《金匱要略方論》~ 消渴小便利淋病脈證并治第十三
消渴小便利淋病脈證并治第十三
1. 消渴小便利淋病脈證并治第十三
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐，下之不肯止。
寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛氣不足，勞則營氣竭。
趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大堅一作緊，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。
男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。方見腳氣中。
脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。方見上。
渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。方見上。
渴欲飲水不止者，文蛤散主之。
文蛤散方：
文蛤五兩
右一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。
淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。
淋家不可發汗，發汗則必便血。
小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方：
栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚，炮 瞿麥一兩
右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服；不知。增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。
小便不利，蒲灰散主之；滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。
蒲灰散方：
蒲灰七分 滑石三分
右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
滑石白魚散方：
滑石二分 亂髮二分〔燒〕 白魚三分
右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
茯苓戎鹽湯方：
茯苓半斤 白朮二兩 戎鹽彈丸大一枚
右三味
渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。方見中暍中。
脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，猪苓湯主之。
豬苓湯方：
豬苓去皮 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內膠烊消，溫服七合，日三服。
白話文：
厥陰病症表現為消渴，氣往上衝擊心臟，導致心痛發熱，飢餓卻不想吃東西，吃了就吐，瀉肚子也停不住。寸口脈浮而遲，浮代表虛，遲代表勞；虛則衛氣不足，勞則營氣耗竭。趺陽脈浮而數，浮代表氣，數代表消穀（食物消化很快）且大便乾燥堅硬，氣盛則小便頻繁，小便頻繁又大便堅硬互相影響，就成了消渴症。
男性消渴症，小便異常增多，喝一斗水，小便就有一斗，用腎氣丸治療，方劑詳見腳氣篇。
脈象浮，小便不利，輕微發熱且消渴，應該利尿發汗，用五苓散治療，方劑詳見前文。
口渴想喝水，但喝水就吐，稱為水逆，用五苓散治療，方劑詳見前文。
口渴想喝水，喝個不停，用文蛤散治療。
**文蛤散：**文蛤五兩，研成粉末，用五合沸水沖服，每次服用一匙。
淋病症狀是小便像小米粒一樣，小腹緊繃疼痛，牽扯到肚臍。趺陽脈數，胃中有熱，食物消化很快，大便必定乾燥，小便必定頻繁。淋病忌諱發汗，發汗就會便血。
小便不利，伴有水腫，患者感到口渴，用栝蔞瞿麥丸治療。
**栝蔞瞿麥丸：**栝蔞根二兩，茯苓三兩，薯蕷三兩，炮製過的附子一枚，瞿麥一兩，研磨成粉，用蜂蜜做成梧子大小的丸藥，每次服用三丸，一天三次；如果無效，可以增加到七八丸，以小便通暢，腹部溫暖為準。
小便不利，可以用蒲灰散、滑石白魚散、茯苓戎鹽湯治療。
**蒲灰散：**蒲灰七分，滑石三分，研成粉末，每次服用一匙，一天三次。
**滑石白魚散：**滑石二分，燒過的頭髮二分，白魚三分，研成粉末，每次服用一匙，一天三次。
**茯苓戎鹽湯：**茯苓半斤，白朮二兩，戎鹽一彈丸大小的一枚。
口渴想喝水，口乾舌燥，用白虎加人參湯治療，方劑詳見中暑篇。
脈象浮，發熱，口渴想喝水，小便不利，用豬苓湯治療。
**豬苓湯：**去皮豬苓、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉各一兩，加水四升，先煮四味藥，取二升，過濾去渣，加入阿膠烊化，溫服七合，一天三次。