張仲景

《金匱要略方論》~ 婦人雜病脈證并治第二十二 (1)

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婦人雜病脈證并治第二十二 (1)

1. 婦人雜病脈證并治第二十二

婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

方見嘔吐中。

婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。

陽明病、下血讝語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。

婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。

半夏厚朴湯方: 《千金》作胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。

半夏一升 厚朴三兩 茯苓四兩 生薑五兩 乾蘇葉二兩

右五味,以水七升,煮取四升,分服四服,日三夜一服。

婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

甘麥大棗湯方:

甘草三兩 小麥一升 大棗十枚

右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦補脾氣。

婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之;涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。

婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。

在上嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。

在中盤結,繞臍寒疝;或兩脅疼痛,與臟相連;或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。

在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩。

奄忽眩冒,狀如厥癲;或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。

久則羸瘦,脈虛多寒;三十六病,千變萬端;審脈陰陽,虛實緊弦;行其鍼藥,治危得安;其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。

婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。

何以知之?其證唇口乾燥,故知之。

當以溫經湯主之。

溫經湯方:

吳茱萸三兩 當歸二兩 芎藭二兩 芍藥二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 生薑二兩 牡丹皮二兩,去心 甘草二兩 半夏半升 麥門冬一升,去心

右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。

土瓜根散方: 陰靏腫亦主之。

土瓜根三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 䗪蟲三兩

右四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。

婦人陷經,漏下黑不解,膠薑湯主之。

臣億等校諸本無膠薑湯方,想是前妊娠中膠艾湯。

婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結血室也,大黃甘遂湯主之。

大黃甘遂湯方:

大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩

右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。

婦人經水不利下,抵當湯主之。

亦治男子膀胱滿急有瘀血者。

抵當湯方:

水蛭二十個,熬 虻蟲三十枚,熬、去翅足 桃仁二十個,去皮尖 大黃三兩,酒浸

右四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

婦人經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血,下白物,礬石丸主之。

礬石丸方:

礬石三分,燒 杏仁一分

右二味,末之,煉蜜和丸,棗核大,內臟中,劇者再內之。

婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。

紅藍花酒方: 疑非仲景方。

紅藍花一兩

右一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。

婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。

當歸芍藥散方: 見前妊娠中

婦人腹中痛,小建中湯主之。

小建中湯方: 見虛勞中。

問曰:婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也。

以胞系了戾,故致此病。

但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

方見虛勞中。

蛇床子散方,溫陰中坐藥。

蛇床子散方:

蛇床子仁

右一味,末之,以白粉少許,和合相得,如棗大,棉裹內之,自然溫。

少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。

狼牙湯方:

狼牙三兩

右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭浸湯瀝陰中,日四遍。

胃氣下泄,陰吹而正暄,此穀氣之實也,膏髮煎導之。

膏髮煎方: 見黃疸中

小兒疳蟲蝕齒方: 疑非仲景方。

雄黃 葶藶

右二味,末之,取臘月豬脂溶,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。