《金匱要略方論》~ 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
1. 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
諸浮數脈，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰。
師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。
白話文：
諸多浮脈應發熱，卻反感受惡寒，如果有疼痛的地方，應當使其化膿。
醫師說：所有的膿腫，想要知道有無膿，用手按壓腫塊，感覺熱的表示有膿，不熱的表示無膿。
腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
白話文：
得到腸癰這種病症，身體四肢會疼痛，腹部皮膚緊繃，按下去會有濕潤感，就像腫脹那樣，腹部沒有積水，身體沒有發熱，脈搏跳動得很頻繁，表示腸內有膿瘍。治療此病，可以使用「薏苡附子敗醬散」。
2. 薏苡附子敗醬散方：
薏苡仁十分 附子二分 敗醬五分 右三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。 腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。
白話文：
薏苡仁十分 附子二分 敗醬五分 以上三種藥材，搗成藥粉，取方寸大小一匙，用二升水煎煮，煎到剩一半，一次服下，小便就會通暢。 腸癰的症狀是：小腹腫脹疼痛，按壓會劇痛如淋病，小便自通，時常發燒，自汗，又會怕冷。脈搏遲緩又緊繃的，表示膿還沒形成，可以服用瀉藥，瀉藥中應該會有血。脈搏洪大快速的，表示膿已經形成了，不能服用瀉藥，要用大黃牡丹湯來治療。
3. 大黃牡丹湯方：
大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十枚 瓜子半升 芒硝三合 右五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之，有膿當下，如無膿，當下血。 問曰：寸口脈浮微而澀，法當亡血，若汗出，設不汗者云何？答曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。 病金瘡，王不留行散主之。
白話文：
大黃四兩、牡丹一兩、桃仁五十顆、瓜子半升、芒硝三錢。 以上五味藥材，加入六升的水，煮至剩一升，濾去渣滓，加入芒硝，再煮沸，一次服下。如果有膿液，服用後就會排出，沒有膿液，就會排出血液。 問：寸口脈象浮動微弱又澀滯，按理說會失血，如果出汗，不出汗又該怎麼辦？答：如果有傷口，被刀斧所傷，就會失血。 金瘡的疾病，可以用「王不留行散」來治療。
4. 王不留行散方：
王不留行十分，八月八日採 蒴藋細葉十分，七月七日採 桑東南根白皮十分，三月三日採 甘草十八分 川椒三分，除目及閉口，去汗黃芩二分 乾薑二分 厚朴二分 芍藥二分 右九味，桑根皮以右三味燒灰存性，勿令灰過，各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。如風寒，桑東根勿取之；前三物，皆陰乾百日。
白話文：
王不留行十份，八月八日採收。蒴藋細葉十份，七月七日採收。桑樹的東南方根部白皮十份，三月三日採收。甘草十八分，川椒三分，去除造成眼睛有異物感及閉嘴的問題。黃芩二分，乾薑二分，厚朴二分，芍藥二分。
以上九種藥材，其中桑根皮連同黃芩、乾薑、厚朴、芍藥這三種藥材燒成灰燼，保留藥性，但不可燒過頭。將各項藥材分別搗碎、過篩，混合均勻製成散劑，每次服用一湯匙。小傷口直接塗抹散劑，大傷口則內服。產後婦女也可以服用。若有風寒症狀，則不取用桑東根。前面三種藥材，都要在陰涼處晾乾一百天。
5. 排膿散方：
枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分 右三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服。
白話文：
枳實 16 枚、芍藥 6 分、桔梗 2 分。 以上三味藥材，搗碎成散。取一個雞蛋黃，與藥散等量，揉和均勻。用水或酒送服，每日 1 劑。
6. 排膿湯方：
甘草二兩 桔梗三兩 生薑一兩 大棗十枚 右四味，以水三升，煮取一升，溫服五合，日再服。 浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。 浸淫瘡，黃連粉主之。方未見。
白話文：
甘草二兩、桔梗三兩、生薑一兩、大棗十枚。
這四種藥材，加入三升水煮成一升，溫熱後喝五合（約 200 毫升），一天再喝一次。
浸淫瘡從嘴巴流向四肢的，可用此方治療；從四肢流向嘴巴的，則無法治療。
浸淫瘡，以黃連粉為主治，但方子沒有記載。