《金匱要略方論》~ 婦人妊娠病脈證并治第二十
婦人妊娠病脈證并治第二十
1. 婦人妊娠病脈證并治第二十
師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。方見下利中。於法六十日當有此證；設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。
婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方：
桂枝 茯苓 牡丹去心 芍藥 桃仁去皮尖熬各等分
右五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。
婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。方未見。
師曰：婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
婦人懷妊，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之。
當歸芍藥散方：
當歸三兩 芍藥一斤，一作六兩 茯苓四兩 白朮四兩 澤瀉半斤 芎藭半斤，作三兩
右六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。
妊娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。
乾薑人參半夏丸方：
乾薑 人參各一兩 半夏二兩
右三味，末之，以生薑汁糊為丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三次。
妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。
當歸貝母苦參丸方：男子加滑石半兩。
當歸四兩 貝母四兩 苦參四兩
右三味，末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。
妊娠有水氣，身重，小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方：
葵子一斤 茯苓三兩
右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈。
婦人妊娠，宜常服當歸散主之。
當歸散方：
當歸 黃芩 芍藥 芎藭各一斤 白朮半斤
右五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服，妊娠常服即易產，胎無苦疾，產後百病悉主之。
妊娠養胎，白朮散主之。
白朮散方：見《外臺》。
白朮 芎藭 蜀椒三分去汗 牡蠣
右四味，杵為散，酒服一錢匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍藥；心下毒痛，倍加芎藭；心煩吐痛，不能食飲，加細辛一兩，半夏大者二十枚。服之後，更以醋漿水服之。若嘔，以醋漿水服之；復不解者，小麥汁服之。已後渴者，大麥粥服之，病雖愈，服之勿置。
婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀。懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。見《玉函》。
白話文：
婦人妊娠病脈證並治第二十
老師說：婦女脈象平和，但陰脈細弱，感到口渴，吃不下東西，沒有寒熱症狀，這是妊娠的表現，可用桂枝湯治療。方劑見下利中。按理說，妊娠六十天左右就會出現這種症狀；如果醫生治療方法錯誤，反而一個月後加重嘔吐腹瀉，那就沒有辦法了。
婦女原本就有婦科疾病，停經未滿三個月，卻不斷陰道出血，胎動在肚臍以上，這是因為舊疾影響妊娠。懷孕六個月胎動，前三個月月經正常，屬於正常妊娠；出血，是後三個月經停止的徵兆。所以出血不止，是因為舊疾未除，應該先治療舊疾，可用桂枝茯苓丸。
桂枝茯苓丸方：
桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、白芍藥、桃仁（去皮尖）等分，研磨成粉，用蜂蜜做成丸藥，如兔糞大小，飯前服用一丸，若無效，可加至三丸。
婦女懷孕六七個月，脈象弦急，發熱，胎兒愈發脹大，腹痛惡寒，少腹像扇子一樣，這是因為子宮開張的緣故，應該用附子湯溫煦子宮。方劑未記載於此。
老師說：婦女有陰道出血的，有產後持續出血不止的，有妊娠期出血的，假使妊娠期間腹痛，是胞阻（胎盤阻礙）所致，可用膠艾湯治療。
婦女懷孕，腹部隱痛，可用當歸芍藥散治療。
當歸芍藥散方：
當歸三兩、白芍藥一斤（或六兩）、茯苓四兩、白朮四兩、澤瀉半斤、川芎半斤（或三兩）。將以上六味藥研磨成粉，每次服用一匙，用酒調服，一日三次。
妊娠嘔吐不止，可用乾薑人參半夏丸治療。
乾薑人參半夏丸方：
乾薑、人參各一兩、半夏二兩。將以上三味藥研磨成粉，用生薑汁做成丸藥，如梧桐子大小，每次服用十丸，一日三次。
妊娠，小便困難，飲食如常，可用當歸貝母苦參丸治療。
**當歸貝母苦參丸方：**男子加滑石半兩。
當歸、貝母、苦參各四兩。將以上三味藥研磨成粉，用蜂蜜做成丸藥，如小豆大小，每次服用三丸，可加至十丸。
妊娠有水腫，身體沉重，小便不利，畏寒怕冷，起床時頭暈，可用葵子茯苓散治療。
葵子茯苓散方：
葵子一斤、茯苓三兩。將以上二味藥研磨成粉，每次服用一匙，一日三次，小便通暢則病癒。
婦女妊娠，宜常服用當歸散。
當歸散方：
當歸、黃芩、白芍藥、川芎各一斤、白朮半斤。將以上五味藥研磨成粉，用酒調服一匙，一日二次，妊娠期間常服此方容易生產，胎兒無病痛，產後百病皆可治療。
妊娠養胎，可用白朮散。
**白朮散方：**見《外臺秘要》。
白朮、川芎、蜀椒（去汗，三分）牡蠣。將以上四味藥研磨成粉，用酒調服一錢，一日三次，晚上一次。若疼痛，加白芍藥；心下劇痛，倍加川芎；心煩嘔吐，不能飲食，加細辛一兩，大半夏二十枚。服藥後，再用醋漿水送服。如果嘔吐，用醋漿水送服；若仍無效，用麥汁送服。之後口渴，用大麥粥服用，即使病癒，也要繼續服用。
婦女傷胎，懷孕腹脹，小便不利，腰以下沉重，如同水腫。懷孕七個月，太陰經應當滋養卻未滋養，這是心氣實，應該針刺瀉勞宮穴和關元穴，小便略通則病癒。見《玉函經》。