《金匱要略方論》~ 胸痹心痛短氣病脈證治第九
胸痹心痛短氣病脈證治第九
1. 胸痹心痛短氣病脈證治第九
師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。
白話文：
師說：脈象應取「太過」與「不及」的變化，陽氣不足而陰氣則緊，就會造成胸悶疼痛，這是因為身體極度虛弱的緣故。現在陽氣不足在於上半身，因此會胸悶心痛，這是因為陰氣過於緊繃的緣故。
2. 栝蔞薤白白酒湯方：
栝蔞實一枚，搗 薤白半斤 白酒七升 右三味，同煮，取二升，分溫再服。 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。
白話文：
治療胸部疼痛、胸悶不得平躺、心痛貫穿至背部的處方（栝蔞薤白半夏湯）
材料：
- 栝蔞實一枚（搗碎）
- 薤白半斤
- 白酒七升
製作過程：
- 將搗碎的栝蔞實與薤白放入白酒中。
- 將所有材料一起煮沸。
- 繼續煮至液體減少至二升。
- 從火上取下，分次溫服。
服用方法：
- 將煎煮好的湯劑分成適量，溫熱後分次服用。
3. 栝蔞薤白半夏湯方：
栝蔞實一枚，搗 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗 右四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。 胸痹心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。
白話文：
材料：
- 栝蔞一枚，研成粉末
- 薤白三兩，搗碎
- 半夏半升
- 白酒一斗
作法：
將以上四種材料一起煮，取四升湯液。溫熱服用，一次一升，每日三次。
適應症：
胸部阻塞，胸中痞悶，氣鬱結胸，胸部脹滿，脅肋下逆衝心口。枳實薤白桂枝湯或人參湯皆可用於治療此症。
4. 枳實薤白桂枝湯方：
枳實四枚 厚朴四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞一枚，搗 右五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服。
白話文：
枳實四顆、厚朴四兩、薤白半斤、桂枝一兩、栝蔞一顆，搗碎。
將這五味藥材加入五升水中，先煮枳實和厚朴，煮到剩兩升，過濾掉渣滓，再加入其他藥材，煮沸幾次。趁溫熱時分三次服用。
5. 人參湯方：
人參 甘草 乾薑 白朮各三兩 右四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。 胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳薑湯亦主之。
白話文：
人參、甘草、乾薑、白朮，各三兩
將這四味藥材放入八升水中熬煮，取三升藥液。溫熱後，每次服用一升，每日三次。
胸悶、胸中氣塞、氣短
可以使用茯苓杏仁甘草湯或橘枳薑湯治療。
6. 茯苓杏仁甘草湯方：
茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩 右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服。不差，更服。
白話文：
茯苓三兩、杏仁五十顆、甘草一兩。將這三味藥材與一斗水同煮，取五升的藥液。溫服一升，一天三次。如果症狀沒有改善，繼續服用。
7. 橘枳薑湯方：
橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤 右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。《肘後》《千金》云：治胸痹，胸中愊愊如滿，噎塞習習如癢，喉中澀燥，唾沫。 胸痹緩急者，薏苡附子散主之。
白話文：
橘皮一斤、枳實三兩、生薑半斤。
把這三味藥材，加水五升煮沸，煮到剩兩升藥汁，放溫服下。《肘後》和《千金》說：治療胸悶，胸中脹滿如堵，喉嚨像有東西卡住又癢癢的，喉嚨乾燥有痰。
胸悶急促時，用薏苡附子散治療。
8. 薏苡附子散方：
薏苡仁十五兩 大附子十枚，炮 右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。 心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。
白話文：
薏仁十五兩 附子十枚，炮製
以上兩種材料磨成粉末，每次服用方寸匕，一天三次。
胸口或心臟感到鬱悶、多種心臟不適，心臟懸痛，桂枝生薑枳實湯主治。
9. 桂枝生薑枳實湯方：
桂枝 生薑各三兩 枳實五枚 右三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。 心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。
白話文：
桂枝、生薑各三兩，枳實五枚。
以上三味藥材，加入六升水煮沸，直至水量減至三升，溫熱分三次服用。
如果心痛的疼痛感蔓延到背部，或者背痛的疼痛感貫穿到心臟，可用烏頭赤石脂丸治療。
10. 烏頭赤石脂丸方：
蜀椒一兩一法二分 烏頭一分，炮 附子半兩，炮 一法一分 乾薑一兩一法一分 赤石脂一兩一法二分 右五味，末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。
白話文：
蜀椒一兩一錢二分、烏頭一錢（炮製）、附子半兩（炮製）、一錢一分、乾薑一兩一錢一分、赤石脂一兩一錢二分。將以上五味研磨成細末，用蜂蜜製成如桐子般大小的丸劑。一開始服用一丸，一天三次。沒有效果，可以逐漸增加劑量。
11. 九痛丸：
治九種心痛。 附子三兩，炮 生狼牙一兩，炙香 巴豆一兩，去皮心，熬，研如脂 人參 乾薑 吳茱萸各一兩 右六味，末之，煉蜜丸如桐子大，酒下。強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；又治連年積冷，流注心胸痛，並冷衝上氣，落馬墜車血疾等皆主之。忌口如常法。
白話文：
附子 30 克，炮製後加入生狼牙 15 克，炙香巴豆 15 克，去除外皮內仁，燉煮後研磨成脂狀。人參、生薑、吳茱萸各 15 克
以上六味藥材研磨成粉末，加入蜂蜜製成桐子大小的藥丸。用酒送服。身強者一開始服用 3 丸，每日 3 次，身體較弱者服用 2 丸。此外，也適用於治療中風、腹脹疼痛、不能說話，以及多年累積的寒氣，流注於胸中心痛，寒氣上衝引起氣喘，騎馬或搭車墜落造成的血疾等症狀。忌口事項同一般藥方。