《金匱要略方論》~ 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七 (2)
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七 (2)
1. 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
右先以水三升，煮棗取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。
咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。
桔梗湯方：亦治血痹。
桔梗一兩 甘草二兩
右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
越婢加半夏湯方：
麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
右六味，以水六升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。
肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。《千金》證治同，外更加脅下痛引缺盆。
小青龍加石膏湯方：
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩
右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。
《外臺》炙甘草湯：治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。方見虛勞中。
《千金》甘草湯：
甘草
右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。
《千金》生薑甘草湯：治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
生薑五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚
右四味，以水七升，煮三升，分溫三服。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯：治肺痿吐涎沫。
桂枝三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢一枚，去皮子炙焦
右五味，以水七升，微微火煮取三升，分溫三服。
《外臺》桔梗白散：治咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。
桔梗 貝母各三分 巴豆一分，去皮，熬，研如脂
右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血，在膈下者瀉出，若下多不止，飲冷水一杯則定。
《千金》葦莖湯：治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。
葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
右四味，以水一斗，先煮葦莖，得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。
肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。方見上，三日一劑，可至三四劑，此先服小青龍湯一劑乃進。小青龍湯方見咳嗽門中。
白話文：
肺痿、肺癰、咳嗽、上氣等病的脈證與治療方法
先用三升水煮棗子，煮到剩兩升，去棗留汁，加入葶藶子，再煮到剩一升，一次服下。
咳嗽胸悶，發冷脈搏頻數，咽喉乾燥但不渴，間或吐出腥臭的濁痰，久而久之吐出像米粥一樣的膿液，這是肺癰，用桔梗湯治療。
桔梗湯： 也治療血痹。
桔梗一兩 甘草二兩
取以上兩種藥材，加水三升，煎煮至一升，分次溫服，就能吐出膿血。
咳嗽並伴有上氣，這是肺脹，病人氣喘，眼睛像要掉出來一樣，脈搏浮大，用越婢加半夏湯治療。
越婢加半夏湯：
麻黃六兩 石膏半斤 生薑三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
取以上六味藥材，加水六升，先煮麻黃，撇去浮沫，再加入其他藥材，煎煮至三升，分三次溫服。
肺脹，咳嗽伴有上氣，煩躁氣喘，脈搏浮大，心下有積水，用小青龍加石膏湯治療。《千金要方》記載的治療方法相同，此外還加上了脅肋下疼痛牽引至鎖骨上窩的症狀。
小青龍加石膏湯：
麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑 各三兩 五味子 半夏 各半升 石膏二兩
取以上九味藥材，加水一斗，先煮麻黃，撇去浮沫，再加入其他藥材，煎煮至三升，體質強健者服一升，體質虛弱者酌減，每日三次，小兒服四合。
《外台秘要》炙甘草湯： 治療肺痿，唾液涎液過多，心中感覺溫溫熱熱、濕濕潤潤的症狀。方劑詳見虛勞篇。
《千金要方》甘草湯：
甘草
取甘草一味，加水三升，煎煮至減半，分三次溫服。
《千金要方》生薑甘草湯： 治療肺痿，咳嗽吐出涎沫不止，咽喉乾燥口渴。
生薑五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚
取以上四味藥材，加水七升，煎煮至三升，分三次溫服。
《千金要方》桂枝去芍藥加皂莢湯： 治療肺痿，吐出涎沫。
桂枝三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢一枚（去皮，炙焦）
取以上五味藥材，加水七升，小火慢煎至三升，分三次溫服。
《外台秘要》桔梗白散： 治療咳嗽胸悶，發冷脈搏頻數，咽喉乾燥但不渴，間或吐出腥臭的濁痰，久而久之吐出像米粥一樣的膿液，這是肺癰。
桔梗 貝母 各三分 巴豆一分（去皮，炒至油出，研成膏狀）
取以上三味藥材，研成細粉，體質強健者服半錢匕，體質虛弱者酌減。病在膈膜以上者會吐出膿血，病在膈膜以下者會排出膿液，如果下瀉不止，喝一杯冷水就能止瀉。
《千金要方》葦莖湯： 治療咳嗽伴有微熱，煩悶，胸中感覺阻塞，這是肺癰。
葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜蒂半升
取以上四味藥材，加水一斗，先煮葦莖，煮到剩五升，去渣，加入其他藥材，煎煮至二升，服一升，再服一次，就會吐出膿液。
肺癰導致胸悶脹滿，全身面目浮腫，鼻塞流清水鼻涕，聞不到香臭酸辛等氣味，咳嗽逆氣，氣喘呼吸急促阻塞，用葶藶大棗瀉肺湯治療。方劑詳見前文，三日一劑，可服用三四劑，需先服用小青龍湯一劑後再服用。小青龍湯方劑詳見咳嗽篇。