《金匱要略方論》~ 瘧病脈證并治第四
瘧病脈證并治第四
1. 瘧病脈證并治第四
師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、鍼灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之
白話文：
師說：瘧疾脈象如果緊繃，緊繃的程度越高，發熱的症狀就越嚴重；脈象緊繃的比較慢，則可能是寒症；脈象又緊又細小的話，可以用瀉藥來治療；脈象緊繃又較慢的，可以用溫熱的藥物來治療；脈象緊繃的，可以用發汗藥物或針灸來治療；脈象浮腫又大的，可以用催吐藥來治療；脈象緊繃而跳得很快的，是風邪引起的，可以用飲食來調理改善。
病瘧以月，一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。
白話文：
瘧疾以月計算，一天發作一次，應在十五天痊癒；如果沒治好，就應在月底解除；如果還是沒治好，該怎麼辦？老師說：這種病症是塊硬塊，稱為瘧疾之母，要趕快治療，可以用鱉殼煎丸。
2. 鱉甲煎丸方：
鱉甲十二分，炙 烏扇三分，燒 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分，熬 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分，熬 石葦三分，去毛 厚朴三分 牡丹五分，去心 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 䗪蟲五分，熬 阿膠三分，炙 蜂窩四分，炙 赤硝十二分 蜣螂六分，熬 桃仁二分 右二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
白話文：
配方成分：
- 鱉甲十二分（炙）
- 烏扇三分（燒）
- 黃芩三分
- 柴胡六分
- 鼠婦三分（熬）
- 乾薑三分
- 大黃三分
- 芍藥五分
- 桂枝三分
- 葶藶一分（熬）
- 石葦三分（去毛）
- 厚朴三分
- 牡丹五分（去心）
- 瞿麥二分
- 紫葳三分
- 半夏一分
- 人參一分
- 䗪蟲五分（熬）
- 阿膠三分（炙）
- 蜂窩四分（炙）
- 赤硝十二分
- 蜣螂六分（熬）
- 桃仁二分
製作過程：
- 將以上二十三種藥材磨成細末。
- 取鍛灶下灰一斗，與清酒一斛五斗混合，浸泡灰渣。
- 待酒量減至一半時，加入鱉甲，煮至泛爛如膠漆狀。
- 絞取汁液，加入所有磨成細末的藥材。
- 煎煮成丸，每丸大小如梧桐子。
- 空腹服用，每次七丸，每日三次。
注意事項：
- 這個處方藥力較強，使用前應該咨詢專業的中醫師。
- 確保在製作過程中使用的藥材是真實且未受污染的。
3. 白虎加桂枝湯方：
師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
知母六兩 甘草炙，二兩 石膏一斤 粳米二合 桂枝去皮，三兩 右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。 瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。
白話文：
師說：陰氣孤單絕望，陽氣單獨發出，就會發熱、氣喘、煩躁、憂傷，手腳發熱想吐，叫做癉瘧；如果只有發熱沒有寒意，是邪氣藏在心裡面，外散於皮肉之間，使人消瘦脫肉。溫瘧，脈象正常，身體沒有寒意只發熱，骨節疼痛煩躁，偶爾嘔吐，可以用白虎加桂枝湯治療。
知母 六兩 甘草 烤過 二兩 石膏 一斤 粳米 二合 桂枝 去皮 三兩 以上藥材弄碎，每次取五錢，加水一盞半，煮至八分，去掉渣滓，溫服，出汗後痊癒。 瘧疾多有寒意的，叫做牝瘧，用蜀漆散治療。
4. 蜀漆散方：
蜀漆洗去腥 雲母燒二日夜 龍骨等分 右三味，杵為散，未發前以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。
白話文：
先用蜀漆洗淨腥味，再用雲母燒製兩天兩夜，然後將龍骨搗成粉末，三種藥材等量混合。用杵臼將混合物搗碎成散劑，在症狀發作前，用漿水送服半錢匕。如果是溫瘧，則加入蜀漆半分，在症狀即將發作時，服用一錢匕。
5. 牡蠣湯：
治牝瘧 牡蠣四兩 麻黃四兩，去節 甘草二兩 蜀漆三兩 右四味以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升，若吐則勿更服。
白話文：
治療牝瘧的處方
材料：
- 牡蠣四兩
- 麻黃四兩（去節）
- 甘草二兩
- 蜀漆三兩
製作過程：
- 取水八升，先將蜀漆和麻黃放入水中煮沸。
- 煮時需撇去浮沫，直到水量減少至六升。
- 將其他藥材加入鍋中，繼續煮至水量減少到二升。
- 取出一升熱藥湯溫服。
服用注意：
- 如果服用後發生嘔吐，則不應再次服用。
提示：
- 此處方專治牝瘧，牝瘧為間歇性或不規則的發熱，常見於某些類型的瘧疾。
6. 柴胡去半夏加栝蔞湯
治瘧病以發渴者，亦治勞瘧。 柴胡八兩 人參 黃芩 甘草各三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日二服。
白話文：
治療瘧疾導致口渴的方法，也可以治療虛勞引起的瘧疾。
材料：
- 柴胡 八兩
- 人參 三兩
- 黃芩 三兩
- 甘草 三兩
- 栝蔞根 四兩
- 生薑 二兩
- 大棗 十二枚
做法：
- 將以上七種藥材放入一斗二升的水中，煮沸後取六升藥汁。
- 將藥汁去渣，再煎煮取三升藥汁。
- 趁溫熱時服用一升，一日服用兩次。
7. 柴胡桂薑湯：
治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。 柴胡半斤 桂枝三兩，去皮 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣三兩熬 甘草三兩，炙 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。
白話文：
治療瘧疾時，通常只有輕微發熱，或只有發冷沒有發熱。服用一劑就會見到奇效。
材料： 柴胡半斤 桂枝三兩，去皮 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣三兩，熬製過 甘草三兩，炙烤過
做法： 將以上七種材料放入一斗二升的水中煮沸，取六升藥液，去渣，再煎成三升藥液。溫熱服下一升，一天服用三次。第一次服用時可能會感到輕微煩躁，繼續服用就會出汗，症狀就會痊癒。