《金匱要略方論》~ 消渴小便利淋病脈證并治第十三
消渴小便利淋病脈證并治第十三
1. 消渴小便利淋病脈證并治第十三
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐，下之不肯止。
寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛氣不足，勞則營氣竭。
趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大堅一作緊，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。
男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。方見腳氣中。
脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。方見上。
渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。方見上。
渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
白話文：
厥陰病：
會口渴，氣往上衝到心臟，心臟疼痛發熱，肚子餓卻不想吃東西，吃了一點就吐，瀉肚子不停。
寸口脈浮且遲，浮代表虛，遲代表勞；虛是指衛氣不足，勞是指營氣耗盡。
趺陽脈象浮現而脈搏快速。浮脈表示氣盛，數脈表示消化不良、大便乾硬，氣盛會導致小便頻繁，小便頻繁也表示大便乾硬，乾硬和頻繁互相影響，就會導致消渴。
男性口渴，小便反而量多，喝一斗水就有尿一斗的情形，可用腎氣丸治療。詳情請參閱腳氣的部份。
小便不利、略有發熱口渴的人，宜利尿排汗，使用五苓散為主方。其組成為：豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、桂枝。
口渴想喝水，但喝了會吐出來，這種情況稱為「水逆」，適合服用「五苓散」來治療。詳細處方如下。
口渴難耐時，文蛤可以解渴。
2. 文蛤散方：
文蛤五兩 右一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。 淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。 趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。 淋家不可發汗，發汗則必便血。 小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。
白話文：
材料：
- 文蛤五兩
製作過程：
- 將文蛤杵碎成粉末狀。
- 用沸湯五合（約一碗半的量）沖泡。
- 溫服方寸匕（一種古代的藥量單位，約等於一茶匙）。
主治症狀：
- 淋症，表現為小便時如粟狀（小顆粒狀），小腹緊張且疼痛，疼痛可延伸至肚臍。
- 趺陽脈數（脈搏快而緊），胃部有熱感，食慾增加但消化不良。
- 大便堅硬，小便頻繁。
- 淋病患者不宜發汗，發汗可能導致便血。
其他相關治療：
- 小便不利，體內有水氣，若伴有口渴，可使用栝蔞瞿麥丸進行治療。
3. 栝蔞瞿麥丸方：
栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚，炮 瞿麥一兩 右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知。增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。 小便不利，蒲灰散主之；滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。
白話文：
治療小便不利及腹部冷感的中藥丸處方
材料：
- 栝蔞根二兩
- 茯苓三兩
- 薯蕷（山藥）三兩
- 附子一枚（炮製）
- 瞿麥一兩
製作過程：
- 將上述五種藥材磨成細末。
- 用煉蜜將藥末製成丸，大小約梧子大（大概是李子大小）。
- 每次服用三丸，每日三次。
服用調整：
- 如果初次服用後效果不明顯，可以逐步增加至每次七至八丸，直到小便暢通且腹中感到溫暖為止。
其他相關治療方案：
- 小便不利時的其他治療選擇包括：
- 蒲灰散：專門用於治療小便不利。
- 滑石白魚散：與茯苓戎鹽湯並用，同樣用於治療小便不暢和腹部寒冷的症狀。
4. 蒲灰散方：
蒲灰七分 滑石三分 右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
白話文：
蒲灰七分，滑石三分。 將以上二種藥材搗成細粉，每次服用一湯匙，每日服用三次。
5. 滑石白魚散方：
滑石二分 亂髮二分〔燒〕 白魚三分 右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
白話文：
滑石二錢 亂髮二錢（燒焦） 白魚三錢 這三味藥材，搗碎成散劑，每次服用約一湯匙，一天服用三次。
6. 茯苓戎鹽湯方：
茯苓半斤 白朮二兩 戎鹽彈丸大一枚 右三味 渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。方見中暍中。 脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，猪苓湯主之。
白話文：
茯苓半斤 白朮二兩 戎鹽如彈丸大小一顆 以上三種藥材
口乾舌燥，非常口渴想喝水，可以使用白虎加人參湯治療。相關方劑在〈中暍〉條目中討論。 脈象浮發，發燒，非常口渴想喝水，小便不順暢，可以使用豬苓湯治療。
7. 豬苓湯方：
豬苓去皮 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩 右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內膠烊消，溫服七合，日三服。
白話文：
把豬苓、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉這些藥材去皮，各取一兩。
把豬苓、茯苓、滑石、澤瀉，加上四升水先煮好，取兩升，去掉渣滓，加入阿膠溶解，趁溫熱時喝七合（約280毫升），一天喝三次。