《金匱要略方論》~ 婦人產後病脈證治第二十一
婦人產後病脈證治第二十一
1. 婦人產後病脈證治第二十一
問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令鬱冒；亡津液，胃燥，故大便難。
產婦鬱冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。
所以然者，血虛而厥，厥而必冒。
冒家欲解，必大汗出。
以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。
所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。
大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。
方見嘔吐中。
病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。
方在痙病中。
產後腹中㽲痛，當歸生薑羊肉湯主之，并治腹中寒疝，虛勞不足。
當歸生薑羊肉湯方： 見寒疝中。
產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方：
枳實燒令黑，勿太過 芍藥等分
右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之。
產婦腹痛、法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有瘀血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經水不利。
下瘀血湯方：
大黃三兩（一本作二兩） 桃仁二十枚 䗪蟲二十枚，熬、去足
右三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合頓服之。
新血下如豚肝。
產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡；不大便，煩躁發熱、切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。
熱在裏，結在膀胱也。
方見痙病中。
產後風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。
即桂枝，方見下利中。
產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
竹葉湯方：
竹葉一把 葛根三兩 防風一兩 桔梗一兩 桂枝一兩 人參一兩 甘草一兩 附子一枚，炮 大棗十五枚 生薑五兩
右十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出，頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥揚去沫。
嘔者加半夏半升洗。
婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方：
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
右五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸、日三夜二服。
有熱者倍白薇，煩喘者加柏實一分。
產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方：
白頭翁二兩 甘草二兩 阿膠二兩 秦皮三兩 黃連三兩 柏皮三兩
右六味，以水七升、煮取二升半，內膠令消盡，分溫三服。
《千金》三物黃芩湯： 治婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之。
黃芩一兩 苦參二兩 乾地黃四兩
右三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。
《千金》內補當歸建中湯： 治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹急摩痛引腰背，不能食飲；產後一月，日得服四、五劑為善，令人強壯宜。
當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草一兩 大棗十二枚
右六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。
若大虛加飴糖六兩，湯成內之，於火上暖令飴消，若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合成八味，湯成內阿膠，若無當歸，加芎藭代之，若無生薑，以乾薑代之。