《金匱要略方論》~ 中風歷節病脈證并治第五 (1)
中風歷節病脈證并治第五 (1)
1. 〔附方〕
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；營緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。
風引湯：除熱癱癇
大黃 乾薑 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩
右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。治大人風引，少小驚癇瘛瘲，日數十發，醫所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜風引湯。
防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。
防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢
右四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁，生地黃二斤，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和，分再服。
頭風摩散方：
大附子一枚，炮 鹽等分
右二味為散，沐了，以方寸匕，已摩疢上，令藥力行。
寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。
趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則汗自出。
少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。
盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。
諸肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方：
桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生薑五兩 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚，炮
右九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便為歷節也。
病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。
烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸。
麻黃 芍藥 黃耆各三兩 甘草三兩，炙 川烏五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭
右五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。
礬石湯：治腳氣衝心
礬石二兩
右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。
《古今錄驗》續命湯：治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。姚云：與大續命同，兼治婦人產後出血者及老人小兒。
麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草各三兩 芎藭一兩 杏仁四十枚
右九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則癒；不汗，更服。無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。
白話文：
[附方]
寸口脈搏遲緩，遲則為寒證，緩則為虛證；營脈緩慢則為失血，衛脈緩慢則為中風。邪氣入侵經絡，則身體發癢起疹；心氣不足，邪氣入侵，則胸悶氣短。
**風引湯：**治療熱邪引起的癱瘓和抽搐
大黃、乾薑、龍骨各四兩，桂枝三兩，甘草、牡蠣各二兩，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩
以上十二味藥材，研磨成粗粉，用皮革袋盛裝，每次取三指撮藥粉，用井水三升，煮沸三次，溫服一升。主治成人風邪引起的癱瘓，小兒驚癇、瘛瘲，一日發作數十次，其他醫生治療無效者，此方能清熱。巢氏說：腳氣也適用風引湯。
**防己地黃湯：**治療神志錯亂如狂，胡言亂語，獨自說話不停，無寒熱症狀，脈象浮緩者。
防己一錢，桂枝三錢，防風三錢，甘草二錢
以上四味藥材，用一杯酒浸泡一夜，絞取藥汁，生地黃二斤，切碎，蒸煮至像米飯一樣黏稠，用銅器盛裝藥汁，再絞取生地黃汁，混合後分二次服用。
頭風摩散方：
大附子一枚（炮製），鹽等分
以上二味藥材研磨成粉，擦在患處，用方寸匕勺輕輕摩擦，使藥力滲透。
寸口脈沉而弱，沉則主骨病，弱則主筋病；沉則為腎虛，弱則為肝虛。汗液滲出如水，如同水傷心臟，關節疼痛伴黃汗，故稱歷節。
趺陽脈浮而滑，滑則脾胃氣盛，浮則汗自出。
少陰脈浮而弱，弱則血虛，浮則為風邪，風邪與血搏結，則疼痛如針刺般。
體質強壯者脈象細澀，氣短，自汗，關節疼痛，肢體屈伸不利，這些都是飲酒後出汗又受風寒所致。
四肢關節疼痛，身體消瘦，腳腫如脫，頭暈氣短，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主治。
桂枝芍藥知母湯方：
桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生薑五兩，白朮五兩，知母四兩，防風四兩，附子二枚（炮製）
以上九味藥材，用七升水煎煮至二升，溫服七合，一日三次。
味酸則傷筋，筋傷則鬆弛，稱為泄；味鹹則傷骨，骨傷則萎縮，稱為枯。枯泄二證兼見，稱為斷泄。營氣不通，衛氣不獨行，營衛二氣皆虛弱，三焦無力運化，四肢經絡阻塞，身體消瘦，單腳腫大，黃汗出，脛部冰冷。如果還發熱，便是歷節病。
患歷節病，肢體屈伸不利，疼痛難忍，烏頭湯主治。
**烏頭湯方：**治療腳氣疼痛，肢體屈伸不利。
麻黃、芍藥、黃耆各三兩，甘草三兩（炙），川烏五枚（切碎），用蜂蜜二升，煎煮取一升，取出川烏
以上五味藥材，將前四味藥材切碎，用三升水煎煮取一升，去渣，加入蜜煎藥汁中，再次煎煮，服用七合。病情未癒，則服完藥汁。
**礬石湯：**治療腳氣衝心
礬石二兩
以上一味藥材，用漿水一斗五升，煎煮三五沸，浸泡腳部。
**《古今錄驗》續命湯：**治療中風引起的癱瘓，身體不能自主，不能說話，渾身不適不知疼痛部位，或肢體拘急不能轉動。姚氏說：此方與大續命湯功效相同，還能治療婦女產後出血及老人小兒疾病。
麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草各三兩，川芎一兩，杏仁四十枚
以上九味藥材，用一斗水煎煮至四升，溫服一升，應略微出汗，輕輕蓋住背部，靠著桌子坐著，出汗則病癒；不出汗，再服用。無禁忌，避免受風。也治療臥床不起，咳嗽氣逆，面部浮腫。