《金匱要略淺註》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 痰飲咳嗽病脈證治第十二
少則十數聲。嗆則頭傾胸曲。甚則手足拘攣。痰從口出。涕泣相隨。從膺胸而下。應於少腹。大人患此。如同哮喘。小兒患此。謂之時行頓嗆。不服藥至一個月亦愈。所以然者。周身八萬四千毛竅。太陽膀胱之氣應之。以合於肺。毛竅之內。即有絡脈之血。胞中血海之血應之。
以合於肝。若毛竅受寒。致胞血凝澀。其血不能澹滲於皮毛絡脈之間。氣不煦而血不濡。則患頓嗆。至一月。則胞中之血一周環復。故一月可愈。若一月不愈。必至兩月。不與之藥。亦不喪身。若人過愛其子。頻頻服藥。醫者但治其氣。不治其血。但理其肺。不理其肝。頓嗆未已。
又增他痛。或寒涼過多。而嘔吐不食。或攻下過多。而腹滿瀉泄。或表散過多。而浮腫喘急。不應死而死者。不可勝計矣。
苓甘五味加姜辛夏杏大黃湯方
茯苓（四兩），甘草（二兩），乾薑，細辛（各三兩），五味，半夏，杏仁（各半升），大黃（三兩）
上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
（水停心下。當知其先後之分。何以為）先渴（水能格火。火獨行而上爍喉舌。則為渴。可於未嘔之前。追溯其為水停心下。何以為）後嘔。（渴必多飲。飲多上逆則必嘔。可於既渴之後。實指其）為水停心下。此屬飲家。（醫者不管其已過之渴。只據其現在之嘔而治之。以）小半夏加茯苓湯主之。
此於咳嗽後。忽又言及水飲。以水飲為咳嗽之根。故言之不厭其復也。
小半夏加茯苓湯方（見上）
白話文：
少則咳嗽十幾聲，嚴重時頭會歪向一邊，胸部彎曲，甚至手腳抽搐，痰從口中吐出，伴隨涕淚，症狀從胸部蔓延到腹部。成人患此病，如同哮喘；小孩患此病，稱為時行頓嗆，即使一個月不吃藥，也能自癒。這是因為人體周身八萬四千個毛孔，太陽膀胱之氣與肺氣相通，毛孔內有絡脈之血，胞中血海之血與肝氣相通。如果毛孔受寒，導致胞中血液凝滯，血液不能滋潤皮膚和絡脈，氣血運行不暢，就會導致頓嗆。一個月後，胞中血液循環恢復，所以一個月能自癒。如果一個月未癒，最多兩個月也能痊癒，不用藥也不至於喪命。但如果家長過於擔心孩子，頻頻用藥，醫生只治療肺氣，而不調理肝血，頓嗆不但不會好轉，反而會加重其他病痛，甚至因寒涼過多而嘔吐、食慾不振，或因攻下過多而腹脹瀉洩，或因表散過多而浮腫喘急，許多本不該死的人，卻因此而死，不勝枚舉。
【苓甘五味加姜辛夏杏大黃湯方】
茯苓四兩，甘草二兩，乾薑、細辛各三兩，五味子、半夏、杏仁各半升，大黃三兩。以上八味藥材，加水一斗，煮成三升，去渣，溫服一升，一日三次。
（水停留在心下，要區分其先後順序，為什麼）先渴？（水能克火，火獨自行向上灼傷喉嚨舌頭，就感到口渴。可在嘔吐前，追溯其原因是水停留在心下，為什麼）後嘔？（口渴必然多喝水，喝水太多，上逆就會嘔吐。可在口渴之後，確診為）水停留在心下。這屬於飲證。（醫生不理會之前的口渴，只根據現在的嘔吐來治療，用）小半夏加茯苓湯主治。
文中在講述咳嗽後，又突然提到水飲，是因為水飲是咳嗽的根本原因，所以反覆提及也不厭倦。
【小半夏加茯苓湯方】（見上）