朮 麥門冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 乾薑三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚為膏
右二十一味，末之，煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。
虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
酸棗仁湯方：
酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭二兩 深師有生薑二兩
右五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。
大黃䗪蟲丸方：
大黃十分，蒸 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 乾地黃十兩 乾漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 䗪蟲半升
右十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。
《千金翼》炙甘草湯一云復脈湯： 治虛勞不足、汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。
甘草四兩，炙 桂枝 生薑各三兩 麥門冬半升 麻仁半升 人參 阿膠各二兩 大棗三十枚 生地黃一斤
右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。
《肘後》獺肝散： 治冷勞，又主鬼疰一門相染。
獺肝一具
炙乾末之，水服方寸匕，日三服。