《金匱要略方論》~ 中風歷節病脈證并治第五 (2)
中風歷節病脈證并治第五 (2)
1. 〔附方〕
《千金》三黃湯：治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食。
麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃耆二分 黃芩三分
右五味，以水六升，煮取二升，分溫三服，一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分，腹滿加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加栝蔞根三分，先有寒加附子一枚。
《近效方》朮附湯：治風虛頭重眩，苦極，不知食味，暖肌補中，益精氣。
白朮二兩 甘草一兩，炙 附子一枚半，炮，去皮
右三味，剉，每五錢匕，薑五片，棗一枚。水盞半，煎七成，去滓，溫服。
崔氏八味丸：治腳氣上入，少腹不仁。
乾地黃八兩 山茱萸四兩 薯蕷四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝一兩 附子一兩，炮
右八味，末之，煉蜜和丸，梧子大。酒下十五丸，日再服。
《千金方》越婢加朮湯：治肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。
麻黃六兩 石膏半斤 生薑二兩 甘草二兩 白朮四兩 大棗十五枚
右六味，以水六升，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風加附子一枚，炮。
白話文：
〔附方〕
**《千金》三黃湯：**治療中風導致手腳抽搐、全身關節疼痛、煩躁發熱、心神不寧、畏寒，且持續多日不想吃東西。
配方：麻黃五分、獨活四分、細辛二分、黃耆二分、黃芩三分。 將以上五味藥材，用六升水煎煮成二升，分三次溫服，第一次服用後微微出汗，第二次服用後大量出汗。如果心煩熱，加生大黃二分；腹部脹滿，加枳實一個；氣逆，加人參三分；心悸，加牡蠣三分；口渴，加栝蔞根三分；如果原本就畏寒，加附子一個。
**《近效方》朮附湯：**治療風寒虛弱導致頭昏沉、頭暈目眩，痛苦不堪，食慾不振，用於溫暖肌膚、補益中氣、增強精氣。
配方：白朮二兩、炙甘草一兩、炮附子一枚半（去皮）。將以上三味藥材切碎，每次取五錢，加生薑五片、大棗一個，用半碗水煎至七成，去渣，溫服。
**崔氏八味丸：**治療腳氣往上走，小腹感覺麻木不仁。
配方：乾地黃八兩、山茱萸四兩、薯蕷四兩、澤瀉三兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩、桂枝一兩、炮附子一兩。將以上八味藥材磨成粉末，用蜂蜜調和成梧子大小的丸藥。每次服用十五丸，用酒送服，一天服用兩次。
**《千金方》越婢加朮湯：**治療身體極度虛弱，發熱時汗液大量流失，皮膚腠理疏鬆，大量出汗，伴隨感受外邪的風氣，下焦（下半身）腳部無力。
配方：麻黃六兩、石膏半斤、生薑二兩、甘草二兩、白朮四兩、大棗十五枚。用六升水先煎煮麻黃，去沫後加入其他藥材，煎煮成三升，分三次溫服。如果怕風，加炮附子一個。
2. 中風歷節病脈證并治第五
夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩；正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。
邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。
侯氏黑散：治大風四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。
菊花四十分 白朮十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分人參三分 礬石三分 黃芩五分 當歸三分 乾薑三分 芎藭三分 桂枝三分
右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，溫酒調服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也。熱食即下矣，冷食自能助藥力。
白話文：
中風導致半身或單肢麻痺，這是痺證。脈象微弱而快，是中風造成的。
寸口脈浮而緊，緊代表寒邪，浮代表氣虛；寒邪和氣虛互相搏結，邪氣停留在皮膚；脈浮表示血虛，經絡空虛；邪氣不能排出，則麻痺出現在左右任一邊；邪氣緩慢，而正氣卻急促，正氣牽引邪氣，導致肢體歪斜麻痺。
邪氣停留在經絡，則肌膚失去知覺；邪氣停留在經脈，則肢體沉重無力；邪氣入侵腑臟，則認不得人；邪氣入侵臟腑，則舌頭難以說話，還會流口水。
侯氏黑散：治療大風引起的四肢沉重、畏寒等症。《外台秘要》記載可用於治療風癲。
配方：菊花4克，白朮1克，細辛0.3克，茯苓0.3克，牡蠣0.3克，桔梗0.8克，防風1克，人參0.3克，礬石0.3克，黃芩0.5克，當歸0.3克，乾薑0.3克，川芎0.3克，桂枝0.3克。
以上十四味藥材，研磨成粉末，用酒送服，每次一匙，每天服用一次，初期服用二十天，用溫酒調服，忌食一切魚肉大蒜，平時宜吃冷食，服用六十天即可停止，以免藥物積聚於腹中難以排出。如果吃熱食，藥物就會排出；吃冷食則能幫助藥力發揮。