張仲景

《金匱要略方論》~ 五臟風寒積聚病脈證并治第十一

回本書目錄

五臟風寒積聚病脈證并治第十一

1. 五臟風寒積聚病脈證并治第十一

肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。

肺中寒,吐濁涕。

肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。

肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。

肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。

《脈經》、《千金》云:時盜汗、咳,食已吐其汁。

肝死臟,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。

肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。

臣億等校諸本旋覆花湯方,皆同。

旋覆花湯方:

旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許

右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢,食即嘔吐。

心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。

其脈浮者,自吐乃愈。

心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。

心死臟,浮之實如麻豆,按之益躁急者,死。

邪哭使魂魄不安者,血氣少也;血氣少者屬於心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。

陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。

脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。

脾死臟,浮之大堅,按之如覆盃潔潔,狀如搖者,死。

臣億等詳五臟各有中風、中寒,今脾只載中風,腎中風、中寒俱不載者,以古文簡亂極多,去古既遠,無它可以補綴也。

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方:

麻子仁二升 芍藥半斤 枳實一斤 大黃一斤 厚朴一尺 杏仁一升

右六味,末之,煉蜜和丸,梧子大,飲服十丸,日三,以知為度。

腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣一作表裏冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘薑苓朮湯主之。

甘草乾薑苓朮湯方:

甘草 白朮各二兩 乾薑 茯苓各四兩

右四味,以水四升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。

腎死臟,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。

問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消穀,故能噫耳。

下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。

師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。

大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。

小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。

問曰:病有積、有聚、有䅽氣,何謂也?師曰:積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,為可治,䅽氣者,脅下痛,按之則愈,復發為䅽氣。

諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。

寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上,積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺中,積在氣衝。

脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。

各以其部處之。